La schizofrenia cenestopatica è una forma di schizofrenia caratterizzata da sensazioni corporee bizzarre o fastidiose (denominate cenestopatia), tipicamente senza una causa fisica reale.
La cenestopatia è un termine psichiatrico che risale all'inizio del XX secolo La schizofrenia cenestopatica non è mai stata considerata un sottotipo di schizofrenia nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Edizione 5 (DSM-5).
La cenestopatia orale, che è caratterizzata da sensazioni persistenti che sembrano sintomi di problemi dentali, può verificarsi come parte della schizofrenia, così come con altre condizioni psichiatriche. Una comprensione della cenestopatia può essere utile per caratterizzare alcuni dei comportamenti anormali associati alla schizofrenia.
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Cos'è la cenestopatia?
La cenestopatia è una sindrome in cui una persona si lamenta costantemente di sensazioni aberranti o bizzarre in una particolare parte del corpo, spesso con descrizioni strane, inspiegabili dal punto di vista medico. si applicano a molti disturbi diversi, le sensazioni sono raramente definite come cenestopatie.
Nel DSM-5, le cenestopatie possono potenzialmente far parte anche della diagnosi di disturbo delirante, di tipo somatico. Il terminesomaticodescrive tutto ciò che riguarda il corpo.
La schizofrenia cenestopatica non è mai stata classificata come sottotipo di schizofrenia nel DSM, in parte perché i sintomi possono essere visti in diversi disturbi psichiatrici.
In effetti, l'attuale DSM-5 ha eliminato tutti i sottotipi nel 2013, citando la loro mancanza di affidabilità e il valore limitato nella gestione del disturbo, ma sensazioni corporee anormali sono comuni nella schizofrenia.
Uno studio che esamina i sintomi positivi e negativi della schizofrenia ha mostrato che l'83,3% degli adulti con disturbi psicotici ha riportato sintomi di cenestopatia.
Sintomi
I sintomi della cenestopatia sono soggettivi e possono variare in base alla posizione sul corpo e alla descrizione esatta della sensazione. Sebbene la tua esperienza con la cenestopatia possa differire dall'esperienza di qualcun altro con la sindrome, ci sono alcune sensazioni comunemente riportate negli adulti e negli adolescenti con cenestopatia.
Le descrizioni comuni includono:
- Sensazioni di “movimento”, come il freddo, che attraversano il corpo
- Sensazione che ci sono noduli per corpi estranei all'interno del corpo
- Sentirsi come se una parte del corpo fosse staccata, allungata o compressa
- Una sensazione che il cervello si stia indurendo o ammorbidendo
- Sentirsi come se una parte del corpo fosse vuota o aperta all'aria
Qualcosa che differenzia la cenestopatia da altre delusioni è il modo bizzarro in cui una persona descriverà la sensazione.
Ad esempio, qualcuno con sensazioni nella testa potrebbe affermare che c'è "cotone nella mia testa" o spiegare che il suo cervello "cade in modo sciatto" quando descrive i sintomi.
Una delle manifestazioni più comuni di cenestopatia è la cenestopatia orale, nota anche come deliri somatici orali. I sintomi della cenestopatia orale includono:
- Una sensazione viscida in bocca
- La sensazione che ci siano delle spire intorno alla bocca
- Una sensazione che ci sia un'eccessiva secrezione di muco in bocca
- La sensazione che ci sia un oggetto in bocca
Ancora più importante, un segno distintivo dell'illusione è che la persona colpita preferirebbe vedere un dentista e sottoporsi a esami dentali approfonditi per ottenere un trattamento per questi sintomi piuttosto che vedere uno psichiatra.
Se tu o una persona cara siete alle prese con la schizofrenia, contatta la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella tua zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consultare il nostro database della linea di assistenza nazionale.
Diagnosi
Sintomi inspiegabili dal punto di vista medico a volte mascherano i sintomi della schizofrenia - e medici e dentisti potrebbero non considerare una causa psichiatrica di questi sintomi - anche quando una persona insiste che qualcosa non va fisicamente e ritorna ripetutamente nonostante la mancanza di segni fisici o sintomi di malattia.
