L'artrite reumatoide (RA) può influenzare la tua vita in molti modi, ma il dolore sembra avere l'effetto maggiore sulle persone che convivono con questa condizione. La causa principale del dolore da AR è l'infiammazione che porta al gonfiore delle articolazioni.
Tenere sotto controllo il dolore dell'AR potrebbe richiedere del tempo e del lavoro, e potrebbe richiedere diversi farmaci diversi, alcuni per rallentare gli effetti della malattia e altri per alleviare il dolore. Continua a leggere per conoscere i farmaci che gestiscono il dolore da AR, i loro effetti collaterali e perché il tuo medico potrebbe raccomandarli.
Willie B. Thomas / Getty ImagesEsistono cinque classi principali di farmaci usati per trattare l'artrite reumatoide: farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), biologici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici e corticosteroidi. Ogni classe di farmaci svolgerà un ruolo diverso nella gestione e nel trattamento della tua RA.
Classi di farmaci per il trattamento dell'AR
DMARD: i DMARD, come il metotrexato, agiscono alterando i processi sottostanti dell'AR, in particolare quelli responsabili dell'infiammazione. Sebbene non siano antidolorifici, possono ridurre il dolore, il gonfiore e la rigidità rallentando gli effetti dell'AR.
Biologici: altri tipi di DMARD chiamati biologici prendono di mira molecole specifiche responsabili dell'infiammazione. Questi farmaci agiscono molto più velocemente dei DMARD standard.
FANS: i FANS agiscono prendendo di mira un enzima chiamato cicloossigenasi (COX). Impediscono alla COX di produrre prostaglandine, ormoni coinvolti nell'infiammazione.
Analgesici: gli analgesici possono alleviare il dolore dell'AR perché cambiano il modo in cui il cervello e il corpo percepiscono e rispondono al dolore.
Corticosteroidi: i farmaci corticosteroidi possono alleviare rapidamente il dolore e l'infiammazione imitando gli effetti del cortisolo, un ormone che si trova naturalmente nel corpo.
I DMARD e i farmaci biologici non vengono utilizzati per la gestione del dolore, della rigidità e del gonfiore associati alle riacutizzazioni dell'AR (periodi di elevata attività della malattia).
I medici raccomandano invece FANS, analgesici e corticosteroidi per questo scopo. Questi farmaci sono efficaci nel migliorare rapidamente il dolore articolare, la rigidità e altri sintomi dell'AR. Sono considerati trattamenti a breve termine a causa dei pericoli e dei rischi associati al loro utilizzo a lungo termine.
Antifiammatori non steroidei
La maggior parte dei medici consiglia i FANS per ridurre il dolore e l'infiammazione dell'AR. Questi sono venduti al banco (OTC) con nomi diversi, tra cui Advil e Aleve. Il medico può anche prescrivere versioni più forti di analgesici da banco, oltre a quelli disponibili solo con prescrizione medica, come Celebrex, Cataflam, Indocin e Mobic.
Advil (ibuprofene)
L'ibuprofene è un FANS ampiamente utilizzato, noto per i suoi benefici antidolorifici e antinfiammatori. È disponibile al banco come compressa o capsula in dosi da 200 a 400 milligrammi (mg). Il medico può prescrivere dosi più elevate di 400 mg, 600 mg o 800 mg per aiutare a gestire il dolore da AR.
I due marchi OTC più comuni di ibuprofene sono Advil e Motrin. Possono essere assunti fino a tre volte al giorno a non più di 1.200 mg al giorno.
Alcune compresse di ibuprofene sono progettate per rilasciare lentamente il farmaco per un periodo più lungo, il che può aiutare ad alleviare il dolore notturno. Puoi acquistare Advil o altre varietà di ibuprofene dalla tua farmacia locale o da altri rivenditori.
Se l'ibuprofene OTC non ti aiuta a gestire il dolore dell'AR, o se hai bisogno di prendere qualcosa per un tempo più lungo, parla con il tuo medico della prescrizione di un FANS più forte o di una combinazione di terapie che potrebbero essere più efficaci.
Aleve (naprossene)
Naproxen è un FANS utilizzato per alleviare i sintomi dell'AR e di altri tipi di artrite, inclusi infiammazione, gonfiore, rigidità e dolore. Il naprossene si presenta in due forme: naprossene normale e naprossene sodico, con naprossene sodico che viene assorbito più velocemente.
