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Punti chiave
- Capovolgere Roe v. Wade esacerberebbe ulteriormente l'accesso alla salute riproduttiva.
- Le leggi sanitarie limitate hanno avuto un impatto sproporzionato sulle persone a basso reddito e sulle persone di colore.
- L'assistenza sanitaria riproduttiva include non solo l'aborto, ma l'accesso a metodi di controllo delle nascite a prezzi accessibili, fecondazione in vitro e screening preventivi come il pap test.
- Ci sono modi per supportare l'accesso alla salute riproduttiva nella tua comunità come votare o donare a fondi locali.
L'attuale panorama dell'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva negli Stati Uniti è minacciato. Lunedì 26 ottobre 2020, Amy Coney Barrett è stata confermata alla Corte Suprema, rendendola la sesta giustizia conservatrice attualmente in tribunale.
Barrett ha precedentemente espresso la sua opposizione morale all'aborto, lasciando molti a chiedersi dove sia il futuro di Roe v. Wade. Nel 2016, Barrett ha lasciato intendere che la Corte Suprema probabilmente non avrebbe annullato la decisione generale sul caso del 1973, che concede alle donne il diritto all'aborto, ma piuttosto cambierebbe le specifiche su restrizioni e accesso.
Sebbene Roe v. Wade non garantisca l'accesso all'aborto, fornisce alle persone il diritto legale. "Ribaltare Roe smantellerebbe ulteriormente l'accesso all'aborto in questo paese e renderebbe più difficile fermare le politiche che esacerbano la disparità", dice a Verywell Bonyen Lee-Gilmore, direttore delle campagne sui media statali al Planned Parenthood Action Fund. "Se Roe cadesse, 25 milioni di donne in età riproduttiva vivrebbero in uno stato in cui l'aborto sarebbe fuorilegge".
Mentre Roe v. Wade nel suo stato attuale non è perfetto, ribaltare il caso storico non farà che aggravare i problemi di accesso all'aborto in tutto il paese, specialmente per le persone a basso reddito.
Qual è lo stato attuale dell'accesso alla salute riproduttiva?
Negli Stati Uniti, quasi un milione di donne sceglie di porre fine a una gravidanza ogni anno. Tuttavia, con leggi restrittive sull'aborto in alcuni stati, alcune donne incontrano barriere nell'accesso alle cure.
Bonyen Lee-Gilmore, Direttore delle campagne statali sui media, Planned Parenthood Action Fund
Ribaltare Roe smantellerebbe ulteriormente l'accesso all'aborto in questo paese e renderebbe più difficile fermare le politiche che esacerbano la disparità.
- Bonyen Lee-Gilmore, Direttore delle campagne statali sui media, Planned Parenthood Action FundUna legislazione rigorosa continua a minare la disponibilità di servizi di salute riproduttiva, compreso l'aborto. Negli Stati Uniti, 33 stati richiedono che le donne ricevano consulenza prima di eseguire un aborto. Venticinque di questi stati richiedono inoltre alle donne di attendere un determinato periodo di tempo tra la consulenza e la procedura di aborto, denominato periodi di attesa.
In una revisione della letteratura condotta dall'Istituto Guttmacher, i periodi di attesa non servivano a scopi medici e avevano lo scopo di rendere gli aborti meno accessibili. Poiché la gravidanza è un evento tempestivo, periodi di attesa più lunghi possono spingere le donne incinte ad abortire in un secondo momento, il che può essere costoso e causare maggiori rischi per la salute.
Oltre ai requisiti di attesa, le restrizioni mirate sulle leggi sui fornitori di aborto (TRAP) non sono rare. Le leggi TRAP possono ostacolare l'accesso alla salute riproduttiva in molti modi, ad esempio richiedendo ai fornitori di aborti di soddisfare i regolamenti edilizi, ottenere licenze specifiche e pagare tariffe esorbitanti per registrare la clinica.
Al di là dei periodi di attesa e delle leggi TRAP, ci sono molteplici fattori che attualmente rendono inaccessibile l'aborto, inclusi ma non limitati a:
- Mancanza di copertura assicurativa sanitaria e fondi per permettersi un aborto
- Posizione geografica e accesso ai servizi di aborto
- Stigma
Che cosa significa per te
Se stai cercando un aborto, controlla le leggi del tuo stato per informazioni sui periodi di attesa e sull'accesso. Puoi trovare un fornitore sul sito web della National Abortion Federation. Se stai cercando di sostenere l'accesso alla salute riproduttiva nella tua comunità, puoi fare scelte informate su chi votare o donare a fondi statali che forniscono finanziamenti per l'aborto e aiutano a coprire le spese di alloggio e di viaggio.
In che modo ribaltare Roe contro Wade avrebbe un impatto sull'accesso?