È spesso quando il comportamento diminuisce gravemente la qualità della vita di una persona o la vita lavorativa / domestica che viene richiesta l'assistenza psichiatrica.
I criteri del DSM-5 per la schizofrenia includono l'avere almeno due dei seguenti sintomi per un periodo di tempo significativo durante un periodo di sei mesi, con un impatto negativo associato sulla vita di una persona (almeno uno dei sintomi dovrebbe essere uno dei primi tre).
- Delusioni (false credenze)
- Allucinazioni (disturbi sensoriali immaginari)
- Discorso disorganizzato
- Comportamento disorganizzato o catatonico (non responsivo)
- Sintomi negativi (mancanza di emozioni, motivazione o interazione)
La cenestopatia soddisfa i criteri per l'illusione anche se non è descritta come tale. Prima di formulare una diagnosi di schizofrenia, è necessario escludere altre condizioni con caratteristiche simili.
Queste condizioni includono disturbo schizoaffettivo e disturbo depressivo o bipolare con caratteristiche psicotiche. Queste condizioni sono gestite in modo diverso, quindi ottenere una diagnosi corretta aiuta a garantire il trattamento corretto.
Cause
La causa esatta di queste sensazioni somatiche nella schizofrenia non è completamente compresa, ma ci sono diverse teorie. Una teoria è che la cenestopatia è un'estensione dei disturbi dell'immagine corporea, in cui una persona con schizofrenia ha una distorsione sulle dimensioni anatomiche, la forma o le funzioni del corpo.
La teoria della disfunzione dell'immagine corporea è evidenziata in parte dalla ricerca in cui le persone con schizofrenia hanno una forte tendenza a sottovalutare le dimensioni delle loro gambe.
Le distorsioni più comuni riguardano:
- Confini del corpo: come il nostro senso dello spazio è modellato dalle percezioni del nostro stato incarnato
- Dismorfismo: un senso di forma del corpo anormale
- Identificazione morbosa: visualizza il corpo o una parte del corpo come "senza vita"
Una persona che soffre di schizofrenia può spersonalizzare il proprio corpo, oggettivando ciò che vede nello specchio.
Uno studio ha rilevato che la cenestopatia tende a colpire in modo schiacciante gli uomini, di solito quelli di età inferiore ai 35,5 anni. Se si verifica negli anziani, è più probabile che colpisca le donne, tipicamente con sintomi di cenestopatia orale.
Trattamento
Non esistono trattamenti specifici per la cenestopatia e la gestione di questo sintomo è focalizzata sul raggiungimento della remissione dalla schizofrenia in tutte le sue forme. Il trattamento per la schizofrenia comprende farmaci antipsicotici e psicoterapia. La schizofrenia richiede un trattamento permanente e non esiste una cura per questa malattia mentale cronica.
Oltre ai farmaci antipsicotici, sono stati provati altri trattamenti come gli antidepressivi e la terapia elettroconvulsivante, anche se con un tasso di risposta inferiore al 50%.
Affrontare
La cenestopatia è difficile da trattare e in genere richiede una psicoterapia a lungo termine e un trattamento farmaceutico. Sebbene l'attenzione possa essere focalizzata sui sintomi della malattia - in questo caso, la cenestopatia - la maggiore attenzione dovrebbe essere posta su come vivere e affrontare la schizofrenia al fine di ottenere e mantenere la remissione.
Le strategie positive per convivere con la schizofrenia includono:
- Utilizzare la distrazione
- Tenere un diario dei sintomi
- Unirsi a un gruppo di supporto
- Evitare alcol e droghe
- Impiegare tecniche di rilassamento
Queste strategie sono associate a una migliore qualità della vita con la schizofrenia.
L'assistenza psichiatrica continua, l'adesione ai farmaci e il collegamento con una rete di supporto sono tra i cardini del vivere bene con la schizofrenia.
