Cosa dovresti sapere sul sanguinamento uterino anormale

Almeno una volta durante i loro anni riproduttivi, la maggior parte delle donne sperimenta attacchi di forti emorragie durante il ciclo, o menorragia. I momenti più comuni sono durante i primi anni delle mestruazioni, e poi di nuovo durante gli ultimi due o tre anni prima menopausa.

Il sangue mestruale pesante può essere particolarmente allarmante se contiene coaguli. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i coaguli di sangue mestruale rossi, marroni o persino neri sono normali: solo pezzetti dell'endometrio (il rivestimento dell'utero) che vengono versati durante le mestruazioni .

Ma ci sono momenti in cui la menorragia è un segno di un problema. Ecco cosa dovresti sapere su sanguinamento uterino anormale e coagulazione, incluso ciò che potrebbe causare il flusso pesante e come può essere trattato.

Sintomi

Cosa è considerato un forte sanguinamento durante le mestruazioni? Se ti accorgi di dover cambiare l'assorbente o l'assorbente interno più spesso di ogni ora circa, o se hai un ciclo che dura da sette giorni o più, allora potresti avere un'emorragia anormale.

A meno che tu non sia incinta quando si verifica un sanguinamento uterino anormale, un singolo episodio di sanguinamento mestruale abbondante di solito non richiede trattamento. Un'eccezione è se l'emorragia grave dura per più di 24 ore, nel qual caso dovresti metterti in contatto con il tuo medico il prima possibile.

Cause

Di solito, uno squilibrio ormonale è la causa di un sanguinamento uterino anormale. Altre cause includono:

• Tumori fibrosi
• Polipi cervicali o endometriali
• Lupus
• Malattia infiammatoria pelvica (PID)
• Cancro cervicale
• Tumore endometriale

Le persone che usano un dispositivo intrauterino (IUD) a volte hanno anche periodi eccessivi o prolungati.Se si verifica un sanguinamento uterino eccessivo durante l'utilizzo di uno IUD, dovrebbe essere rimosso e si dovrebbe provare un altro metodo di controllo delle nascite.

I disturbi delle piastrine, come il morbo di von Willebrand, sono i disturbi del sangue più comuni dovuti a sanguinamento mestruale eccessivo, che di solito vengono diagnosticati subito dopo che un giovane inizia a contrarre il ciclo.

Gli adulti che hanno la malattia di von Willebrand comunemente sperimenteranno non solo forti emorragie mestruali, ma anche epistassi, lividi facili e sangue nelle feci.

Diagnosi

La prima cosa che il tuo medico farà per capire cosa ti sta causando un sanguinamento mestruale abbondante è eseguire un esame pelvico, incluso un Pap test, test di laboratorio e, se appropriato, un test di gravidanza.

L'operatore sanitario può anche ordinare un'ecografia per verificare la presenza di anomalie come i fibromi o eseguire una biopsia endometriale, dilatazione e curettage (D&C) o isteroscopia per valutare ulteriormente le condizioni dell'utero.

Se soffri di menorragia regolarmente, dovresti essere monitorato attentamente per assicurarti che i tuoi livelli di ferro non diminuiscano. In tal caso, potrebbe essere necessario assumere integratori di ferro.

Trattamento

Spesso l'emorragia grave può essere trattata con un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l'ibuprofene e il naprossene. Questi farmaci possono aiutare a ridurre il sanguinamento, oltre ad alleviare il dolore dei crampi mestruali.

Se si scopre che hai fibromi o un'altra condizione, il medico la tratterà in modo appropriato. Quando uno squilibrio ormonale è un problema, il sanguinamento può essere controllato con il progesterone o una combinazione di progesterone ed estrogeni, spesso sotto forma di contraccettivo orale.

L'ablazione endometriale, una volta comunemente usata per trattare il sanguinamento eccessivo nelle persone in età fertile che volevano evitare l'isterectomia, è stata ora sostituita da una terapia chiamata ablazione con palloncino termico.

Nella maggior parte dei casi, l'ablazione con palloncino termico termina l'emorragia distruggendo il rivestimento dell'utero. Pertanto, è appropriato solo per le persone che stanno avendo figli o sono certe di non volerlo.

Tuttavia, questa procedura non garantisce una protezione al 100% dalla gravidanza. Le persone che non desiderano figli dovrebbero continuare a utilizzare il loro metodo di controllo delle nascite preferito.