Centralizzazione è un termine usato in una forma di terapia fisica nota come Metodo McKenzie di diagnosi e terapia meccanica (MDT). La centralizzazione descrive un fenomeno per cui il dolore a un braccio, una gamba o un gluteo si sposta improvvisamente in un punto più vicino alla colonna vertebrale se la colonna vertebrale viene spostata o manipolata.
OJO_Images / Getty ImagesIl metodo Mckenzie di MDT è stato fondato da Robin McKenzie (1932-2013), un fisioterapista neozelandese i cui trattamenti si sono concentrati sull'affrontare i sintomi clinici della lombalgia o sul collo piuttosto che identificare la posizione anatomica del dolore
Mentre la ricerca ha dimostrato che la MDT può fornire sollievo alle persone con lombalgia acuta, il suo beneficio nel trattamento di altri tipi di problemi legati alla colonna vertebrale è meno certo.
Valore terapeutico della centralizzazione
Secondo il metodo McKenzie, la centralizzazione può essere utilizzata come forma di diagnosi mentre assiste i terapisti nella stesura di un piano di trattamento. L'osservazione della centralizzazione è considerata importante per due ragioni:
- La centralizzazione del dolore suggerisce tipicamente un problema meno grave della colonna vertebrale.
- Qualsiasi movimento o esercizio che provoca la centralizzazione del dolore dovrebbe essere considerato benefico e può essere incorporato nella terapia fisica.
Come strumento diagnostico, la centralizzazione è in qualche modo controintuitiva. Mentre tendiamo a pensare al dolore come qualcosa da evitare, la centralizzazione suggerisce che a volte il dolore può essere utilizzato per identificare movimenti che sono sia specifici che terapeutici.
Inoltre, la centralizzazione non richiede che il terapeuta conosca la posizione esatta del dolore per trattarlo. Che tu abbia un disco rigonfio, artrite o qualche altro problema alla colonna vertebrale, la centralizzazione offre un mezzo intuitivo di trattamento senza interventi costosi o il rischio di lesioni. Vari esercizi e posizioni possono essere utilizzati per questo, inclusi esercizi di flessione e allungamenti di rotazione in flessione.
D'altra parte, se si muove un dolore alla schiena o al collolontanodalla colonna vertebrale, dovrebbe essere considerato non benefico e potrebbe causare ulteriori danni.
Efficacia di MDT
La ricerca sul metodo McKenzie ha dimostrato che è in qualche modo efficace nel trattamento di persone con mal di schiena acuto. Tuttavia, una revisione del 2012 degli studi clinici ha concluso che i suoi benefici nelle persone con mal di schiena cronico possono essere limitati nella migliore delle ipotesi.
Non è che la MDT sia necessariamente una pratica inefficace. È semplicemente che la centralizzazione tende a verificarsi nelle persone con mal di schiena acuto piuttosto che con dolore cronico. Inoltre, la centralizzazione è più comune nei giovani il cui mal di schiena tende ad essere acuto e correlato a lesioni. È in questo gruppo che è più probabile che il mal di schiena migliori da solo, con o senza MDT.
Una parola da Verywell
Se hai dolore alla parte bassa della schiena o al collo che non sembra migliorare, consulta il tuo medico e chiedi un rinvio a un fisioterapista che potrebbe essere in grado di aiutarti. In alcuni casi, la correzione posturale e altre semplici tecniche possono aiutare a risolvere un problema alla schiena o al collo in modo molto più efficace rispetto agli antidolorifici o agli antinfiammatori.
Se il tuo dolore è cronico, prova a pensare al trattamento come a un processo piuttosto che a un evento. In questo modo, puoi influenzare i cambiamenti nel tuo stile di vita per assicurarti che i miglioramenti che sperimenterai siano duraturi.