Il naprossene regolare e il naprossene sodico sono disponibili sia in compresse orali a rilascio immediato che in compresse orali a rilascio ritardato. Il naprossene è disponibile da banco e in prescrizione per ridurre il dolore e il gonfiore.
OTC Naproxen è disponibile con il marchio Aleve. Le marche da prescrizione di naprossene includono Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxen è anche disponibile come farmaco generico.
Cos'è un farmaco generico?
I farmaci generici sono lo stesso medicinale del marchio ma costeranno meno. I generici avranno la stessa "forma di dosaggio, sicurezza, forza, via di somministrazione, qualità, caratteristiche di prestazione e uso previsto". Ciò significa che puoi prendere il farmaco generico e ottenere comunque gli stessi benefici ed effetti del marchio -nome farmaco.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib è un FANS prescritto comunemente prescritto per il trattamento di dolori articolari e infiammazioni. È disponibile con il marchio Celebrex o come generico. Celebrex appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della COX-2. È disponibile in forma di capsule ed è disponibile in quattro diversi dosaggi: 50 mg, 100 mg, 200 mg e 400 mg.
Il dolore, il gonfiore e l'infiammazione associati all'AR possono essere notevolmente ridotti utilizzando celecoxib. Il dosaggio di Celebrex per gli adulti con AR è compreso tra 100 mg e 200 mg due volte al giorno. Celebrex non è prescritto per lunghi periodi perché l'uso a lungo termine è associato a gravi effetti collaterali, tra cui infarto, ictus e ulcere.
Cataflam (diclofenac)
Cataflam (diclofenac) è un FANS usato per trattare il dolore da lieve a moderato. È disponibile solo come prescrizione per il trattamento di condizioni come l'AR. È un trattamento a breve termine e deve essere assunto esattamente come prescritto dal medico. È necessario seguire attentamente tutte le istruzioni per l'assunzione di Cataflam e informare il medico in caso di domande.
La dose raccomandata di diclofenac per il trattamento dell'AR è 150-200 mg al giorno in dosi frazionate Esistono diverse formulazioni di diclofenac, incluso Cataflam, disponibile in compresse a rilascio immediato, e Voltaren-XR, disponibile in compresse a rilascio prolungato.
È disponibile anche una soluzione orale di diclofenac. Deve essere assunto con il cibo per ridurre i disturbi gastrointestinali, come crampi e nausea.
Un'altra forma è una crema antidolorifica al diclofenac da banco, che viene massaggiata sulla pelle sulle articolazioni doloranti per alleviare il dolore. Può offrire lo stesso sollievo dei FANS orali senza effetti collaterali e rischi cardiovascolari.
Indocin (indometacina)
L'indometacina è un FANS usato per trattare il dolore da lieve a moderato, l'infiammazione e la rigidità articolare e il gonfiore associati all'AR. L'indometacina tratta l'AR e gestisce il dolore per tutto il tempo che lo prendi. È disponibile solo su prescrizione del medico. È disponibile sotto forma di capsula, capsula a rilascio prolungato o sospensione orale.
Prima di iniziare l'indometacina, dovresti informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi attualmente perché è noto per interagire con altri medicinali. Potrebbe non essere sicuro da usare con alcune condizioni mediche, quindi dovresti informare il tuo medico di altre condizioni che potresti avere.
L'indometacina può influenzare i risultati delle analisi del sangue. Se stai assumendo questo farmaco, dovresti informare il personale di laboratorio e il tuo medico.
L'indometacina è nota per causare gravi effetti collaterali, tra cui sanguinamento dello stomaco, pertanto deve essere utilizzata alla dose efficace più bassa per il minor tempo possibile. Assicurati di prendere questo farmaco esattamente come prescritto dal medico.
Mobic (meloxicam)
Meloxicam è un FANS usato per trattare i sintomi dell'AR, inclusi infiammazione, gonfiore, rigidità e dolore alle articolazioni. È disponibile in diverse forme: compresse, capsule, una sospensione orale e una compressa disintegrante.È un potente antidolorifico e deve essere prescritto dal medico. Alcune marche popolari di meloxicam includono Mobic, Vivlodex e Meloxicam Comfort Pac.
Il meloxicam agisce bloccando gli enzimi COX-1 e COX-2, entrambi noti per causare una sostanza infiammatoria chiamata prostaglandina.
