Disturbi del sangue che portano a ictus

Un ictus è un danno cerebrale causato dall'interruzione del flusso sanguigno al cervello. Il più delle volte, questo è il risultato della restrizione del normale flusso regolare del sangue a causa di vasi sanguigni danneggiati nel cervello, nel cuore o nel collo. I vasi sanguigni vengono danneggiati a causa di problemi a lungo termine come fumo, diabete e ipertensione. Inoltre, il colesterolo alto e i trigliceridi nel sangue tendono ad attaccarsi alla parete delle arterie, provocando il restringimento di questi vasi sanguigni e portando all'occlusione, con l'interruzione del flusso sanguigno nel cervello, provocando un ictus.

Gli ictus possono anche verificarsi a causa dell'occlusione dei vasi sanguigni nel cervello da coaguli che hanno origine nel cuore.

Tuttavia, a volte un difetto che coinvolge il sangue di una persona è la ragione di un ictus. Le malattie della coagulazione del sangue rendono una persona più incline a formare coaguli di sangue, portando a ictus ischemici. I disturbi emorragici causano sanguinamento eccessivo, che può portare a ictus emorragici. La maggior parte delle malattie del sangue che portano all'ictus sono ereditarie e i farmaci ne causano alcuni. Scopri di più sulle più comuni malattie del sangue che portano all'ictus.

Anemia falciforme

L'anemia falciforme è una delle più comuni malattie ereditarie del sangue. È una malattia che causa una condizione chiamata "falce" dei globuli rossi. La falce è quando un globulo rosso cambia improvvisamente dalla sua forma normale e arrotondata e, invece, si trasforma in una forma insolita e frastagliata.

Quando una persona affetta da anemia falciforme sperimenta una malattia o un'infezione, ciò può innescare una crisi di anemia falciforme in cui i globuli rossi falciscono e hanno la tendenza a formare coaguli di sangue. Le persone con anemia falciforme hanno 2-3 volte più probabilità di subire un ictus rispetto alle persone che non hanno anemia falciforme. Inoltre, una persona con anemia falciforme ha maggiori probabilità di subire un ictus in giovane età rispetto alle persone che non hanno anemia falciforme.

La maggior parte delle persone con anemia falciforme viene diagnosticata durante l'infanzia e, di solito, è consapevole di avere la malattia anni prima di avere un ictus. Se hai l'anemia falciforme, il modo più efficace per prevenire un ictus è prevenire una crisi falciforme, che è una sfida per tutta la vita.

L'anemia falciforme è una malattia ereditaria. È un disturbo recessivo legato all'X, il che significa che se una persona ha un cromosoma X che codifica per il disturbo e un altro cromosoma X che non codifica per il disturbo, l'individuo non dovrebbe avere la malattia. Poiché i maschi hanno un solo cromosoma X, se quel cromosoma X codifica per l'anemia falciforme, allora il giovane avrebbe la malattia. D'altra parte, una femmina ha 2 cromosomi X, quindi se uno dei suoi cromosomi X codifica per l'anemia falciforme e l'altro cromosoma X non codifica per la malattia, la donna non avrà tutti gli effetti della malattia.

Coagulazione del sangue e anomalie delle proteine

La coagulazione del sangue è una risposta fisiologica complessa al sanguinamento. Quando hai un infortunio, il tuo corpo forma coaguli di sangue per prevenire la perdita di sangue. Ad esempio, ogni volta che hai un taglio aperto, il tuo corpo produce un coagulo di sangue per fermare l'emorragia. Ciò richiede diverse proteine ​​e ormoni che agiscono abbastanza rapidamente. A volte, le proteine ​​coinvolte nella formazione dei coaguli di sangue possono reagire in modo eccessivo o insufficiente. Ciò è solitamente dovuto a una delle malattie genetiche del sangue.

Le malattie genetiche più comuni che causano la formazione eccessiva di coaguli di sangue includono quanto segue:

• Iperomocisteinemia acquisita
• Carenza di proteina C o S.
• Mutazione del fattore V Leiden
• Metil-tetraidro-folato-riduttasi (MTHFR)
• Mutazione C677T
• Anticardiolipina anticorpi
• Lupus anticoagulante
• Trombocitosi
• Mutazione del gene della protrombina G20210A
• Anomalia del fibrinogeno

Tutti questi problemi di coagulazione del sangue sono rari. Tuttavia, quando qualcuno ha un ictus inspiegabile senza un evidente fattore di rischio, in particolare quando la persona è giovane, un disturbo della coagulazione del sangue può essere la causa dell'ictus. La maggior parte dei laboratori medici regolari non è attrezzata per i test specializzati coinvolti con queste malattie e i risultati dei test per le malattie della coagulazione del sangue spesso richiedono molto tempo per tornare. Molti di questi disturbi della coagulazione del sangue sono familiari, quindi, come parte della valutazione di queste rare malattie della coagulazione del sangue, il medico potrebbe chiederti se hai una storia familiare di coaguli di sangue insoliti o se hai avuto problemi di circolazione.

