Aspetto, cause e diagnosi della placca cutanea

Una placca cutanea è una lesione elevata, solida e superficiale che in genere è più di 1 centimetro di diametro (poco più di mezzo pollice) e associata a una serie di condizioni della pelle, più comunemente psoriasi. La parola placca è Francese per "piatto" che è appropriato perché le lesioni spesso sembrano piastre in miniatura (sporche).

Sintomi della placca cutanea

Una placca cutanea, o lesione primaria, può essere piatta o apparire come un'area ispessita della pelle che non è visibilmente elevata sopra la superficie della pelle. Le placche cutanee possono avere bordi definiti o meno e possono assumere molte forme diverse, tra cui:

• Anulare (a forma di anello)
• Arcuato (a forma di mezzaluna)
• Poligonale (vario e non geometrico)
• Polimorfico (forme varie)
• Serpiginoso (a forma di serpente)
• Poikilodermatous (variegato)

Le placche possono apparire ovunque sul corpo, ma appaiono più spesso sui gomiti, sulle ginocchia, sul cuoio capelluto e sulla parte bassa della schiena. La quantità di pelle colpita dalle placche varia. A volte le placche sulla pelle sono alcune piccole macchie che sembrano simili alla forfora; altre volte sono enormi eruzioni che coprono parti più grandi del corpo, come gli avambracci.

I sintomi associati alle placche variano a seconda della condizione della pelle presente (vedi sotto). In generale, tuttavia, ci sono alcuni sintomi associati alle placche legate a qualsiasi condizione:

• Prurito e bruciore
• Dolore (spesso una sensazione dolorosa profonda e aspecifica)
• Gonfiore e rigidità sulle articolazioni in cui si trovano le placche

Cause

Ci sono probabilmente diversi meccanismi alla base della formazione delle placche, sebbene la psoriasi a placche sia stata studiata in modo più approfondito. Sebbene la causa esatta della psoriasi sia sconosciuta, si pensa che sia associata al sistema immunitario ea un tipo di globuli bianchi: il linfocita T, o "cellula T".

I linfociti T lavorano costantemente per respingere virus e batteri, ma per quelli con psoriasi, i linfociti T sono iperattivi e combattono accidentalmente le cellule della pelle sane. A sua volta, c'è una sovrapproduzione di cellule della pelle sanee più cellule T e globuli bianchi, che interrompe il ciclo di perdita della pelle.

Le nuove cellule della pelle raggiungono lo strato più esterno della pelle troppo rapidamente: dentrogiorniquando in genere ci vogliono settimane. Poiché la pelle morta ei globuli bianchi non riescono a liberarsi abbastanza velocemente, si accumulano e creano placche spesse e squamose sulla superficie della pelle.

Condizioni associate

Esistono diversi tipi di eruzioni cutanee e condizioni in cui possono essere presenti placche. Questi includono:

Eczema

L'eczema è anche chiamato dermatite atopica o dermatite allergica. Le eruzioni cutanee (e le placche) dovute all'eczema sono correlate ad un'allergia a qualcosa che viene a contatto con la pelle.

Psoriasi

La psoriasi è una condizione che colpisce circa il 2% della popolazione. Le eruzioni cutanee della psoriasi sono correlate a una serie di fattori tra cui l'attività del sistema immunitario, la predisposizione genetica e le componenti ambientali.

Esistono diversi tipi di psoriasi, ma la psoriasi a placche, nota anche come psoriasi vulgaris, è la forma più comune.

Pitiriasi rosea

La pitiriasi rosea è un'eruzione cutanea abbastanza a breve termine che si verifica più spesso nei bambini più grandi e nei giovani adulti. La causa non è attualmente nota, ma può essere distinta da alcune altre condizioni della pelle che causano placche cutanee dalla presenza di un cerotto araldo, un cerotto grande e pruriginoso che può avere un diametro compreso tra 1 e 5 pollici, che si verifica per primo.

Dermatite seborroica

La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria della pelle che colpisce la pelle che ha ghiandole sebacee. È meglio conosciuto come la condizione che causa la forfora.

Tinea Versicolor

La tinea versicolor, chiamata anche pitiriasi versicolor, è comunemente confusa con altre eruzioni cutanee. È un'infezione fungina causata dai lievitiPityrosporum orbiculare ePityrosporum ovaleche si trovano sulla superficie della pelle e nei follicoli piliferi. Diventa un problema solo quando c'è una crescita eccessiva del fungo.

Poiché il lievito colpevole interrompe la produzione di melanina da parte dei melanociti (la sostanza chimica che causa l'abbronzatura), l'eruzione cutanea è spesso ipopigmentata, essendo più chiara della pelle circostante. Ci sono molte condizioni che aumentano il rischio di questa condizione, in particolare la gravidanza.

Può essere diagnosticato con un metodo simile ad altre infezioni fungine, ma può anche essere visualizzato in clinica con una lampada Woods. (Sotto una luce nera l'eruzione si illumina di un caratteristico giallo.)

Tigna

La tigna, nota anche come tinea corporis, è un'altra infezione fungina che può essere causata da diversi funghi noti come dermatofiti. I funghi vivono sulle cellule morte sulla superficie della pelle e crescono più comunemente tra le dita delle mani e dei piedi, sul cuoio capelluto.

Il fungo prospera in un ambiente umido e si verifica spesso nei lottatori, a causa del contatto ravvicinato e della sudorazione. Anche una scarsa igiene può aumentare il rischio.

Diagnosi

Le placche sono solo uno dei diversi tipi di lesioni primarie che indicano una malattia della pelle. Le placche possono essere un po 'difficili da diagnosticare perché ci sono diverse condizioni della pelle che possono causare placche, ma ci sono alcuni risultati unici che possono aiutare a distinguere queste eruzioni cutanee.

Ad esempio, le placche di dermatite seborroica sono squamose, pruriginose, arrossate e si trovano tipicamente sulle parti oleose del corpo, inclusi viso e petto. Le placche di pitiriasi rosea iniziano con un cerotto e si diffondono. Le placche assomigliano anche ai rami degli alberi cadenti.

Una luce di Wood può essere utilizzata per diagnosticare la tinea versicolor, che può anche apparire diversa a causa dell'ipopigmentazione. Un test KOH può essere positivo con alcune di queste condizioni.

A volte, una diagnosi definitiva non può essere fatta visivamente o con l'uso di test di laboratorio e sarà necessaria una biopsia cutanea per diagnosticare la malattia della pelle.

Trattamento

Il trattamento delle placche cutanee dipende dal trattamento della malattia della pelle sottostante. Detto questo, indipendentemente dalla malattia della pelle a cui sono associate, le placche spesso rispondono al trattamento con una crema o un unguento topico, come un corticosteroide o un retinoide.

Possono anche essere prescritti farmaci per via orale, come un antistaminico, per aiutare a controllare il prurito (i graffi possono causare un circolo vizioso con alcune di queste condizioni). La psoriasi a placche può essere trattata con la terapia della luce.

Si dice che una corretta igiene, l'uso regolare di una crema idratante, i bagni di farina d'avena e l'esposizione al sole (mentre si indossa la protezione solare) alleviano il disagio e mantengono la pelle sana, sebbene non possano impedire completamente la formazione di placche.