Con il marchio Mobic, il meloxicam viene solitamente somministrato come dose singola di 7,5 mg che può essere assunta per un massimo di 15 mg al giorno. Gli effetti collaterali riportati di meloxicam sono simili a quelli dei FANS e includono disturbi di stomaco e sanguinamento gastrointestinale .
Etodolac
Etodolac è usato per alleviare il dolore, la rigidità e il gonfiore dell'AR. Funziona interferendo con la produzione di sostanze che causano l'infiammazione. È disponibile come compressa a rilascio immediato o come capsula a rilascio prolungato.
Il dosaggio per le compresse a rilascio immediato di etodolac inizia con 300 mg, due o tre volte al giorno o tra 400 e 500 mg due volte al giorno. La dose massima è di 1.000 mg al giorno.
Per il trattamento dell'AR, il dosaggio raccomandato per le capsule a rilascio prolungato di etodolac è compreso tra 400 e 1.000 mg una volta al giorno. È possibile vedere sollievo da etodolac già da una a due settimane dopo averlo iniziato.
Negli Stati Uniti, la formulazione di marca di etodolac, Lodine, è stata interrotta. Tuttavia, il modulo generico è ancora disponibile.
Etodolac viene fornito con avvertenze in scatola per eventi avversi cardiovascolari e gastrointestinali.
Avvertenze in scatola
Gli avvisi in scatola, chiamati anche "avvisi scatola nera", sono gli avvisi più forti richiesti dalla FDA. Significa che gli studi clinici hanno rilevato che un farmaco comporta un rischio significativo di eventi avversi gravi o potenzialmente letali.
Etodolac può aumentare il rischio di infarto o ictus fatale, specialmente se assunto a dosi elevate, per lunghi periodi o in persone con malattie cardiache sottostanti. Non deve essere usato prima o dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco. Etodolac può anche aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco o dell'intestino, specialmente negli anziani.
Effetti collaterali e rischi dei FANS
Come tutti i farmaci, i FANS comportano il rischio di effetti collaterali e altri rischi.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali sono più comuni se si assumono dosi elevate per lunghi periodi, se si è anziani o se si hanno gravi condizioni di salute. I FANS OTC avranno meno effetti collaterali rispetto ai FANS con prescrizione più forte.
I possibili effetti collaterali dei FANS includono:
- Gastrointestinale: mal di stomaco, nausea, diarrea, ecc.
- Mal di testa
- Vertigini
- Reazioni allergiche
- Ulcere allo stomaco: possono sanguinare e causare anemia
- Problemi al fegato o ai reni
- Problemi cardiaci e circolatori: inclusi insufficienza cardiaca, infarto e ictus
Il comitato consultivo della FDA ha ritenuto Celebrex sicuro come gli altri FANS per quanto riguarda i suoi rischi cardiovascolari e ha anche raccomandato di cambiare l'etichettatura per riflettere che rappresenta ancora una minaccia per la salute del cuore. La ricerca su celecoxib mostra che ha un minor rischio di problemi gastrointestinali, inclusi sanguinamento e ulcere, rispetto ad altri FANS.
Se si verificano gravi effetti collaterali dei FANS, interrompere l'uso del farmaco e informare il medico.
Interazioni farmacologiche
Alcuni tipi di FANS interagiscono negativamente con altri farmaci, il che significa che possono influenzare il funzionamento di altri farmaci e aumentare il rischio di effetti collaterali.
I farmaci che potrebbero interagire con un FANS includono:
- Un altro FANS
- Farmaci usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue: aspirina a basso dosaggio e Coumadin (warfarin)
- Diuretici: usati per controllare la pressione sanguigna
- Litio: usato per trattare condizioni di salute mentale come depressione grave e disturbo bipolare
- Ciclosporina: usata per trattare malattie autoimmuni
- Metotrexato: usato per trattare l'AR
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): usati per trattare la depressione
Se non sei sicuro che un farmaco che prendi sia sicuro da assumere con un FANS, chiedi al tuo medico o al farmacista. Ci sono anche alcuni cibi o bevande che potresti dover evitare con i FANS. Leggi l'etichetta sulla confezione o chiedi al tuo medico o al farmacista se non sei sicuro.
Non prenderne troppo
Assumere una quantità eccessiva di FANS può essere pericoloso. Può portare a un sovradosaggio. Rivolgiti immediatamente al medico se hai assunto una quantità eccessiva di un farmaco FANS e inizi a sentirti male, a provare una sonnolenza estrema o un forte dolore addominale.
