Panoramica sull'ipotensione

Sentiamo molto parlare di pressione alta (ipertensione) e cosa può accadere se non viene controllata, ma avere una pressione sanguigna anormalmente bassa (ipotensione) può essere altrettanto dannosa se non trattata adeguatamente.

A differenza dei sintomi della pressione alta, che sono mal definiti e spesso del tutto assenti, i sintomi della pressione sanguigna bassa tendono ad essere più evidenti e facilmente riconoscibili. Lo sviluppo dei sintomi è spesso un segnale di avvertimento di un disturbo sottostante potenzialmente grave. In generale, la pressione sanguigna dovrebbe diminuire drasticamente prima che si sviluppino i sintomi.

Sintomi

I sintomi dell'ipotensione possono variare in base alla rapidità e / o alla rapidità con cui la pressione sanguigna scende. Se si sviluppa rapidamente, potresti finire per svenire (svenimento). Al contrario, se si sviluppa gradualmente, potresti sentirti stanco e debole, ma per il resto non sei consapevole della tua condizione.

I sintomi dell'ipotensione possono includere:

• Vertigini
• Vertigini
• Vista annebbiata
• Fatica
• Debolezza
• Mancanza di concentrazione
• Palpitazioni
• Nausea
• Sincope

Complicazioni

La bassa pressione sanguigna è solitamente più grave quando si traduce in una riduzione prolungata del flusso sanguigno agli organi critici. In pochi minuti, un ridotto afflusso di sangue al cuore o al cervello può provocare danni irreversibili. La pressione sanguigna cronicamente bassa (o addirittura bassa al limite) può avere un effetto negativo anche sui reni.

Se il calo è improvviso e grave, le persone descriveranno spesso una sensazione di "rovina imminente". In rari casi, un calo drammatico può portare a sincope (svenimento), shock, coma e persino alla morte.

Anche un calo relativamente lieve della pressione sanguigna in posizione eretta (indicato come ipotensione ortostatica) può essere pericoloso se si perde conoscenza e si cade.

Quando chiamare il 911

Chiama il 911 o cerca assistenza di emergenza se sviluppi sintomi di shock, tra cui pelle umida, pallore pallido, pupille ingrossate, battito cardiaco accelerato, respiro accelerato, polso debole, confusione, nausea, vomito o svenimento.

Cause

Mentre ci sono una serie di cose che possono causare un forte calo della pressione sanguigna, una delle più comuni è l'assunzione di una dose troppo alta di farmaci antipertensivi.

Altre cause sono correlate direttamente o indirettamente a condizioni che influenzano il volume del sangue (quanto sangue circola è il vaso) o la velocità di circolazione (la forza con cui il sangue si muove attraverso i vasi).

Durante le indagini sull'ipotensione, il medico può esaminare le seguenti possibili cause:

• Uso eccessivo di farmaci per la pressione sanguigna
• Farmaci depressivi, inclusi oppioidi e anestetici
• Disidratazione
• Arresto cardiaco
• Aritmie cardiache
• Diabete
• Emorragia, interna o esterna
• Problemi alla tiroide
• Morbo di Addison (insufficienza surrenalica)
• Anafilassi (un'allergia potenzialmente pericolosa per la vita)
• Malattia vascolare periferica
• Ipotensione neurogena mediata

I sintomi dell'ipotensione si verificano quando il corpo non è in grado di compensare la perdita di volume del sangue a causa di disidratazione, sanguinamento o altre cause. Si verifica anche a causa della ridotta circolazione sanguigna da insufficienza cardiaca, malattia vascolare periferica o dilatazione inappropriata dei vasi sanguigni.

Per fare ciò, il tuo corpo dovrebbe restringere i vasi sanguigni periferici delle braccia e delle gambe (per deviare il sangue al cervello e ad altri organi vitali) o aumentare la frequenza cardiaca per forzare il sangue attraverso i vasi sanguigni in modo più potente

Nel tempo, questa compensazione avrebbe i suoi effetti negativi. Privare le braccia e le gambe del sangue può portare ad atrofia muscolare e a deperimento. Anche il flusso sanguigno all'intestino può essere deviato, con conseguenti danni ai tessuti e gravi emorragie gastrointestinali.

