Grazie ad un aumento degli estrogeni preventivi dell'emicrania che si verifica durante la gravidanza, le donne che soffrono spesso di questi mal di testa debilitanti spesso ottengono una tregua da loro quando si aspettano. Per quelli in minoranza che soffrono ancora di emicrania, la questione di come trattarli è importante. Sebbene esistano diversi farmaci efficaci per il trattamento dell'emicrania, non tutti sono considerati sicuri per un bambino in via di sviluppo.
Il dolore emicranico, se sperimentato durante la gravidanza, è spesso abbastanza grave da richiedere farmaci. A volte anche altri sintomi di emicrania, come nausea e vomito, devono essere trattati con farmaci.
Fortunatamente, ci sono una serie di farmaci efficaci contro l'emicrania che la Food and Drug Administration (FDA) considera sicuri da assumere durante la gravidanza. Prima di prendere la tua prescrizione regolare, assicurati che sia inclusa in questo elenco (e assicurati che il tuo ostetrico o ostetrica approvi l'assunzione di una dose). In caso contrario, discuti di queste opzioni più sicure con il tuo medico.
Bonus bambino
Secondo l'American Migraine Foundation, dal 50% all'80% delle future mamme ha meno mal di testa.
Verywell / JR Bree
Farmaci per il dolore
Conosciuti anche come analgesici, questi sono farmaci che hanno lo scopo principale di alleviare il dolore alla testa spesso atroce associato a un episodio di emicrania.
Gli analgesici più comunemente usati per il mal di testa sono il paracetamolo e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Entrambi i tipi di farmaci sono disponibili da banco (OTC) come marchio, marchio del negozio e prodotti generici, nonché su prescrizione.
I farmaci analgesici vengono spesso combinati con altri farmaci per creare trattamenti multi-sintomo, come quelli per la tosse e il raffreddore.
Acetaminofene
Considerato il più sicuro dei farmaci antidolorifici per le donne incinte e i loro bambini, il paracetamolo blocca gli impulsi nervosi nell'area del cervello in cui vengono prodotti i segnali del dolore. Ci sono dozzine di nomi di marca per il paracetamolo; il più noto è Tylenol.
Un piccolo corpo di ricerca ha trovato possibili associazioni tra paracetamolo prenatale e alcuni problemi di salute per i bambini. Questi includono asma, problemi di apprendimento, disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e altri.
Tuttavia, secondo uno studio del 2017, qualsiasi potenziale legame tra il paracetamolo assunto durante la gravidanza e gli effetti negativi sui bambini è alquanto debole. Per questo motivo, scrive l'autore, "il paracetamolo non dovrebbe essere negato ai bambini o alle donne incinte per timore che possa sviluppare effetti negativi".
Piuttosto che non prendere il paracetamolo per alleviare il dolore emicranico, è consigliabile che una futura mamma usi sempre la dose più bassa possibile per il minor tempo possibile.
Se non usato correttamente, è stato riscontrato che il paracetamolo causa danni al fegato in alcune persone (in gravidanza o altro). È molto probabile che ciò accada quando viene assunto troppo paracetamolo, cosa che spesso si verifica accidentalmente quando il paracetamolo viene assunto contemporaneamente a un farmaco combinato che lo contiene.
Puoi evitare che ciò accada leggendo attentamente le etichette su qualsiasi farmaco che prendi e controllando sempre con il tuo caregiver prima di prendere qualcosa che non ti è stato prescritto. Sappi anche che nessuno dovrebbe assumere più di 4.000 milligrammi (mg) di paracetamolo in un giorno.
FANS
I FANS sono generalmente considerati la seconda linea di difesa contro il dolore emicranico durante la gravidanza. Questi farmaci, che agiscono riducendo la produzione di composti simili agli ormoni chiamati prostaglandine che inviano messaggi di dolore al cervello, includono:
- Aspirina (la marca più comune è Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofene)
- Aleve (naprossene)
In generale, i FANS sono sicuri per la maggior parte delle donne in gravidanza fino al terzo trimestre, secondo l'Organizzazione degli specialisti dell'informazione di teratologia (OTIS). Durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, c'è il rischio che l'ibuprofene possa causare la chiusura prematura di un vaso sanguigno chiamato dotto arterioso, che può influenzare la pressione sanguigna nei polmoni del bambino in via di sviluppo.
OTIS afferma anche che l'ibuprofene utilizzato nella tarda gravidanza potrebbe portare a bassi livelli di liquido amniotico o al travaglio in stallo.