Dovresti chiamare il 911 se tu o qualcun altro sperimentate gravi segni di sovradosaggio, inclusi convulsioni, problemi respiratori o perdita di coscienza.
Chi non dovrebbe prendere i FANS
Secondo la Cleveland Clinic, alcune persone non dovrebbero assumere FANS, tra cui:
- Persone in gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre di gravidanza
- Bambini e adolescenti con infezioni virali
- Qualcuno con un intervento chirurgico imminente, compreso un intervento odontoiatrico
- Persone che consumano tre o più bevande alcoliche al giorno
- Persone con asma che peggiora quando prendono l'aspirina
- Coloro che hanno più di 65 anni
- Quelli con diabete difficile da controllare
- Persone con malattie renali o epatiche
- Chiunque abbia problemi di sanguinamento
- Persone con pressione sanguigna difficile da controllare
- Qualcuno con insufficienza cardiaca congestizia attiva
- Qualcuno con una storia di infarto o ictus
Vertigini o sonnolenza
Aumento del rischio di ulcere gastriche e sanguinamento Aumento del rischio di coaguli di sangue, attacchi di cuore e ictus: rischio maggiore per le persone con malattie cardiache
Bere alcolici
Usa anticoagulanti, ACE inibitori, litio, warfarin o furosemide
Avere sensibilità all'aspirina
Ha malattie renali, epatiche o cardiache; asma; ipertensione; ulcere
Prendi altri FANS
Nausea
Bruciore di stomaco
Mal di testa
Sonnolenza o vertigini
Asma sensibile all'aspirina
Una malattia del sangue (come l'anemia) o problemi di sanguinamento / coagulazione
Malattie cardiache (come un precedente attacco di cuore)
Ipertensione
Malattia del fegato
Una storia di ictus
Ritenzione di liquidi (edema
Problemi di stomaco / intestino / esofago (cioè sanguinamento, bruciore di stomaco, ulcere)
Problemi ai reni
Problemi gastrointestinali: dolore addominale, indigestione, gonfiore, ecc.
Vertigini
Nervosismo
Naso che cola o chiuso
Gola infiammata,
Eruzione cutanea
Insonnia
coaguli di sangue, attacchi di cuore e ictus: un rischio maggiore per le persone con malattie cardiache
Hai una storia di ipertensione, angina, coaguli di sangue, infarto o ictus
Avere sensibilità ai FANS o ai sulfamidici. Prendi altri FANS. Sei incinta
Sonnolenza
Vertigini
Elevata pressione sanguigna
Aumento del rischio di insufficienza cardiaca con l'uso a lungo termine
Stanchezza insolita
Aumento di peso insolito o improvviso
Cambiamenti di umore
Sei allergico all'aspirina o soffri di altre allergie
Hai una storia di asma
Hai una storia di sanguinamento o problemi di coagulazione
Hai una malattia cardiaca o una storia di infarto
Ha la pressione sanguigna, malattie epatiche o renali o problemi intestinali / esofagei
Bruciore di stomaco
Mal di testa
Sonnolenza
Vertigini
Elevata pressione sanguigna
Cambiamenti di umore
Deglutizione difficile o dolorosa
Stanchezza insolita
Cambiamenti dell'udito (ronzio nelle orecchie)
Sensibilità al sole
L'uso a lungo termine può portare a insufficienza cardiaca
È allergico all'aspirina o ad altri FANS
Hai una storia di asma, problemi di sanguinamento o coagulazione, polipi nasali, malattie cardiache, ipertensione, problemi al fegato o ai reni, problemi di stomaco, ictus
Sei incinta, stai cercando di rimanere incinta o stai allattando
Sonnolenza
Vertigini
Nervosismo
Mal di testa
Naso che cola o chiuso
Gola infiammata
Eruzione cutanea
Non prenderlo se sei incinta o stai allattando
Effetti collaterali più gravi: facile formazione di lividi o sanguinamento, problemi di deglutizione, ronzio nelle orecchie, cambiamenti di umore, problemi ai reni, torcicollo, visione offuscata, stanchezza insolita, aumento di peso improvviso
Non usare con alcol o se fumi, se stai per subire un intervento chirurgico, se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, o se stai allattando
Analgesici
Il medico potrebbe prescrivere un analgesico per alleviare il dolore da AR. Gli analgesici possono alleviare il dolore e l'infiammazione causati dall'AR, specialmente durante i periodi di riacutizzazione. Gli analgesici sono considerati una soluzione a breve termine per alleviare il dolore e sono spesso raccomandati per le persone che non possono tollerare i FANS.
