La funzione delle piastrine o dei trombociti del sangue

Le piastrine, note anche come trombociti, sono cellule del sangue responsabili della coagulazione del sangue. Se la parete di un vaso sanguigno viene danneggiata, le piastrine si precipiteranno sul sito della lesione e formeranno un tappo o un coagulo per fermare l'emorragia. Se la conta piastrinica è bassa (una condizione chiamata trombocitopenia), aumenta il rischio di sanguinamento incontrollato o prolungato. Quando ci sono troppe piastrine nel sangue (una condizione chiamata trombocitosi), può portare a una formazione anormale di coaguli di sangue, che può essere grave e pericolosa per la vita.

Il medico può aiutarti a valutare la conta piastrinica esaminando un esame emocromocitometrico completo (CBC).

La radicetromboin thrombocyte significa coagulo. Lo vedrai usato con malattie e condizioni che influenzano le piastrine e la coagulazione del sangue.

Cosa fanno le piastrine

Le piastrine sono uno dei tre tipi di globuli (oltre ai globuli rossi e ai globuli bianchi) che hanno origine nel midollo osseo da cellule note come megacariociti.

Il processo mediante il quale le piastrine formano un coagulo è chiamato adesione. Ad esempio, se tagli accidentalmente un dito e rompi un vaso sanguigno, inizierà a sanguinare. Per fermare l'emorragia, le piastrine all'interno di quel vaso rotto aderiscono al sito della lesione e inviano segnali chimici per ulteriore aiuto.

Più piastrine rispondono alla chiamata e iniziano a connettersi tra loro per formare un plug in un processo chiamato aggregazione. Una volta che un tappo o un coagulo si forma nella parete del vaso sanguigno, viene attivata la cascata di coagulazione (coagulazione), che quindi aggiunge fibrina (una proteina strutturale) al coagulo per unirlo insieme. La fibrina è responsabile della crosta che potresti vedere in un sito di taglio.

L'aspirina e alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei inibiscono la normale funzione piastrinica, motivo per cui potrebbe esserti chiesto di smettere di usarli per un periodo di tempo prima di un intervento chirurgico o di una procedura.

Test e piastrine

Una panoramica del numero, delle dimensioni e della salute delle piastrine è inclusa in un esame emocromocitometrico completo (CBC), un pannello standard di analisi del sangue che analizza la composizione e la chimica del sangue.

I marcatori di laboratorio specifici che si riferiscono alle piastrine sono i seguenti:

Conta piastrinica (PLT)

Proprio come sembra, questo è il numero effettivo di piastrine che hai (per microlitro di sangue).

• Gamma bassa: meno di 150.000 piastrine per microlitro
• Intervallo normale: da 150.000 a 450.000 piastrine per microlitro
• Intervallo elevato: da 500.000 a 1.000.000 di piastrine per microlitro

Se il numero delle piastrine scende al di sotto di 50.000, potrebbero verificarsi tempi di sanguinamento prolungati.

La conta piastrinica è un numero importante che il medico deve conoscere prima e dopo l'intervento chirurgico per prevedere eventuali problemi di sanguinamento e coagulazione. È anche un marker importante durante la chemioterapia e la radioterapia, poiché questi trattamenti possono inibire la produzione di piastrine nel midollo osseo.

Volume piastrinico medio (MPV)

Il volume piastrinico medio (MPV) è la dimensione media delle piastrine. Le piastrine più giovani sono più grandi di quelle più vecchie, quindi un numero elevato significa che le stai producendo e rilasciando rapidamente, mentre un numero basso significa una produzione alterata nel midollo osseo.

Le piastrine vivono nel flusso sanguigno per circa 8-10 giorni.

Larghezza di distribuzione piastrinica (PDW)

PDW è la variazione nella dimensione delle piastrine, che può indicare condizioni che influenzano le piastrine.

I test di funzionalità piastrinica possono essere eseguiti anche se ci sono sintomi o possibilità di sanguinamento eccessivo e anche per monitorare i farmaci antipiastrinici.

