Prevenire la lussazione della sostituzione dell'anca

Esistono alcuni modi per prevenire la lussazione di una protesi d'anca, che è la complicanza più comune della chirurgia di sostituzione dell'anca.

Sebbene la sfera e l'incavo della protesi d'anca siano molto strettamente incastrate, non sono effettivamente collegate e, se viene applicata una forza sufficiente, possono separarsi. Una dislocazione si verifica quando la testa del femore (la sfera dell'articolazione della sfera e dell'incavo dell'anca) è separata dalla presa.

Il rischio di complicanze della chirurgia di sostituzione dell'anca, inclusa la lussazione, è diminuito negli ultimi dieci anni con strategie preventive. Tuttavia, quando si verifica, la lussazione dell'anca può richiedere una sostituzione dell'anca di revisione.

Lussazione sostitutiva dell'anca

Le lussazioni della sostituzione dell'anca si verificano quando la sfera della sostituzione dell'articolazione sferica esce dalla presa. Sebbene il tuo chirurgo possa essere in grado di riposizionarlo senza un'incisione chirurgica, la possibilità di ulteriori lussazioni o danni agli impianti è alta. Pertanto, la chirurgia di sostituzione dell'anca di revisione è spesso considerata.

Stabilire perché l'articolazione dell'anca si è lussata è un fattore importante per determinare il trattamento appropriato. Le possibili ragioni per una lussazione di sostituzione dell'anca includono il tipo di impianto utilizzato, il posizionamento dell'impianto nel corpo, lesioni traumatiche o condizioni mediche sottostanti (ad esempio, morbo di Parkinson).

Una volta identificata la causa della lussazione, il chirurgo discuterà con te le opzioni di trattamento. Le opzioni possono includere una seconda procedura chirurgica per ripetere la sostituzione dell'anca, possibilmente con un diverso tipo di impianto.

Prevenzione delle lussazioni sostitutive dell'anca

Studi recenti hanno esaminato il motivo per cui alcune persone potrebbero avere maggiori probabilità di subire una lussazione di sostituzione dell'anca. Non tutti i fattori possono essere controllati; ad esempio, i disturbi del movimento come il morbo di Parkinson possono essere gestiti, ma non curati. Un altro fattore che non può essere controllato è l'età; i pazienti di età superiore agli 85 anni avevano una maggiore probabilità di lussazione della protesi d'anca.

Tuttavia, ci sono fattori che possono ridurre il rischio di lussazione della protesi d'anca:

• Dimensioni dell'impianto: le opzioni per le dimensioni della testa femorale sono aumentate notevolmente negli ultimi dieci anni. Le dimensioni della testa del femore possono essere regolate per aiutare a prevenire la lussazione della protesi d'anca. Le teste femorali di dimensioni maggiori hanno meno probabilità di dislocarsi dall'alveolo.
• Materiale dell'impianto: gli impianti utilizzati per le protesi d'anca possono essere costituiti da combinazioni di metallo, plastica e ceramica. A volte gli impianti speciali, come le protesi d'anca metallo su metallo, consentono al chirurgo di utilizzare una testa femorale di dimensioni maggiori, riducendo così il rischio di lussazione.
• Esperienza del chirurgo: i chirurghi che eseguono più di 50 protesi d'anca ogni anno hanno minori possibilità che un paziente abbia una lussazione di protesi d'anca.

Sempre più protesi d'anca vengono eseguite attraverso un approccio chirurgico anteriore e alcuni chirurghi ritengono che la possibilità di lussazione sia inferiore con questo approccio. Tuttavia, ci sono dati contrastanti sul ruolo che l'approccio chirurgico potrebbe svolgere nel rischio di lussazione.

Conclusione: cosa dovrei fare?

La chirurgia sostitutiva dell'anca è un trattamento efficace per il dolore all'anca causato dall'artrite. Se si prevede di sottoporsi a questo intervento chirurgico, è necessario essere consapevoli del potenziale rischio di lussazione della protesi d'anca.

Se sei particolarmente preoccupato per la lussazione, puoi parlare con il tuo chirurgo di come puoi provare a ridurre il rischio di avere una complicanza da lussazione.