Inoltre, una frequenza cardiaca sostenuta superiore a 100 battiti al minuto può eventualmente compromettere il muscolo cardiaco stesso, aumentando il rischio di insufficienza cardiaca e morte improvvisa.

Diagnosi

L'ipotensione può essere diagnosticata utilizzando un bracciale per la pressione sanguigna. Il bracciale misura sia la pressione sistolica (la pressione esercitata nei vasi sanguigni quando il cuore batte) sia la pressione diastolica (la pressione nei vasi sanguigni quando il cuore riposa tra i battiti).

La lettura è descritta dalla pressione sistolica rispetto alla pressione diastolica, come 120/80 (la lettura normale borderline per gli adulti negli Stati Uniti).

Sebbene l'ipotensione non abbia una definizione esatta, molti medici considerano 90/60 come il punto limite in base al quale l'ipotensione può essere ragionevolmente diagnosticata. Sfortunatamente, questo non rappresenta completamente ciò che significa veramente bassa pressione sanguigna.

L'ipotensione è il punto in cui la pressione sanguigna è scesa così in basso che il cuore non può più fornire un adeguato apporto di sangue al corpo. Poiché i nostri corpi sono tutti diversi, il punto effettivo può variare da una persona all'altra.

Ad esempio, atleti in ottima forma fisica possono avere una pressione sanguigna di 85/50 e non essere considerati ipotensivi. D'altra parte, una persona con malattia coronarica può essere considerata ipotensiva con una lettura della pressione sanguigna di 120/70.

Senza un flusso sanguigno adeguato, i tessuti del corpo saranno privati ​​dell'ossigeno e dei nutrienti necessari per funzionare normalmente. Un apporto inadeguato di ossigeno ai tessuti - indicato come ipossia tissutale - può alla fine portare alla morte cellulare.

Altri test

Per individuare la causa sottostante, il medico può prescrivere esami del sangue per verificare se si soffre di diabete, anemia o condizioni associate all'ipotensione.

Un elettrocardiogramma (ECG) può essere utilizzato per rilevare irregolarità del battito cardiaco, anomalie cardiache strutturali e problemi con l'apporto di sangue e ossigeno al muscolo cardiaco. Allo stesso modo, un tipo di ecografia noto come ecocardiogramma può fornire immagini dettagliate della struttura e della funzione del tuo cuore.

Uno stress test, eseguito su un tapis roulant o su una cyclette, può valutare il tuo cuore durante l'attività con un ECG o un ecocardiogramma. Un test del tavolo inclinabile può essere utilizzato per valutare le variazioni della pressione sanguigna a diverse angolazioni ed è utile per diagnosticare l'ipotensione ortostatica e l'ipotensione mediata neurogena.

Trattamento

Il trattamento dell'ipotensione dipende dalle cause sottostanti. Non è raro che le persone a cui sono stati prescritti farmaci per l'ipertensione finiscano con la pressione sanguigna troppo bassa. Un semplice aggiustamento della dose è tutto ciò che può essere necessario per correggere la condizione.

Se la disidratazione contribuisce al problema, sarebbe necessaria una maggiore assunzione di liquidi in base all'indice di massa corporea (BMI). Ad esempio, una persona con un BMI normale avrebbe probabilmente bisogno solo da otto a dieci bicchieri d'acqua da 8 once al giorno per mantenere l'idratazione ideale. Le persone con un BMI elevato potrebbero aver bisogno di molto di più. L'aggiunta di più sale alla dieta può anche aiutare a normalizzare la pressione sanguigna.

I calzini a compressione possono anche aiutare costringendo a raccogliere il sangue nelle gambe verso il nucleo. Questo è un trattamento comune per le persone con insufficienza cardiaca e altri disturbi circolatori.

In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci per contrastare anomalie fisiologiche che altri interventi non possono. Questi includono Florinef (fludrocortisone), che aumenta il volume del sangue, e Orvaten (midodrine) che restringe i vasi sanguigni e aumenta la pressione sanguigna.

Una parola da Verywell

La bassa pressione sanguigna può causare seri problemi se non diagnosticata o non trattata. Anche se i sintomi sembrano "gestibili", non ignorarli e non cercare di conviverci. Rivolgiti al tuo medico o chiedi un rinvio a un cardiologo per un'ulteriore valutazione. Il trattamento è disponibile.