Che cos'è un test della tiroxina totale (T4)?

Il test della tiroxina totale viene utilizzato per diagnosticare i disturbi della tiroide. La tiroxina (T4) è un ormone tiroideo e il test misura quanto è presente nel tuo sangue. Alcune malattie della tiroide sono legate a un T4 troppo basso e altre sono legate a troppo.

Altri nomi per questo test sono test di T4 totale, concentrazione di T4 totale e screening della tiroxina.

Scopo del test

La tiroide è una ghiandola nella parte anteriore della gola che produce ormoni e regola una serie di importanti funzioni tra cui consumo di energia, peso, temperatura corporea e umore.

Il T4 funziona nel tuo corpo in un paio di forme. Una forma si lega a una proteina per eseguire determinati compiti e un'altra no, il che le consente di svolgere diversi lavori. Il test T4 totale controlla i livelli totali di T4, che include entrambe le forme e T4 libero, che è la forma non legata a una proteina.

Il livello di T4 totale dipende fortemente dalla quantità di proteine ​​leganti nel sangue e la quantità di proteine ​​è influenzata da molte condizioni non tiroidee. Quindi la misurazione T4 totale potrebbe non riflettere accuratamente le condizioni della tiroide. Per questo motivo, il test T4 gratuito, che misura solo la porzione attiva e non legata di T4 nel sangue, è considerato un test di gran lunga superiore e ha ampiamente soppiantato il test T4 totale nella medicina clinica.

Il medico può ordinare un test T4 totale se si hanno sintomi che potrebbero indicare ipotiroidismo (tiroide iperattiva) o ipertiroidismo (tiroide iperattiva), soprattutto se si hanno altri fattori di rischio come essere donne e avere più di 60 anni o se si hanno familiari con disturbi della tiroide.

Il medico probabilmente ordinerà altre misurazioni della funzione tiroidea contemporaneamente a un test T4.

Questi includono generalmente i test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e della triiodotironina (T3). I test per esaminare gli anticorpi che potrebbero indicare una malattia autoimmune possono anche essere eseguiti contemporaneamente o possono essere eseguiti come follow-up di test di funzionalità tiroidea anormali.

Bassi livelli di T4 potrebbero portare a ulteriori test per determinare se si dispone di una malattia tiroidea autoimmune chiamata tiroidite di Hashimoto. Livelli elevati possono portare a test per la malattia di Graves, la tiroidite o il gozzo.

Il T4 e altri test tiroidei vengono eseguiti su campioni di sangue. Il prelievo di campioni di sangue è abbastanza veloce, semplice e a basso rischio.

Rischi

I rischi più comuni che le persone affrontano a seguito di un esame del sangue sono un leggero dolore o lievi lividi in seguito, che dovrebbero scomparire rapidamente.

Alcune persone, specialmente quelle che hanno paura degli aghi, possono avvertire vertigini, nausea o ronzio nelle orecchie durante o immediatamente dopo un prelievo di sangue. Se ti succede, fallo sapere a qualcuno del centro medico. La maggior parte delle strutture è ben attrezzata per affrontare questa reazione, che di solito comporta sdraiarsi per un po 'e bere un po' d'acqua.

Se hai una storia di reazioni negative, potresti chiedere a qualcuno di accompagnarti da e verso il centro di prova.

Informa l'infermiera o il flebotomo che sta prelevando il tuo sangue prima del test se hai avuto reazioni negative ai prelievi di sangue in passato, hai un disturbo emorragico o stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue, o se la tua pelle si strappa o si lividi facilmente. Dovrebbero essere in grado di mitigare qualsiasi rischio che questi elementi possono creare.

Prima del test

Il sangue per T4 e altri esami della tiroide possono generalmente essere prelevati in qualsiasi momento della giornata. Non richiede il digiuno (evitando il cibo) in anticipo.

Assicurati di avere la tua tessera assicurativa e qualsiasi ordine scritto che il tuo medico potrebbe averti dato.

Parla con il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo e se possono alterare i risultati del test.

Potrebbe essere necessario fare una pausa da alcuni farmaci, tra cui:

• farmaci contenenti ormoni (cioè pillole anticoncezionali, estrogeni, androgeni)
• steroidi
• alcuni farmaci antitumorali
• farmaci per la tiroide (a meno che non venga controllata l'efficacia del farmaco)

Anche altri farmaci possono influire sui risultati, così come gli integratori, quindi assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutto ciò che stai assumendo. La biotina, in particolare, interferisce con i test tiroidei; i pazienti dovrebbero interrompere la biotina tre giorni prima di un test della tiroide.

Anche i farmaci anticoncezionali e la gravidanza possono influenzare i livelli di ormone tiroideo, quindi assicurati che il tuo medico sappia se sei o potresti essere incinta.

Tempistica e posizione

Il prelievo di sangue stesso dovrebbe richiedere solo pochi minuti. Se stai effettuando più test, potrebbe essere necessario un po 'più di tempo. Se il sangue viene prelevato dallo studio del medico durante un appuntamento, dovrebbe aggiungere pochissimo tempo alla durata dell'appuntamento.

Andare in un laboratorio per il test può richiedere un impegno di tempo maggiore. Se hai un orario programmato per il test, assicurati di arrivare abbastanza presto per effettuare il check-in e pagare eventuali co-pagamenti che potrebbero essere dovuti in quel momento. Se sei ansioso per il test, potresti anche concederti qualche minuto per sederti con calma e rilassarti.