Comprensione dei risultati CBC

Cause di bassa conta piastrinica

Se il corpo non ha abbastanza piastrine in circolazione, potresti sviluppare una condizione chiamata trombocitopenia.

I seguenti fattori possono contribuire a una bassa conta piastrinica:

• Chemioterapia o radioterapia: questi trattamenti sopprimono o uccidono le cellule che producono sangue (megacariociti) nel midollo osseo, portando a una bassa produzione di piastrine.
• Infezioni virali: le infezioni da epatite C o da HIV possono attaccare il midollo osseo, influenzando la produzione di trombociti.
• Condizioni autoimmuni, come il lupus o la porpora trombocitopenica immunitaria
• Gravidanza: l'emolisi, aumento degli enzimi epatici, sindrome da conta piastrinica bassa, meglio conosciuta come HELLP, in gravidanza è una variante della preeclampsia e può provocare la rottura delle cellule del sangue e delle piastrine.
• Farmaci: anticoagulanti come warfarin ed eparina possono inibire la produzione di piastrine.

Altri esempi di condizioni che possono causare trombocitopenia includono una valvola cardiaca meccanica, anticorpi eparina, abuso cronico di alcol, malattie del fegato, sepsi grave ed esposizioni tossiche.

Una conta piastrinica inferiore a 20.000 per microlitro è un rischio pericoloso per la vita poiché può verificarsi sanguinamento spontaneo ed essere difficile da fermare. A quel livello, potresti ricevere una trasfusione di piastrine.

Cause di alta conta piastrinica

Se il corpo ha troppe piastrine in circolazione, potresti sviluppare una condizione chiamata trombocitosi.

I seguenti fattori possono contribuire a una conta piastrinica elevata:

• Disturbo primario del midollo osseo: la trombocitosi essenziale è una condizione in cui i megacariociti nel midollo osseo producono troppe piastrine, aumentando il rischio di coaguli di sangue.
• Infiammazione cronica nel corpo: condizioni infiammatorie come l'artrite reumatoide (RA) e la malattia infiammatoria intestinale (IBD) possono causare un aumento della conta piastrinica poiché alti livelli di infiammazione possono indurre il midollo osseo a produrre più globuli bianchi e piastrine per combattere il danno cellulare .
• Infezione: le cellule del midollo osseo aumentano la produzione di globuli bianchi e piastrine per aiutare a combattere le infezioni, causando un aumento della conta piastrinica.
• Anemia da carenza di ferro: la trombocitosi reattiva o secondaria può verificarsi quando il corpo sta subendo una degradazione dei globuli rossi e le cellule del midollo osseo entrano in sovrapproduzione per soddisfare i bisogni.
• Rimozione della milza: fino a un terzo delle piastrine vengono immagazzinate nella milza in qualsiasi momento, quindi la rimozione di questo organo causerà un aumento della concentrazione piastrinica nel sangue. Questa è generalmente una condizione temporanea, tuttavia.
• Cancro: una conta piastrinica elevata può essere osservata anche nel cancro, in particolare nel cancro gastrointestinale, così come nel linfoma, nei polmoni, nelle ovaie e nel seno. Si ritiene che ciò sia dovuto all'infiammazione associata alla neoplasia che stimola la produzione di piastrine nel midollo osseo.

Inoltre, dopo un intervento chirurgico importante o un trauma può verificarsi un aumento temporaneo della conta piastrinica.

Una parola da Verywell

Le piastrine sono minuscole cellule con una funzione molto importante nel corpo: fermare il sanguinamento. Esiste un'ampia gamma di valori normali in termini di conta piastrinica, ma è importante essere consapevoli anche degli estremi, soprattutto se stai considerando un intervento chirurgico o stai subendo un'altra procedura che potrebbe richiedere sanguinamento e coagulazione. Se hai livelli di piastrine molto bassi o molto alti, assicurati di comunicare con il tuo medico un piano d'azione sicuro.