Una delle cause più comuni di dolore ai piedi o alla caviglia è la tendinite. I muscoli della gamba, del piede e della caviglia sono ancorati all'osso da tendini, che sono strutture forti simili a corde. La tendinite è un'infiammazione che circonda un tendine. Avrai dolore con l'attività e di solito se ne va con il riposo, solo per tornare di nuovo.
I tipi più comuni di tendinite del piede e della caviglia sono tendinite di Achille, tendinite tibiale posteriore, tendinosi peroneale, tendinite flessore e tendinite estensore.
Le misure di auto-cura di solito guariscono queste lesioni nel corso di poche settimane. Scopri di più su cosa li causa, quando consultare il medico e come prevenire la tendinite del piede e della caviglia.
Illustrazione di Brianna Gilmartin, VerywellTipi di tendinite del piede e della caviglia
Questi sono tipi comuni di tendinite del piede e della caviglia:
Tendinite d'Achille (parte posteriore della caviglia)
Il tendine d'Achille è il grande tendine che attacca i muscoli del polpaccio alla parte posteriore del tallone. La tendinite di Achille è caratterizzata da dolore che si trova da 1 a 4 pollici sopra l'area in cui il tendine si attacca all'osso del tallone. Questa è la parte più debole del tendine e di solito è il punto in cui si verificano le lacerazioni del tendine.
La tendinite di Achille è un infortunio sportivo da stress ripetitivo comune e può essere causata da qualsiasi aumento dell'attività o cambiamenti nelle scarpe o nel terreno. Anche i muscoli stretti del polpaccio possono contribuire ad esso. Esistono alcune opzioni chirurgiche se i sintomi non vengono risolti in un paio di mesi.
Tendinite tibiale posteriore (lato interno della caviglia)
La tendinite tibiale posteriore è solitamente associata a piedi piatti. Il tendine del muscolo tibiale posteriore avvolge l'interno (lato dell'alluce) della caviglia (malleolo mediale) e il collo del piede. Quella zona è la solita sede di dolore e gonfiore.
I piedi piatti di solito mostrano il segno "troppe dita", una posizione anormale del piede in cui le dita dei piedi si aprono verso l'esterno rispetto alla parte posteriore del piede. Il piede spesso continua ad appiattirsi e divaricare verso l'esterno se la tendinite tibiale posteriore diventa cronica , problema ricorrente.
Potrebbe essere necessario un gesso corto per le gambe o uno stivale da passeggio per dare tempo alla risoluzione del gonfiore del tendine, quindi un tutore o un plantare.
Tendinosi peroneale (lato esterno della caviglia)
I tendini dei muscoli peronieri avvolgono l'esterno (lato del mignolo) della caviglia (malleolo laterale). Dolore e possibilmente gonfiore si verificano in quest'area della caviglia e nell'area appena sotto e sopra di essa. I piedi ad arco alto e una storia di distorsioni della caviglia ricorrenti sono talvolta associati a tendinosi peroneale.
Tendinite flessore (parte posteriore interna della caviglia)
La tendinite flessoria ha un dolore caratteristico in profondità nella parte posteriore della caviglia, sul lato dell'alluce. Questo tipo di tendinite si riscontra solitamente nei ballerini o in coloro che svolgono attività che richiedono molto bilanciamento delle dita dei piedi.
Tendinite estensore (parte superiore del piede)
La tendinite che colpisce i tendini estensori sulla parte superiore del piede è solitamente causata dallo sfregamento del piede contro la scarpa o, meno frequentemente, da condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide. I piedi ad arco alto sono più suscettibili all'attrito della scarpa che causa questo tipo di tendinite.
Sintomi di tendinite
I sintomi caratteristici della tendinite includono dolore e, occasionalmente, gonfiore durante l'attività o con lo stiramento del tendine interessato. Il dolore è solitamente alleviato dal riposo, sebbene il tendine colpito possa essere doloroso al tatto.
Noterai dolore, soprattutto quando inizi un'attività, come alzarti e camminare. Spesso, il dolore diminuirà ma poi tornerà mentre continui a camminare o a svolgere altre attività. Potresti notare gonfiore, anche se questo di solito non è un sintomo immediato. Spesso, il piede e la caviglia si irrigidiscono quando si ha la tendinite.
