Vitamina D per la fibromialgia

Dorling Kindersley / Getty Images

I ricercatori della fibromialgia (FM) hanno da tempo notato che i sintomi della condizione hanno una sorprendente somiglianza con i sintomi della carenza di vitamina D. Per più di un decennio, gli studi hanno suggerito che le persone con fibromialgia possono essere particolarmente inclini alla carenza di vitamina D e che l'integrazione può essere un trattamento utile.

Tuttavia, questa rimane una questione attiva, con la ricerca finora inconcludente. Allo stesso tempo, puoi trovare molte persone online che dicono che la vitamina D aiuta ad alleviare i sintomi della fibromialgia.

Il ruolo della vitamina D nel tuo corpo

La vitamina D svolge diversi ruoli importanti nel tuo corpo. Agisce come un ormone, influenzando:

• Infiammazione
• Dolore
• Il sistema nervoso (cervello e nervi)
• Il sistema immunitario
• Forza ossea
• Salute muscolare
• Livelli di calcio e fosforo

Si ipotizza che la vitamina D agisca come un antinfiammatorio, che può aiutarla ad alleviare il dolore muscoloscheletrico. Si ritiene che riduca l'infiammazione influenzando le cellule T nel sistema immunitario in modo che producano meno cellule pro-infiammatorie.

Carenza di vitamina D.

Essere carenti di vitamina D può portare a una serie di problemi di salute, molti dei quali gravi, tra cui:

• Cardiopatia
• Ipertensione
• Diabete
• Infezioni
• Disturbi del sistema immunitario, in particolare la sclerosi multipla
• Tumori al seno, al colon e alla prostata
• Osteoporosi (ossa fragili) e fratture
• Osteomalacia (ossa molli)
• Rachitismo, nei bambini
• Malattie neurodegenerative, comprese il morbo di Alzheimer e il morbo di Parkinson
• Forse, fibromialgia

La carenza di vitamina D è anche legata a sintomi come:

• Fatica
• Dolore alle ossa
• Debolezza muscolare, dolori o crampi
• Depressione e altri cambiamenti di umore
• Problemi di equilibrio e cadute frequenti
• Cattivo sonno

Sintomi di vitamina D e FM

La fibromialgia coinvolge dozzine di possibili sintomi. Alcuni dei sintomi principali includono:

• Dolore diffuso
• Fatica
• Debolezza
• Sonno non ristoratore
• Dolori muscolari e crampi
• Depressione e altri cambiamenti di umore
• Problemi di equilibrio e cadute frequenti
• Sistema nervoso disfunzionale
• Sistema immunitario iperattivo
• Forse, autoimmunità e infiammazione, almeno in alcuni casi

Quando si confronta questo elenco con quelli sopra, è facile capire perché si sospetta una carenza di vitamina D in questa condizione. Resta da determinare se il suo ruolo sia come causa o come contributo allo sviluppo della FM, come causa dei sintomi o come trattamento efficace.

L'infiammazione e l'autoimmunità nella fibromialgia sono nuove direzioni di ricerca. La malattia autoimmune, che è causata da un sistema immunitario iperattivo e malfunzionante, di solito comporta quantità significative di infiammazione.

In genere, tuttavia, una persona con diagnosi di fibromialgia ha marcatori di infiammazione normali o solo leggermente elevati nel sangue e non c'è gonfiore visibile nelle aree dolorose. Ciò ha portato molti medici a concludere che la fibromialgia non è una malattia autoimmune e non comporta infiammazione.

Tuttavia, ricerche più recenti hanno messo in dubbio questo. Sono in aumento le prove che suggeriscono neuroinfiammazione (infiammazione nel cervello e nei nervi) così come danni a determinate strutture nervose, compreso il nervo ottico e quelli che vengono chiamati nervi delle "piccole fibre".

Altre ricerche hanno suggerito anche un'infiammazione della sottile rete di tessuti connettivi chiamata fascia.

Pertanto, potrebbe benissimo essere che l'infiammazione e l'autoimmunità svolgano un ruolo chiave nella fibromialgia, il che renderebbe la vitamina D non solo un sospetto nella causa della condizione e dei suoi sintomi, ma anche un potenziale trattamento per essa.

Cosa dice la ricerca

La ricerca su vitamine e integratori in genere non è solida come gli studi sui farmaci e questo vale sicuramente per la ricerca sulla vitamina D per la fibromialgia. Tuttavia, negli ultimi due decenni è stata accumulata una quantità crescente di letteratura.

Una revisione della letteratura del 2018 sulla vitamina D e la fibromialgia afferma che il corpo della ricerca "suggerisce un'associazione positiva tra le diagnosi" di FM e carenza di vitamina D. Allo stesso tempo, gli autori notano che le prove sono incoerenti.

In particolare, molti degli studi erano troppo piccoli per dire qualcosa di certo. I diversi studi hanno utilizzato metodi diversi, rendendoli difficili da confrontare tra loro. Inoltre, alcuni degli studi non hanno tenuto pienamente conto di altri fattori che avrebbero potuto influenzare i risultati.

Per ora, i ricercatori affermano che non abbiamo un quadro chiaro del rischio rispetto al beneficio dell'utilizzo di integratori di vitamina D come trattamento FM, e dicono che i medici dovrebbero considerarlo caso per caso.

Alcune delle prove più convincenti che hanno citato riguardavano associazioni tra bassi livelli di vitamina D e sintomi specifici di FM, tra cui:

• Dolore
• Problemi di memoria a breve termine
• Confusione
• Disturbi dell'umore e depressione
• Cattivo sonno
• Sindrome delle gambe agitate
• Palpitazioni

In vari studi sulla FM, un basso livello di vitamina D ha predetto un dolore più intenso, conteggi dei punti dolenti più elevati e una funzionalità quotidiana più scarsa. In uno studio, gli integratori di vitamina D hanno costantemente alleviato la gravità del dolore, con l'impatto mantenuto al follow-up 24 settimane dopo che i partecipanti hanno interrotto l'assunzione degli integratori.

