Rebif (interferone beta 1-a) è un farmaco da prescrizione iniettabile per il trattamento della sclerosi multipla (SM), una malattia in cui il sistema immunitario danneggia la copertura protettiva dei nervi (guaina mielinica). Il tuo corpo produce naturalmente un tipo di antinfiammatorio chiamato interferone. Rebif imita quegli interferoni e aiuta a ridurre l'infiammazione causata dall'attacco del sistema immunitario ai nervi che si verifica con la SM.
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Rebif è una delle numerose terapie modificanti la malattia per il trattamento della SM recidivante-remittente (RRMS). Come altre terapie con interferone, Rebif può ridurre il numero di recidive di circa un terzo e ritardare alcune delle disabilità fisiche associate alla malattia.
Efficacia
Numerosi studi dimostrano che Rebif è un trattamento efficace per molte persone con SMRR. Il farmaco tende ad andare bene anche negli studi comparativi.
In una revisione di studi che confrontano l'interferone beta con il glatiramer acetato, il farmaco contenuto in Copaxone, i ricercatori hanno concluso che i risultati hanno mostrato solo piccole differenze nella maggior parte delle misure. Tuttavia, l'interferone beta sembrava limitare l'aumento delle lesioni cerebrali meglio del glatiramer acetato.
Uno studio comparativo sull'interferone beta-1a e sul dimetilfumarato (il farmaco in Tecfidera) ha suggerito esiti di ricaduta comparabili, ma migliori risultati di sicurezza per l'interferone beta-1a.
Tuttavia, quando sono stati messi contro alemtuzumab (il farmaco di Lemtrada) in due studi del 2017, i ricercatori affermano che l'interferone beta-1a non è uscito in cima. Uno studio ha affermato che alemtuzumab ha portato a un minor numero di recidive, una progressione della malattia più lenta e un minor numero di nuove lesioni. L'altro ha suggerito che alemtuzumab ha migliorato la qualità della vita fisica, mentale ed emotiva in misura significativamente maggiore rispetto all'interferone beta-1a.
Gli scienziati potrebbero aver scoperto perché, per alcune persone, Rebif diventa meno efficace nel tempo. La ricerca pubblicata nel 2018 suggerisce che alcune persone possono sviluppare anticorpi contro l'interferone beta-1a, che alterano la funzione del farmaco.
La probabilità di anticorpi era maggiore nei partecipanti che avevano assunto il farmaco per più di due anni. Inoltre, queste persone tendevano ad essere più malate di quelle che risultavano negative agli anticorpi.
Amministrazione
Rebif è un farmaco iniettabile somministrato per via sottocutanea (sotto la pelle) tre volte a settimana. È disponibile in una siringa preriempita e in due diversi tipi di autoiniettori.
Le opzioni di dosaggio sono 22 microgrammi (mcg) e 44 mcg. Una confezione di titolazione offre una dose di 8,8 mcg per coloro che si consiglia di iniziare con un dosaggio inferiore e lavorare gradualmente fino a 22 o 44 mcg. (Questo può aiutare a ridurre al minimo gli effetti collaterali.)
Pro e contro
Ci sono molti pro e contro da valutare quando si considera Rebif per la propria SM.
ProfessionistiRichiede l'uso di piccoli aghi (meno dolore all'ago)
Iniezioni sottocutanee (meno dolorose dei tipi più profondi)
Comode opzioni di dosaggio (nessuna miscelazione)
Non ha bisogno di essere tenuto al freddo
PH basso (può ferire di più se iniettato)
Dosaggio più frequente (3 volte alla settimana contro 1 volta alla settimana)
Quando prendi Rebif, dovrai sottoporsi a regolari esami del sangue per verificare la presenza di un basso numero di cellule del sangue e problemi al fegato, e dovrai anche essere monitorato attentamente per la depressione. Tuttavia, la maggior parte dei trattamenti per la SM richiede un monitoraggio regolare per possibili complicazioni.
Effetti collaterali
I potenziali effetti collaterali di Rebif sono simili a quelli di altre terapie a base di interferone.
Gli effetti collaterali comuni includono:
- Sintomi simil-influenzali, come febbre, brividi, sudorazione, dolori muscolari e affaticamento che durano per otto ore o più
- Cambiamenti negli esami del sangue del fegato, che possono includere insufficienza epatica; i sintomi includono nausea, perdita di appetito, affaticamento, urine scure, feci pallide, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, confusione e sanguinamento facile
- Mal di stomaco
Sono possibili altri gravi effetti collaterali. Contatta il tuo medico se si verifica uno dei seguenti:
- Depressione, pensieri suicidi o altri problemi di umore
- Convulsioni
- Problemi di sangue dovuti a cambiamenti nel midollo osseo, che possono portare a infezioni e problemi di sanguinamento e lividi
- Problemi al sito di iniezione, inclusi arrossamento, dolore, gonfiore, drenaggio di liquidi, necrosi (pelle morente che diventa blu o nera); siti di iniezione rotanti possono aiutare a prevenire questo problema
- Gravi reazioni allergiche e cutanee (rare), con sintomi come prurito; gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra, della lingua o della gola; problema respiratorio; ansia; sensazione di svenimento; eruzioni cutanee o orticaria; piaghe in bocca; pelle che si vescica e si sbuccia
I possibili effetti collaterali dovrebbero far parte dei rischi / benefici che voi e il vostro medico dovete affrontare quando valutate i trattamenti.
Considerazioni e controindicazioni
Potrebbe non essere sicuro per qualcuno con un disturbo convulsivo prendere Rebif.
Le donne in gravidanza non dovrebbero usare questo farmaco. Studi sugli animali hanno scoperto che può danneggiare i feti. Informa il tuo medico se rimani incinta durante l'assunzione di questo farmaco. Se desidera rimanere incinta, il medico potrebbe chiederle di interrompere l'assunzione di Rebif per uno o tre mesi prima che inizi a provare a concepire. Inoltre, non deve allattare al seno durante l'assunzione di Rebif.
Il medico potrebbe voler prendere in considerazione alcuni problemi di salute prima di prescrivere questo farmaco, come qualsiasi storia di malattia mentale, problemi al fegato e uso di alcol.
Costo
Come con la maggior parte dei farmaci per la SM, Rebif è costoso, circa $ 5.150 al mese. La tua compagnia di assicurazioni potrebbe coprirlo, quindi assicurati di controllare. Inoltre, il produttore ha programmi che potrebbero aiutarti a permetterti il farmaco. Per discutere le opzioni, puoi chiamare l'azienda al numero 1-877-447-3243 o visitare il loro sito web.
Una parola da Verywell
Si tratta di molte informazioni da raccogliere e le buone decisioni terapeutiche sono cruciali. Ecco perché è importante per te fare la tua ricerca, discutere le opzioni con il tuo team sanitario e far sapere al tuo medico come stanno andando le cose una volta che inizi il trattamento. Fa tutto parte della ricerca dei trattamenti che funzionano meglio per te.