I laboratori sono spesso occupati, quindi se ti presenti, potresti voler chiamare in anticipo o mirare a un momento della giornata (ad esempio la mattina presto) quando tendono ad essere meno affollati.

Cosa vestire

Dovresti essere in grado di rimanere nei tuoi vestiti per il prelievo di sangue. Il tuo braccio dovrà essere esposto, quindi le maniche corte o che possono essere sollevate facilmente sono le migliori.

In caso di vertigini, potresti voler indossare scarpe basse e vestiti che non siano stretti e costrittivi.

Cibo e bevande

Ogni volta che hai un prelievo di sangue, dovresti assicurarti di essere ben idratato. Ciò aiuta le tue vene a mantenere la loro forma, il che significa che è più facile trovarle e inserire con successo l'ago.

Dal momento che non è necessario digiunare prima di un test T4, è una buona idea avere qualcosa nello stomaco, che può aiutare a evitare qualsiasi nausea.

Tuttavia, se il medico ordina altri test contemporaneamente, alcuni potrebbero richiedere il digiuno. Assicurati di seguire tutte le istruzioni che ti vengono fornite dal medico e / o dal laboratorio che esegue il test.

Costo e assicurazione sanitaria

In genere, i test di funzionalità tiroidea sono coperti da assicurazione quando ritenuti necessari dal punto di vista medico. Se hai domande, assicurati di chiamare la tua compagnia di assicurazioni in anticipo per vedere quali sono le eventuali spese vive che potresti affrontare.

I costi di laboratorio per un test T4 totale possono variare da $ 45 a circa $ 130. Se non sei assicurato, potresti dover sostenere costi aggiuntivi, soprattutto se il tuo medico sta ordinando più di un test. Un set completo di test della tiroide può costare più di $ 500.

Lo studio del tuo medico, la compagnia di assicurazioni e il laboratorio dovrebbero essere in grado di aiutarti a determinare il costo prima di ottenere i test.

Durante il test

Prima del prelievo di sangue, l'infermiera o il flebotomo potrebbe chiederti di confermare alcune informazioni, come il tuo nome, la data di nascita, il medico che ha ordinato il test e il test per cui sei stato inviato. Questo per aiutare a prevenire gli errori.

Pre test

Ti verrà chiesto di esporre il braccio e l'area di inserimento verrà pulita con alcol. La persona che esegue il sorteggio legherà una fascia attorno al tuo braccio per intrappolare il sangue nelle vene, il che rende più facile trovare una buona vena e inserire l'ago. Se le tue vene non risaltano bene, ti potrebbe essere chiesto di pompare il pugno.

Durante tutto il test

Una volta identificata una buona vena, verrà inserito l'ago. La fascia verrà rilasciata per far scorrere di nuovo il sangue e la fiala attaccata all'ago si riempirà. A seconda del numero di test ordinati, l'infermiere / flebotomo potrebbe dover cambiare le fiale una o più volte.

Dopo che il sangue richiesto è stato prelevato, il sito di inserimento sarà bendato.

Post-test

Il più delle volte, puoi andartene subito dopo un prelievo di sangue. Se hai qualche tipo di reazione negativa, fallo sapere a qualcuno della struttura in modo da poter ottenere le cure adeguate. Di solito, anche con una reazione negativa, le persone stanno bene dopo pochi minuti.

Dopo il test

Potresti avere un po 'di dolore e lividi intorno al sito in cui è stato inserito l'ago, che in genere scompaiono in un breve lasso di tempo. In caso di problemi o domande, assicurati di contattare il tuo medico.

Gestione degli effetti collaterali

Se il sito è dolorante, potresti volerlo ghiacciare o assumere antidolorifici da banco. Non dovresti avere altri effetti persistenti da un semplice prelievo di sangue.

Interpretazione dei risultati

Negli adulti, l'intervallo tipico per T4 gratuito è compreso tra 0,9 e 2,4 nanogrammi per decilitro. Il T4 totale tende a variare di più con l'età.

Un livello di T4 anormalmente alto può indicare ipertiroidismo, tiroidite o gozzo. Potrebbe portare a ulteriori test per la malattia di Graves.

Un livello di T4 anormalmente basso può essere un segno di ipotiroidismo, un problema con la ghiandola pituitaria, malnutrizione o carenza di iodio o altre malattie. Può portare a ulteriori test per la tiroidite di Hashimoto.

Tuttavia, un livello anormale di T4 da solo di solito non porta a una diagnosi. Il tuo medico probabilmente lo analizzerà insieme ai livelli di T3 e TSH.

Azione supplementare

Una volta ottenuti i risultati, il medico potrebbe chiederti di tornare per discutere ulteriori test o opzioni di trattamento, a seconda che sia stata fatta una diagnosi. Se non ricevi notizie sui tuoi risultati in modo tempestivo o se non capisci cosa significano, contatta l'ufficio del tuo medico. Se ti viene diagnosticato un disturbo della tiroide, è tempo di esaminare le opzioni di trattamento poiché il trattamento precoce è fondamentale.

Una parola da Verywell

I disturbi della tiroide sono comuni (specialmente nelle donne) e sono altamente curabili. Molte malattie della tiroide vengono gestite assumendo farmaci ed eventualmente apportando alcuni cambiamenti nella dieta. Sebbene la diagnosi di un disturbo della tiroide possa essere spaventoso, il vantaggio è che significa che puoi iniziare a curare e gestire la condizione, il che dovrebbe significare sentirsi e funzionare meglio.