È importante sottolineare che i revisori hanno affermato che gli studi di massima qualità hanno indicato che le persone con FM avevano livelli di vitamina D significativamente più bassi rispetto alle persone sane nei gruppi di controllo.

Una meta-analisi del 2017 ha avuto una scoperta simile, affermando che "i livelli sierici di vitamina D dei pazienti con fibromialgia erano significativamente inferiori a quelli del gruppo di controllo".

In un piccolo studio pubblicato nel 2018, i ricercatori hanno identificato le persone con fibromialgia e carenza di vitamina D e hanno somministrato loro integratori estremamente potenti di 50.000 UI di vitamina D una volta alla settimana per tre mesi. I livelli di vitamina D sono aumentati in modo significativo nel corso dei tre mesi, mentre i livelli di dolore e il conteggio dei punti dolenti sono diminuiti.

Uno studio del 2017 inL'Eurasian Journal of Medicinehanno trovato prove che collegano la carenza di vitamina D allo sviluppo della FM e gli autori hanno suggerito ai medici di controllare i livelli sierici di vitamina D nei loro pazienti con FM.

Uno studio quello stesso anno inIl Journal of Endocrinologyafferma che l'integrazione di vitamina D può migliorare il sonno, che a sua volta può alleviare l'iperalgesia, un sintomo caratteristico della FM che si occupa di segnali di dolore amplificati.

In uno studio del 2018 in Iran, i ricercatori hanno scoperto che la combinazione di integratori di vitamina D con antidepressivi ha migliorato significativamente i sintomi, sia fisici che legati all'umore, nei partecipanti alla fibromialgia con carenza di vitamina D.

Uno studio del 2017 inReumatologia modernaha mostrato una correlazione tra bassi livelli di vitamina D e problemi di equilibrio nella FM. D'altra parte, uno studio del 2019 ha trovato solo un legame non significativo tra FM e bassa vitamina D.

Alcuni studi non hanno mostrato alcuna correlazione tra i sintomi di FM e la vitamina D e nessuna maggiore prevalenza di carenza di vitamina D nei partecipanti con FM, incluso uno studio del 2020 nelJournal of Clinical Medicine Research. Quello ha suggerito, tuttavia, che le persone nel gruppo della fibromialgia con la malattia più grave avevano costantemente concentrazioni più basse di vitamina D.

Ottenere più vitamina D

Se ti è stata diagnosticata una carenza di vitamina D o ritieni che più vitamina D possa migliorare i sintomi della fibromialgia, in primo luogo, parla con il tuo medico del modo migliore per aumentare i tuoi livelli.

Possono darti un integratore ad alte dosi per allevarli rapidamente, oppure possono consigliare integratori o cambiamenti nella dieta. Gli integratori sono un modo semplice e coerente per assumere una quantità sufficiente di vitamina D. Tuttavia, è anche abbastanza facile aumentare i livelli attraverso la dieta e lo stile di vita.

Luce del sole

La tua pelle crea vitamina D dai raggi ultravioletti B (UVB), quindi se non ti esponi molto al sole, aumentarla potrebbe aiutare ad aumentare o mantenere i tuoi livelli di vitamina D.

Circa 15-20 minuti di esposizione al sole tre volte a settimana sono considerati sufficienti per le persone con pelle chiara. Se hai la pelle più scura, hai bisogno di più luce solare per ottenere lo stesso beneficio.

Dieta

Per ottenere più vitamina D attraverso la tua dieta, puoi includere più dei seguenti cibi e bevande:

• Tuorli d'uovo
• formaggio svizzero
• tonno
• Salmone
• Pesce spada
• Olio di fegato di merluzzo
• Mackeral
• Fegato di manzo
• Funghi

Alcuni cibi comuni che non contengono naturalmente vitamina D ne vengono spesso arricchiti, tra cui:

• Latte
• Yogurt
• succo d'arancia
• Cereale
• Bevande a base di soia

Intervalli giornalieri consigliati di vitamina D.

0-6 mesi: 400-1.000 UI

6-12 mesi: 400-1.500 UI

1-3 anni: 600-2.500 UI

4-8 anni: 600-3.000 UI

9-70 anni: 600-4.000 UI

70 anni e oltre: 800-4.000 UI

Sintomi di troppa vitamina D.

È possibile assumere troppa vitamina D, nota come tossicità da vitamina D. I sintomi includono:

• Nausea
• Vomito
• Scarso appetito
• Stipsi
• Perdita di peso
• Debolezza
• Danno ai reni

Poiché il tuo corpo utilizza la vitamina D per regolare i livelli di calcio, troppa vitamina D può portare a un eccesso di calcio nel sangue, che si chiama ipercalcemia. Può causare:

• Confusione
• Disorientamento
• Problemi di ritmo cardiaco

La tossicità della vitamina D di solito deriva dall'uso di integratori, non da fonti alimentari o dall'esposizione alla luce solare.

Una parola da Verywell

Sebbene sia troppo presto per dire con certezza se la vitamina D sia un trattamento sicuro ed efficace per la fibromialgia, alcune delle prove sono convincenti. Se stai assumendo più di 1000 UI di vitamina D al giorno, dovresti chiedere al tuo medico di controllare i tuoi livelli di vitamina D con un semplice esame del sangue.

Poiché l'integrazione con vitamina D comporta alcuni rischi, assicurati di discuterne con il tuo medico prima di iniziare e segui attentamente le indicazioni del tuo medico / farmacista o sull'etichetta del prodotto.