Problemi di sanguinamento

I problemi di sanguinamento rendono difficile per il tuo corpo creare un coagulo di sangue sano. Se hai un disturbo emorragico, potresti sanguinare più a lungo del previsto dopo aver subito un taglio. Alcuni dei disturbi del sangue che causano un sanguinamento eccessivo sono chiamati emofilia. Il sanguinamento cerebrale è una rara complicanza di alcuni disturbi emorragici congeniti. Questi disturbi sono caratterizzati da una carenza di una o più proteine ​​di cui il tuo corpo ha bisogno per formare un coagulo di sangue sano.

È raro avere uno di questi problemi di sanguinamento, e anche tra le persone che hanno queste malattie, è raro avere un ictus emorragico come risultato. Le carenze emorragiche associate all'ictus emorragico includono gravi carenze di FV, FX, FVII e FXIII. Il medico potrebbe prescriverti dei test per uno o più di questi problemi se hai un'emorragia (sanguinamento) improvvisa e inspiegabile nel cervello. A volte, il medico può prima ordinare un test per il tempo di protrombina (PT) o il tempo di tromboplastina parziale (PTT) o il "tempo di sanguinamento" per vedere se ha un problema di sanguinamento che impedisce al sangue di coagulare efficacemente.

Cancro

Il cancro colpisce il corpo in diversi modi. Uno di questi modi è rendere il sangue più incline a formare coaguli di sangue eccessivi. Le persone affette da cancro sono soggette a coaguli di sangue che possono provocare embolia polmonare e ictus. Le persone affette da cancro hanno un aumento di circa il 20% del rischio di ictus. Questa può essere una conseguenza della chemioterapia, ma il cancro stesso può rendere il corpo più incline ad avere un ictus.

È insolito per qualcuno che ha il cancro avere un ictus prima che venga diagnosticato il cancro. Tuttavia, quando qualcuno ha un ictus inspiegabile, il team medico può testare il cancro per vedere se questa potrebbe essere la spiegazione dell'ictus inspiegabile. Se hai un ictus inspiegabile, spesso chiamato ictus criptogenico, potresti sottoporsi a diversi esami del sangue per vedere se esiste una spiegazione medica per l'ictus criptogenico, come una malattia del sangue o un cancro.

Effetti collaterali del fluidificante del sangue

I fluidificanti del sangue sono farmaci usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il sanguinamento è uno degli effetti collaterali più comuni dei fluidificanti del sangue. Sebbene non sia comune che i fluidificanti del sangue causino sanguinamento nel cervello, può verificarsi come una complicazione dei fluidificanti del sangue. Questo è chiamato ictus emorragico ed è più probabile che accada quando la dose di un anticoagulante è troppo alta.

Terapia ormonale

La pillola anticoncezionale e la terapia ormonale sostitutiva a base di estrogeni o testosterone sono state associate a una maggiore possibilità di avere coaguli di sangue, compresi gli ictus. Il rischio di avere un ictus a causa della pillola anticoncezionale è piuttosto basso, sebbene la combinazione di fumo e pillola anticoncezionale aumenti tale rischio. La relazione tra la terapia ormonale sostitutiva e l'ictus è piuttosto complicata.

Sovradosaggio di vitamine o erbe

Ci sono alcune vitamine ed erbe che possono influenzare la coagulazione del sangue, provocando un ictus ischemico o un ictus emorragico. In particolare, la vitamina K, un componente naturale delle verdure a foglia verde, aiuta nella normale e sana coagulazione del sangue. Un sovradosaggio di vitamina K, attraverso l'uso di pillole o iniezioni, può causare pericolosi coaguli di sangue. Alcune erbe come il ginkgo e lo zenzero possono causare un eccessivo diradamento del sangue, in particolare nelle persone che già assumono fluidificanti del sangue come l'aspirina. È meglio mantenere la moderazione quando si assumono vitamine ed erbe.