Gli analgesici come il paracetamolo agiscono bloccando i segnali del dolore tra le terminazioni nervose e il cervello. Gli oppioidi agiscono legandosi ai recettori del dolore delle cellule cerebrali, possono modificare i segnali cerebrali e influenzare il modo in cui il dolore viene percepito. Gli oppioidi aumentano anche i sensori del piacere nel cervello, il che li rende molto avvincenti.
Gli analgesici possono offrire un rapido sollievo dal dolore, di solito entro mezz'ora dall'assunzione.Dovresti seguire tutti i consigli del tuo medico per prenderli, specialmente con gli oppioidi. Gli analgesici dovrebbero essere sempre presi come prescritto.
Acetaminofene
L'analgesico più comunemente usato è il paracetamolo con il marchio Tylenol.È disponibile senza prescrizione medica, anche se il medico può prescriverti una forza maggiore se pensa che possa aiutarti a gestire il dolore da AR.
Il paracetamolo è disponibile in molti farmaci combinati da banco, tra cui Midol, Excedrin, Zicam, Vicks e altri. Si trova anche in molti farmaci combinati da prescrizione, tra cui Ultracet, Vicodin e Percocet. Il paracetamolo può essere assunto per via orale, ma può anche essere somministrato per via endovenosa (attraverso una vena).
Gli effetti collaterali più comuni del paracetamolo includono nausea, vomito, mal di testa o insonnia. Gli effetti collaterali gravi includono sudorazione eccessiva e grave stanchezza, urine scure, feci color argilla o ittero. Interrompi l'assunzione di paracetamolo se manifesta uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali e chiami immediatamente il medico.
Dovresti ottenere assistenza di emergenza se manifesti segni di una grave reazione allergica, inclusi orticaria, difficoltà respiratorie o gonfiore delle labbra, del viso, della lingua o della gola. In rari casi, il paracetamolo può causare una grave reazione cutanea che potrebbe includere arrossamento della pelle, un'eruzione cutanea che si diffonde, vesciche o desquamazione della pelle.
La dose massima di paracetamolo al giorno è di 3 grammi (3.000 milligrammi). Il superamento di questo può portare a gravi danni / insufficienza epatica. Quelli con una malattia epatica sottostante non dovrebbero assumere paracetamolo a meno che non sia discusso con il proprio medico.
Altri tipi di analgesici sono considerati analgesici narcotici o oppioidi e sono disponibili solo con prescrizione medica. Alcuni oppioidi sono combinati con paracetamolo per un ulteriore sollievo dal dolore.
Oppioidi
Gli oppioidi sono i farmaci antidolorifici più potenti disponibili. Il tuo medico deve prescriverli. Sono disponibili in forma di pillola da assumere per via orale o come iniezioni.
I medici prescriveranno oppioidi a persone che soffrono di artrite reumatoide grave e provano dolore estremo. I farmaci oppioidi includono codeina, codeina combinata con paracetamolo, fentanil, Vicodin (idrocodone), morfina e Ultram (tramadolo).
Gli oppioidi creano dipendenza, quindi, se il medico li prescrive, dovranno monitorarti attentamente.
Una revisione del 2019 degli studi di coorte sull'uso di oppioidi ha rilevato che fino al 40% delle persone con AR fa regolarmente uso di oppioidi e gli effetti dei DMARD non aiutano a ridurre la necessità di oppioidi. è molto più efficace per migliorare il dolore da AR e l'uso a lungo termine riduce l'efficacia e aumenta i problemi di sicurezza.
Gli effetti collaterali più comuni degli oppioidi sono sonnolenza, confusione, nausea, costipazione, problemi respiratori ed euforia (una sensazione di benessere o euforia). La maggior parte dei farmaci può interagire negativamente con gli oppioidi. Assicurati di informare il tuo medico di tutti i farmaci che prendi, compresi i farmaci da banco, in modo da poter ridurre il rischio di interazioni.
