Capacità vitale e trattamento dell'asma

La capacità vitale (VC) è una misura della quantità massima di aria che puoi inspirare o espirare completamente dai polmoni. Se soffri di asma, potresti dover misurare periodicamente la tua capacità vitale per guidare il trattamento e valutare la gravità della tua condizione.

La VC può essere valutata con uno spirometro, che è un dispositivo utilizzato per misurare una varietà di funzioni polmonari. La spirometria è semplice e non invasiva: quando inspiri ed espiri nel boccaglio dello spirometro, misura il flusso d'aria proprio lì e lì.

Scopo del test

Questo test viene utilizzato nell'asma per valutare la capacità respiratoria e le condizioni polmonari. Può aiutare a valutare in che modo la malattia sta influenzando la tua capacità di respirare e quanto bene (o meno) la tua strategia di trattamento sta controllando l'asma.

Diverse malattie polmonari influenzano la VC. Anche se hai già una diagnosi di asma, questo test può aiutare a chiarire se hai anche un'altra condizione polmonare, come la polmonite o la fibrosi polmonare.

Potrebbe essere necessario questo test se:

• Hanno attacchi di asma più frequenti o più gravi
• Avere difficoltà a respirare senza i soliti sintomi e / o fattori scatenanti dell'asma
• Sviluppa nuovi sintomi, come tosse, senso di costrizione toracica o respiro sibilante
• Avere un basso livello di ossigeno

Test associati

Il medico probabilmente otterrà anche una serie di altre misure. Alcuni fattori nel calcolo del tuo VC, mentre altri sono considerati in aggiunta ad esso.

Le misure comuni ottenute con la spirometria includono:

• Capacità vitale forzata (FVC): la tua FVC è la quantità massima di aria che puoi espirare con il massimo sforzo dopo aver preso un'ispirazione completa.
• Volume espiratorio forzato oltre un secondo (FEV1): FEV1 è la quantità di aria che puoi espirare con il massimo sforzo in un secondo dopo aver preso un'ispirazione completa.
• Volume corrente: misura la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare con la normale inspirazione ed espirazione.

• La misurazione non è a tempo

• Comporta il normale sforzo respiratorio

• La misurazione è a tempo

• Richiedi una scadenza forzata

Sebbene VC possa essere simile a FEV1 o FCV, non è sempre esattamente lo stesso. È probabile che il tuo VC sia leggermente maggiore del tuo FEV1 perché hai più tempo per scadere quando viene misurato il tuo VC rispetto a quando viene misurato il tuo FEV1. E il tuo VC può essere leggermente inferiore al tuo FCV a causa della mancanza di sforzo richiesto.

Prima del test

Prima che ti venga misurata la tua VC, il tuo medico potrebbe chiederti di prendere i farmaci per l'asma in un determinato momento o di portarli con te. Potrebbe essere necessario misurare la capacità vitale prima e dopo l'uso di un inalatore per l'asma per vedere se e come il farmaco cambia i risultati.

È una buona idea indossare abiti larghi e comodi che non limitino la respirazione durante questo test.

Durante il test

La tua procedura diagnostica sarà guidata da un terapista respiratorio o da un tecnico polmonare. Agiranno come un allenatore, dandoti istruzioni su quando inspirare o espirare e quanto sforzo dovresti mettere in ogni respiro durante il tuo test.

Passi che puoi aspettarti durante questo test:

• Il tecnico ti farà sedere su una sedia.
• Ti verrà data una clip per il naso per evitare che l'aria fuoriesca dal naso per una misurazione accurata.
• Riceverai istruzioni su come posizionare la bocca sullo spirometro e su come respirare al suo interno.
• Il tecnico ti farà sapere quando iniziare e smettere di inspirare o espirare e quanto sforzo dedicare.

Il tuo team ti farà ripetere il test almeno tre volte per assicurarti che le tue misurazioni siano coerenti e che un valore anomalo non altera l'accuratezza dei tuoi risultati. Ti verrà dato il tempo di riposare e riprendere fiato tra ogni test.

