Il tendine ECU, oestensore ulnare del carpo, è uno dei principali tendini del polso. Si trova sul lato ulnare del polso, lo stesso lato del mignolo. Il tendine inizia sul retro dell'avambraccio e attraversa l'articolazione del polso direttamente sul lato.
Esistono numerose cause di dolore al polso sul lato ulnare e una di queste sono i problemi con il tendine dell'ECU. I due problemi ai tendini dell'ECU più comuni sono la tendinite e la sublussazione del tendine.
BSIP / UIG / Getty ImagesTendinite ECU
La tendinite dell'ECU è il risultato dell'infiammazione del tendine dell'ECU. Questa condizione è più comune nei non atleti e generalmente si verifica senza una causa evidente. A volte i pazienti con tendinite ECU hanno sintomi che si verificano a seguito di una lesione traumatica, come una frattura del polso, ma lo scenario più comune è senza una fonte ovvia.
I segni di tendinite ECU includono:
- Tenerezza direttamente sul tendine dell'ECU
- Gonfiore o pienezza della guaina tendinea
- Crepitio con movimento del polso
- Dolore con deviazione ulnare resistita (puntando il polso verso il lato mignolo)
I test vengono generalmente eseguiti per valutare altre fonti di dolore al polso. I raggi X sarebbero normali per la maggior parte dei pazienti con tendinite. La risonanza magnetica per immagini (MRI) potrebbe mostrare del fluido attorno al tendine. A volte il medico eseguirà un test iniettando un farmaco anestetizzante (lidocaina) intorno al tendine per vedere se il dolore si risolve.
I trattamenti tipici includono riposo, applicazione di ghiaccio, farmaci antinfiammatori e l'uso di una stecca per il polso. Se i sintomi persistono dopo semplici trattamenti, può essere utile un'iniezione di cortisone.
Raramente è una procedura chirurgica necessaria per il trattamento della tendinite ECU, ma se i sintomi persistono nonostante una gestione appropriata, si può prendere in considerazione uno sbrigliamento chirurgico del tendine.
ECU a scatto o sublussazione
La sindrome dell'ECU a scatto è una condizione dovuta al tendine dell'ECU che scivola dentro e fuori dalla sua scanalatura sul lato del polso. Lo schiocco dell'ECU è più comune negli atleti e generalmente segue una lesione traumatica al polso che provoca danni alla normale guaina del tendine e consente al tendine di scivolare fuori dalla sua posizione normale.
I segni di sublussazione dell'ECU includono:
- Doloroso schiocco del polso con movimenti di torsione
- Tendine che si stacca dal solco ruotando la mano in una posizione con il palmo rivolto verso l'alto
- Il tendine scatta di nuovo in posizione quando la mano viene girata con il palmo verso il basso
Normalmente, il tendine dell'ECU scorre all'interno di una guaina liscia lungo una scanalatura sul lato dell'articolazione del polso. È tenuto in questa posizione da un legamento. A volte dopo un infortunio come una frattura del polso, questa guaina tendinea può interrompersi. Se il tendine della ECU non viene tenuto in posizione, potrebbe "scattare" sull'osso quando il polso viene ruotato.
Il trattamento può avere successo immobilizzando il polso con il tendine in una posizione adeguata per consentire alla guaina di guarire. Se questo non è efficace, il trattamento può richiedere la ricostruzione chirurgica della guaina del tendine in modo che il tendine rimanga nella sua posizione corretta.
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