La miscelazione di farmaci oppioidi con altri farmaci o alcol può portare a gravi effetti avversi, tra cui rallentamento della respirazione, diminuzione della frequenza cardiaca e aumento del rischio di morte. Dovresti chiamare il 911 se riscontri segni di un'emergenza medica, tra cui perdita di conoscenza o un sonno profondo, respiro molto lento o labbra o unghie blu.
Alcune persone non dovrebbero assumere oppioidi. Ciò include bambini di età inferiore ai 12 anni, bambini più grandi con apnea notturna o malattie polmonari, persone con una storia di abuso di sostanze, persone incinte e adulti più anziani che potrebbero dimenticare se hanno assunto o meno i loro farmaci.
Corticosteroidi
I corticosteroidi sono medicinali usati per trattare l'AR e altre condizioni infiammatorie. Questi farmaci sono usati frequentemente perché sono efficaci per ridurre l'infiammazione. Esempi di corticosteroidi includono betametasone, metilprednisolone, desametasone e prednisone.
Questi medicinali sono correlati al cortisolo, che si trova naturalmente nel corpo. Il cortisolo è un ormone importante per molte funzioni del corpo e il nostro corpo ne ha bisogno per sopravvivere.
I farmaci corticosteroidi non sono la stessa cosa degli steroidi anabolizzanti che a volte vengono abusati dagli atleti. Gli steroidi anabolizzanti sono versioni sintetiche degli ormoni sessuali maschili e sono spesso usati per trattare condizioni che causano livelli di testosterone anormalmente bassi. A volte vengono maltrattati da persone che vogliono migliorare il loro aspetto fisico, come i sollevatori di pesi.
Celestone (betametasone iniettabile)
Il betametasone iniettabile è usato per trattare l'infiammazione e il dolore associati all'AR. Il betametasone si trova anche in medicinali topici: creme, gel, lozioni, spray, unguenti e schiume. È disponibile con il farmaco di marca Celestone e come generico.
Il betametasone iniettabile deve essere somministrato dal medico. Non puoi somministrarti questo tipo di iniezione a casa.
Il betametasone può aiutare a ridurre il numero di sostanze chimiche infiammatorie prodotte dal corpo. Può anche ridurre la risposta immunitaria iperattiva del corpo, che aiuta a controllare l'infiammazione.
Alcuni effetti collaterali comuni del betametasone sono mal di testa, nausea e sudorazione. Gli effetti collaterali rari ma più gravi includono respiro sibilante, senso di costrizione toracica, febbre, gonfiore delle labbra, del viso, della lingua o della gola, convulsioni e labbra blu o colore della pelle blu. Effetti collaterali gravi potrebbero essere segni di un'emergenza medica e dovresti chiamare il 911.
I corticosteroidi possono aumentare il rischio di infezione. Contatta il tuo medico se manifesti segni di infezione, come febbre, brividi o tosse.
Medrol (metilprednisolone)
Il metilprednisolone è un corticosteroide da prescrizione in grado di gestire i sintomi di condizioni infiammatorie come l'AR. È molto efficace per il trattamento di condizioni che influenzano il sistema immunitario.
Questo farmaco può migliorare l'energia e l'appetito e agire rapidamente per ridurre il gonfiore, i sintomi della pelle e il dolore. È disponibile con il marchio Medrol e come generico.
Medrol e metilprednisolone possono essere prescritti solo per brevi periodi a causa dei loro effetti collaterali indesiderati, inclusi cambiamenti di umore, problemi di sonno e aumento della pressione sanguigna o della glicemia. L'uso a lungo termine può anche aumentare il rischio di infezioni e problemi legati alla pelle, alle ossa e agli occhi.
Le persone che non dovrebbero usare Medrol o metilprednisolone includono coloro che:
- Sono allergici al metilprednisolone, all'aspirina, alla tartrazina
- Prendi gli anticoagulanti
- Avere infezioni fungine
- Ha problemi al fegato, ai reni, all'intestino o al cuore
- Sei incinta, stai pianificando una gravidanza o stai allattando
- Stanno per subire un intervento chirurgico, anche dentistico
- Avere una storia di ulcere
Rayos (prednisone)
Rayos è un farmaco di marca, con un ingrediente attivo chiamato prednisone in una formula a lunga durata d'azione / rilascio ritardato. Il prednisone è un corticosteroide e agisce rapidamente per ridurre l'infiammazione e il dolore, quindi i medici lo prescriveranno nelle prime fasi dell'AR.