June Ayers, RN, direttrice dei Reproductive Health Services (RHS), una clinica per aborti a Montgomery, in Alabama, lavora alla RHS da oltre 42 anni. Sin dall'inizio della RHS nel 1978, la clinica ha fornito servizi di aborto a pazienti dal basso Mississippi alla Florida. Ayers dice a Verywell che ribaltare Roe v. Wade decimerebbe l'accesso all'aborto in molte di queste aree.
"L'Alabama cadrebbe e la maggior parte degli stati del sud tornerebbe a pre-Roe", dice Ayers. “Sarebbe come prima. È una guerra alle donne. "
Se Roe v. Wade venisse ribaltato, ci sarebbe un'enorme ondata di viaggi. Le donne che si trovano in stati in cui l'aborto è vietato dovrebbero volare o guidare in altri stati come New York o la California. Ma potrebbero non esserci abbastanza fornitori in questi stati per tenere conto di un tale afflusso.
Calla Hales, Direttore esecutivo, Preferred Women’s Health Center
Roe è praticamente il pavimento. È il minimo indispensabile di ciò che potremmo fare per proteggere l'accesso all'aborto.
- Calla Hales, Direttore esecutivo, Preferred Women’s Health CenterPer le donne a basso reddito, viaggiare crea un'ulteriore barriera. "Non avranno i soldi per poter accedere a un aeroporto locale per prendere un aereo per andare da qualche altra parte", dice Ayers. "Se non hanno accesso entro un raggio di cinque ore da casa loro, allora i pazienti semplicemente non verranno serviti. I loro diritti riproduttivi verranno negati ".
Uno studio del 2019 ha rilevato che se Roe v. Wade fosse ribaltato o l'accesso all'aborto fosse ulteriormente limitato, il 39% delle donne negli Stati Uniti di età compresa tra 15 e 44 anni subirebbe aumenti nei viaggi, che vanno da una a 791 miglia.
Dal 2011, i legislatori di tutti i 50 stati hanno introdotto più di 1.100 disposizioni in materia di salute riproduttiva e diritti, una quantità senza precedenti. Il ribaltamento di Roe v. Wade non solo vieterebbe l'aborto, ma limiterà l'accesso ad altri servizi di salute riproduttiva come in fecondazione in vitro, controllo delle nascite a prezzi accessibili e pap test.
"Quando lei [Amy Coney Barrett] è stata confermata, sono scoppiata in lacrime", dice a Verywell Alicia *, doula parto e consulente per l'aborto presso l'Allegheny Reproductive Health Center. sembra che potremmo vivere in un mondo post-Roe. Per gente come me, è terrificante ".
In che modo le leggi restrittive sull'aborto influiscono sulle donne a basso reddito?
Nel 2010, Alicia aveva 16 anni quando è rimasta incinta. A quel tempo, era un'adolescente in Ohio. Lo stato non disponeva di un bypass giudiziario, una legge che consente alle persone sotto i 18 anni di abortire senza avvisare i genitori.
"Essendo un'adolescente nello stato dell'Ohio a quel tempo, non avevo altra scelta che dirlo a mia madre", dice Alicia. “Il più grande ostacolo è stato il mio rapporto con mia madre. Volevo mantenerlo privato per me. " Gli stati senza esclusione giudiziaria spesso interferiscono con l'autonomia della donna.
Quando Alicia è rimasta incinta per la seconda volta durante il suo secondo anno nel 2014, non era in grado di permettersi l'aborto.
Secondo il Guttmacher Institute, l'aborto è più comune tra le donne a basso reddito che tra le donne con redditi più alti, ma le donne a basso reddito spesso hanno difficoltà a trovare i soldi per pagare la procedura e spesso mancano di copertura assicurativa.
L'accesso diventa un problema perché le opzioni di assicurazione sanitaria sono limitate. "È un accesso limitato per le persone che non hanno un'assicurazione sanitaria privata in cui è coperto il loro aborto, o non hanno i collegamenti per farlo coprire il loro aborto", dice Nikkole Terney, responsabile del back team del Allegheny Reproductive Health Center a Verywell. "Avrà davvero un impatto su molte persone a basso reddito".
Negli Stati Uniti, Medicaid è il più grande programma di assicurazione sanitaria. A causa dell'emendamento Hyde, i dollari federali non possono essere utilizzati per l'aborto. A meno che la gravidanza non sia pericolosa per la vita o sia il risultato di stupro o incesto, le donne sotto Medicaid non sono autorizzate a utilizzare la loro assicurazione per la cura dell'aborto. Secondo Lee-Gilmore, l'emendamento Hyde ha un impatto sproporzionato sulle persone di colore.
"Le donne e le donne nere e marroni, in generale, fanno più affidamento sui programmi sanitari finanziati dal pubblico a causa dei sistemi razzisti e discriminatori", afferma Lee-Gilmore. "L'emendamento Hyde è una legge mirata che ricade ancora più pesante sui neri e sui bruni".
Attualmente, 32 stati vietano l'uso dei finanziamenti Medicaid per gli aborti, fatta eccezione per le circostanze di cui sopra.