Se sei incinta e sai che l'ibuprofene funziona meglio per il tuo mal di testa rispetto ad altri analgesici, parla con il tuo caregiver su come continuare a usarlo in sicurezza durante il primo e il secondo trimestre.
Esistono diversi FANS usati per il dolore emicranico che sono disponibili solo su prescrizione medica, come Cambia (diclofenac) e ketoprofene. Come altri FANS, questi non dovrebbero essere presi dopo il secondo trimestre di gravidanza.
Poiché è possibile che un medico diverso dal tuo ostetrico possa prescriverti uno di questi, assicurati di far sapere al medico che sei incinta e controlla con il tuo OB prima di prendere un FANS prescritto.
Infine, tieni presente che ci sono alcuni problemi di salute associati ai FANS che si applicano a tutti, incluso un aumento del rischio di infarto o ictus, specialmente per le persone che assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo. È stato anche scoperto che i FANS causano ulcere, sanguinamento o buchi nello stomaco o nell'intestino. Questo rischio è particolarmente alto per le persone che assumono FANS per un lungo periodo di tempo o che bevono molto alcol (qualcosa che si sconsiglia comunque alle donne in gravidanza).
Triptani
I farmaci di questa classe di farmaci da prescrizione sono più efficaci per l'emicrania da moderata a grave e funzionano meglio se assunti al primo segno di un attacco imminente. I triptani agiscono stimolando la produzione del neurotrasmettitore (sostanza chimica del cervello) serotonina, riducendo così l'infiammazione e costringendo i vasi sanguigni.
I triptani possono anche abbassare i livelli di una proteina chiamata peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) che è elevata durante gli attacchi di emicrania e i farmaci possono essere un modo efficace per alleviare la nausea e la sensibilità alla luce e al suono. I sette triptani usati per combattere l'emicrania sono:
- Axert (almotriptan), disponibile in compresse
- Relpax (eletriptan), disponibile in compresse
- Frova (frovatriptan), disponibile in compresse
- Amerge (naratriptan), disponibile come tablet
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), disponibile come tablet o come cialda che si scioglie sulla lingua
- Imitrex (sumatriptan), disponibile come compressa, spray nasale o iniezione sottocutanea (sotto la pelle)
- Zomig (zolmitriptan), disponibile in compresse, spray nasale o wafer
- Treximet (sumatriptan combinato con il naprossene FANS), disponibile in compresse
C'è qualche preoccupazione che, poiché i triptani agiscono restringendo i vasi sanguigni del cervello, potrebbe esserci un restringimento dei vasi sanguigni che forniscono la placenta. Tuttavia, la ricerca ha scoperto che i triptani sono sicuri durante la gravidanza, senza un aumento significativo di difetti alla nascita, prematurità o aborto spontaneo.
Triptani per alleviare l'emicraniaAntiemetici
Insieme al mal di testa, l'emicrania spesso causa nausea e vomito, sintomi spiacevoli che alcune donne potrebbero già provare a causa della gravidanza (il che significa che le loro emicranie peggiorano solo le cose).
Dati i rischi associati alla disidratazione e alla difficoltà a trattenere liquidi, cibo e farmaci, alle persone che cercano cure di emergenza per l'emicrania vengono spesso somministrati farmaci chiamati antiemetici, che di solito vengono somministrati per via endovenosa o per iniezione in un muscolo.
Mentre la metoclopramide è considerata l'antiemetico più sicuro per le donne in gravidanza, l'esposizione nel primo trimestre alla metoclopramide è stata associata ad un aumentato rischio di difetti degli organi genitali. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se altri antiemetici sono sicuri da usare durante la gravidanza.
Farmaci per l'emicrania da evitare durante la gravidanza
Alcuni farmaci spesso prescritti per l'emicrania sono stati associati a un aumentato rischio di gravi effetti collaterali per le future mamme e / oi loro bambini.
Questi includono:
- Diidroergotamina, disponibile come D.H.E. 45 o Migranal (un alcaloide della segale cornuta)
- Oppiacei come l'ossicodone e la morfina
- Depakene e Depakote (acido valproico anticonvulsivante)
Una parola da Verywell
La maggior parte delle emicranie durante la gravidanza sono un fastidio, ma non un'emergenza. Tuttavia, dovresti consultare immediatamente un medico se sviluppi un'emicrania che non migliora con il trattamento o è accompagnata da altri sintomi, come febbre o visione offuscata. Insieme al dolore alla testa persistente, questi possono indicare una condizione grave come un ictus, preeclampsia, tumore ipofisario o trombosi venosa cerebrale.
Rivolgiti immediatamente a un medico se soffri di emicrania insieme ad altri sintomi.