Riduce i sintomi dando ai DMARD il tempo di intervenire. Viene anche utilizzato per la gestione dei razzi di AR e per le persone che non hanno risposto ai DMARD e ai farmaci biologici.
Gli effetti collaterali del prednisone dipendono dalla dose e da quanto tempo hai preso il medicinale. Gli effetti collaterali potrebbero includere:
- Disturbi gastrointestinali: mal di stomaco o diarrea
- Sbalzi d'umore
- Insonnia
- Cambiamenti della vista: visione offuscata o cataratta
- Aumento della glicemia
- Cambiamenti ossei: l'uso a lungo termine può portare a ossa indebolite e, infine, osteoporosi
- Aumento di peso dovuto all'aumento dell'appetito
- Aumento del rischio di infezioni
Per ridurre il potenziale di effetti collaterali, i reumatologi prescriveranno la dose più bassa possibile. Quando inizi il prednisone, chiedi al tuo medico cosa fare se salti una dose. Se si verifica questo problema e non sai cosa fare, chiama il medico o il farmacista. Non prenda dosi doppie per compensare una dose dimenticata.
Se il tuo medico prescrive prednisone o un altro corticosteroide per la gestione dell'AR, probabilmente ti monitorerà per effetti collaterali e altri effetti. Il medico può prescriverti un esame del sangue per vedere come il tuo corpo risponde al medicinale.
Possono anche darti consigli su come limitare gli effetti collaterali, che potrebbero includere cose come evitare i FANS e assumere calcio e vitamina D per mantenere le ossa forti.
Se il medico ha prescritto il prednisone per un periodo più lungo a una dose più alta, a un certo punto sarà necessario interrompere l'assunzione. In questo caso, il medico vorrà ridurre gradualmente la dose.
Non cercare di accelerare il processo perché non diminuire gradualmente può portare a gravi effetti avversi, inclusa l'insufficienza surrenalica, una condizione in cui il corpo non può produrre abbastanza cortisolo.
RA Disease Management
L'AR è uno dei tipi comuni di artrite autoimmune. Si verifica perché il sistema immunitario del corpo non funziona correttamente e inizia ad attaccare i tessuti sani, di solito le articolazioni. L'AR può anche colpire la pelle e gli organi principali. Ma più comunemente attacca i polsi e le piccole articolazioni delle mani e dei piedi.
I trattamenti per l'AR sono disponibili in molte forme diverse e possono aiutare a gestire le articolazioni, il dolore e il gonfiore. Il trattamento può anche prevenire danni alle articolazioni e un trattamento precoce può migliorare la qualità della vita.
Dovresti anche includere esercizi a basso impatto come parte del tuo piano di trattamento. Questo può includere attività come camminare e nuotare ed esercizi che migliorano la forza muscolare. L'esercizio migliorerà anche la tua salute generale e ridurrà la pressione sulle articolazioni portanti, come i fianchi e le ginocchia.
Secondo l'American College of Rheumatology, le persone con AR che ricevono un trattamento precoce si sentiranno meglio prima e più spesso e probabilmente condurranno una vita più attiva. Queste persone hanno anche meno probabilità di subire danni articolari che alla fine richiederebbero intervento di sostituzione articolare.
Infine, assicurati di essere trattato da un reumatologo. I reumatologi sono medici che hanno una formazione aggiuntiva nella diagnosi e nel trattamento dell'artrite e di altre condizioni che colpiscono le articolazioni, le ossa e i muscoli. Un reumatologo può assicurarsi di avere la diagnosi corretta e creare un piano di trattamento che possa gestire al meglio l'AR.
Una parola da Verywell
L'artrite reumatoide può causare dolore e disabilità significativi, ma il trattamento dell'AR in questi giorni è più facile e molto meglio di quanto non sia mai stato. Il trattamento e la gestione del dolore sono fondamentali per migliorare le tue prospettive e la prognosi con l'AR.
Sebbene non esista una cura per l'AR, il trattamento può rallentare la progressione della malattia, ridurre il dolore, rendere gestibili i sintomi e prevenire danni alle articolazioni. E i continui progressi nei trattamenti dell'AR significano che le prospettive per le persone con la condizione sono migliori di quanto non siano mai state e continueranno a migliorare.
La maggior parte delle persone con AR può vivere una vita sana e attiva con sintomi lievi per molti anni o decenni, con pochissime limitazioni.
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