Oltre alla mancanza di assicurazione sanitaria, le leggi restrittive sull'attesa aumentano lo stress delle donne a basso reddito. In Alabama, le donne che chiedono un aborto devono aspettare 48 ore prima di ricevere cure per l'aborto.Per le donne a basso reddito, questo periodo di attesa può essere dannoso.
"Logisticamente, è difficile per i pazienti, specialmente i nostri pazienti a basso reddito, arrivare in ufficio perché devono ottenere un passaggio che non hanno, chiedere a qualcun altro di portarli quando hanno terminato la procedura, poi aspetta 48 ore e torna indietro ", dice Ayers, aggiungendo che circa il 65% dei pazienti della sua clinica era al di sotto della soglia di povertà federale. "Gli ostacoli possono essere quasi superati."
A causa di vincoli finanziari e di personale, l'RHS può offrire servizi di aborto solo il lunedì. "Porta a più di un periodo di attesa di 48 ore perché se un paziente non riesce a scendere il lunedì, questo la spinge alla settimana successiva", dice Ayers. "Quindi quello che è iniziato come un periodo di attesa di due giorni diventa un periodo di attesa di sette o nove giorni ". Altri stati come Arkansas, Missouri e North Carolina hanno periodi di attesa di 72 ore.
La pandemia pone nuove sfide
Oltre ai periodi di attesa, la pandemia ha esacerbato la redditività economica delle cliniche per aborti. "Diventi immediatamente consapevole di quanto costano tutte le tue provviste", dice a Verywell Calla Hales, direttrice esecutiva di un Preferred Women’s Health Center. "Il costo di tutto è salito alle stelle. Molti di noi stanno ora affrontando enormi problemi con i loro budget perché è costoso fornire cure sicure ".
Durante la pandemia, i governatori di più stati come Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama e Oklahoma hanno chiesto la cessazione dell'aborto medico e chirurgico. A causa della natura sensibile al tempo dell'assistenza all'aborto sicuro, l'American College of Obstetricians e ginecologi (ACOG) insieme ad altre organizzazioni per la salute riproduttiva hanno rilasciato una dichiarazione a marzo in cui disapprovava le procedure di aborto ritardate o annullate. I politici hanno sostenuto che la chiusura delle cliniche abortiste aumenterebbe la disponibilità di dispositivi di protezione individuale (DPI) per il personale medico curante COVID-19, che a sua volta ostacolerebbe l'accesso all'aborto.
Per le cliniche abortiste come quella di Hales, ogni voce di bilancio è una battaglia, soprattutto durante la pandemia. Il Women’s Health Center non riceve finanziamenti esterni per le operazioni. Pertanto, la carenza di personale può essere un problema.
“Abbiamo a che fare con carenza di personale a causa di cose come la mancanza di assistenza all'infanzia, se le persone sono malate, l'incapacità di sottrarre tempo alle loro famiglie. Hanno persone care che hanno bisogno di assistenza ", dice Hales. "Ci sono così tanti fattori aggiuntivi che ora stanno influenzando il personale in un modo che non avevo mai immaginato prima."
Sostenere l'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva
Secondo Terney, puoi sostenere le persone che cercano cure per la salute riproduttiva facendo una donazione al tuo fondo locale per l'aborto. "Lo usiamo per ridurre i costi per i pazienti, aiutare a pagare i viaggi e pagare l'alloggio", dice Terney.
Le persone possono anche supportare la loro comunità votando. "Le persone che stanno facendo la legge principalmente per i corpi femminili e per i corpi trans sono persone che non entreranno mai nei nostri panni", dice Terney. “Come società, dobbiamo uscire e votare. Non possiamo volere il cambiamento e non agire per il cambiamento. "
Lee-Gilmore invita le persone non solo a votare, ma a farlo rimanendo informati sui candidati e sulle politiche che sostengono. "È molto importante che le persone si rechino alle urne e votino nel loro migliore interesse", afferma Lee-Gilmore. "Prendi decisioni informate su chi votare e presta molta attenzione ai nomi nelle loro schede. Queste leggi sono le stesse leggi che finiscono nel sistema giudiziario e arrivano alla Corte Suprema ".
Con la conferma di Amy Coney Barrett alla Corte Suprema, non solo il futuro dell'accesso all'aborto è in pericolo, ma lo è anche l'accesso all'assistenza sanitaria riproduttiva come la fecondazione in vitro e l'accesso alla contraccezione. "Non è solo una questione di diritti della donna, è una questione umana", dice Alicia.
Il ribaltamento di Roe v. Wade potrebbe smantellare l'assistenza sanitaria riproduttiva e le cliniche per aborti negli Stati Uniti, in particolare quelle situate nel sud. "Roe è praticamente il pavimento", dice Hales. "È il minimo indispensabile di ciò che potremmo fare per proteggere l'accesso all'aborto".
* Per rispettare la loro privacy, il cognome di Alicia non è incluso.