Cause
Esistono diverse cause di tendinite del piede e della caviglia:
- Uso eccessivo: la causa più comune di tendinite è un uso eccessivo, il che significa che un tendine è eccessivamente allungato e potrebbe subire un piccolo grado di rottura o lacerazione. Ciò si verifica quando c'è un aumento dell'attività, che può includere qualsiasi cosa, dal camminare alla partecipazione a sport competitivi.
- Struttura anormale del piede: problemi come i piedi piatti o gli archi alti possono creare squilibri muscolari che mettono sotto stress uno o più tendini.
- Trauma: un infortunio al piede o alla caviglia può causare tendinite. Ciò può verificarsi con un movimento improvviso e potente come il salto. Un'altra forma di trauma è lo sfregamento cronico contro una scarpa, che più spesso si verifica nella parte superiore del piede o del tallone, con conseguente tendinite in quelle aree.
- Condizioni mediche: alcune condizioni mediche che causano un'infiammazione generale possono portare a tendiniti. Condizioni infiammatorie come artrite reumatoide, gotta e spondiloartropatia possono causare tendinite di Achille o tendinite tibiale posteriore.
Automedicazione
Quando si verificano i sintomi della tendinite, la prima cosa da fare è R.I.C.E, che sta per riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.
- Diminuisci l'attività il più possibile.
- Applicare ghiaccio o impacchi freddi per 20 minuti alla volta. Mentre gli impacchi freddi e il ghiaccio sono utili per il gonfiore, recenti studi medici hanno dimostrato che l'applicazione del calore alle aree dolenti è ugualmente terapeutica per il dolore.
- La compressione può significare applicare un bendaggio ACE o un altro supporto per caviglia acquistato in negozio, se necessario.
- Possono essere assunti anche farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene per ridurre il dolore e il gonfiore.
Se il dolore e il gonfiore peggiorano, non vengono alleviati con l'assistenza domiciliare o si verificano a riposo, è meglio rivolgersi al medico il prima possibile.
Diagnosi
Il medico prenderà la tua storia e potrà ordinare radiografie o risonanza magnetica per immagini (MRI) per vedere se hai una frattura, calcificazione o rottura del tendine, che potrebbe richiedere una forma diversa di trattamento. Un tendine strappato richiede l'immobilizzazione con un gesso o uno stivale e può anche richiedere un intervento chirurgico.
Se si verificano frequentemente sintomi di tendinite, una valutazione podologica può aiutare a identificare le anomalie del piede che potrebbero causarle. Raccomandazioni per scarpe, plantari o plantari e tutori per prescrizione sono possibili opzioni di trattamento per gestire e prevenire la tendinite.
Trattamento
Il principio generale per il trattamento della tendinite del piede e della caviglia è di dare riposo alla lesione in modo che il corpo possa guarirla. Questo richiede tempo, di solito da settimane a mesi.
Il medico potrebbe darti uno scarpone da passeggio per mantenere il piede e la caviglia immobilizzati in modo da non usarli, oppure potresti essere indirizzato a non sopportare il peso sul piede colpito.
È probabile che ti vengano prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Il medico può anche raccomandare un trattamento domiciliare con glassa, alternanza di caldo e freddo e stretching.
Potresti essere indirizzato alla terapia fisica per imparare esercizi di stretching e rafforzamento che aiuteranno a ridurre lo stress sul tendine colpito.
Prevenzione
Uno dei modi migliori per prevenire la tendinite è fare esercizi di allungamento dei piedi e delle caviglie prima dell'attività. I muscoli tesi mettono a dura prova i tendini. Dovresti anche indossare scarpe appropriate ed evitare scarpe da ginnastica logore. Quando inizi una nuova attività o sport, aumenta gradualmente il tempo e l'intensità.
Una parola da Verywell
Il dolore al piede o alla caviglia causato dalla tendinite è un segnale che devi rilassarti. Se il dolore persiste, consultare il medico per ottenere consigli sul trattamento. Sebbene possano significare settimane di distanza dalle tue attività preferite, l'obiettivo è prevenire le complicazioni che possono metterti in disparte ancora più a lungo.