Se devi prendere un inalatore o qualsiasi altro farmaco o trattamento per una parte del test, il tuo tecnico ti farà sapere quando è il momento di farlo. Potrebbe essere necessario attendere alcuni minuti o più dopo aver utilizzato il trattamento prima di continuare con il test.

Eventuali misurazioni ripetute dopo il trattamento verranno anche ripetute almeno tre volte per garantire accuratezza e coerenza.

Post-test

Dovresti sentirti bene dopo il test e dovresti essere in grado di continuare con le tue solite attività. Tuttavia, se avverti disagio, mancanza di respiro o vertigini, informalo con qualcuno del tuo team medico.

Interpretazione dei risultati

Il tuo VC è la somma del volume corrente, del volume di riserva inspiratoria (la quantità di aria aggiuntiva che puoi inspirare con il massimo sforzo) e del volume di riserva espiratoria (la quantità di aria aggiuntiva che potresti espirare con il massimo sforzo).

L'intervallo normale di capacità vitale per un adulto è compreso tra 3 e 5 litri e la tua capacità vitale sarà confrontata con valori standardizzati in base a età, sesso, altezza e peso.

Una persona che è più alta della media dovrebbe avere un VC sul lato superiore, mentre una persona che ha un indice di massa corporea (BMI) più alto dovrebbe avere un VC sul lato inferiore.

Le condizioni polmonari possono avere un impatto importante sul tuo VC, ma non tutte influenzano i risultati dei test allo stesso modo.

Possibili diagnosi

Le malattie polmonari ostruttive possono causare una VC leggermente ridotta L'asma è una malattia polmonare ostruttiva perché le vie aeree strette rendono difficile far uscire l'aria dai polmoni; l'asma grave può causare una diminuzione più notevole del tuo VC. Altri esempi di malattie polmonari ostruttive includono la malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) e la fibrosi cistica.

Inoltre, se si verifica una differenza sostanziale (in genere un miglioramento) nel VC subito dopo aver assunto l'inalatore per l'asma, ciò potrebbe significare che è necessario un migliore mantenimento dell'asma. Il trattamento dell'asma grave può migliorare la VC.

Le malattie polmonari restrittive rendono difficile l'inalazione. Condizioni come polmonite, fibrosi polmonare e versamento pleurico (liquido nei polmoni) sono malattie polmonari restrittive. Queste condizioni fanno sì che VC diminuisca in modo significativo.

Se ti è stata diagnosticata l'asma, un calo significativo del tuo VC potrebbe significare che la tua malattia sta progredendo o che stai anche sviluppando una malattia polmonare restrittivainoltrela tua asma.

Condizioni neuromuscolari come la distrofia muscolare, l'atrofia muscolare spinale (SMA) e la scoliosi possono interferire con i muscoli che controllano la respirazione. Queste malattie mediche possono causare un calo del tuo VC e progredire al punto che potresti aver bisogno di cure, come il supporto respiratorio.

Azione supplementare

Una capacità vitale sostanzialmente bassa con l'asma è un'indicazione che è ora di aggiustare il trattamento o che è necessaria un'ulteriore valutazione della causa del tuo basso VC. Ad esempio, il medico può prendere in considerazione un trattamento con una procedura medica per ridurre gli effetti dell'asma.

Se si teme che si possa avere un'infezione o un danno polmonare come la fibrosi polmonare, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test, come una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) del torace.

Potrebbe essere necessario misurare nuovamente la capacità vitale in pochi mesi, soprattutto se hai iniziato un nuovo farmaco o hai ricevuto un intervento per migliorare la tua funzione polmonare.

Una parola da Verywell

Mantenere il miglior controllo dell'asma richiede un monitoraggio regolare della respirazione. Oltre ai test diagnostici programmati, il medico può anche consigliarti di monitorare la respirazione a casa utilizzando un misuratore di flusso di picco. Questo può darti una misurazione sul posto del volume dell'aria espirata in modo da poter seguire la tua funzione respiratoria nel tempo.

Se la misurazione del flusso di picco cambia o scende al di sotto di un certo livello specificato dal medico, informarlo. Potrebbe essere necessario controllare la capacità vitale e altre misure della funzione polmonare.