Tipi e sintomi di ictus lacunari

Gli ictus lacunari sono ictus causati dall'occlusione di un piccolo ramo di un vaso sanguigno più grande. A causa del modo in cui i vasi sanguigni si dividono nel cervello, gli ictus lacunari tendono a verificarsi nelle aree situate nelle parti più profonde del cervello, dove si trovano molti dei rami più piccoli dei vasi sanguigni.

Poiché la maggior parte delle aree cerebrali svolge un insieme limitato di funzioni cerebrali, i sintomi di un determinato ictus lacunare di solito corrispondono all'area in cui si è verificato il danno. I sintomi rientrano in una delle seguenti cinque categorie.

Pure Motor Strokes

Gli ictus motori puri sono il tipo più comune di ictus lacunari, rappresentando oltre il 50% di tutti i casi.I medici usano il termine tecnico "paresi motoria pura" per descrivere i colpi motori puri.

La "paresi" è la debolezza muscolare. La parola "emiparesi" significa debolezza di un lato intero del corpo. Se una persona ha solo debolezza degli arti superiori, non sarebbe emiparesi.

I colpi motori puri di solito coinvolgono le seguenti parti del cervello:

• Corona radiata
• Capsula interna
• Pons
• Piramidi midollari

Tutte queste aree contengono fibre che collegano la "corteccia cerebrale", l'area del sistema nervoso in cui hanno origine gli ordini di iniziare i movimenti volontari (camminare, battere il piede). Queste aree del sistema nervoso attivano i muscoli di tutto il corpo per muoversi.

Nella maggior parte dei casi, il risultato dei colpi in queste zone è analogo all'incapacità che un burattinaio avrebbe di muovere il braccio di legno di una marionetta se la corda che la collegava al suo manico fosse tagliata. In questo esempio, il burattinaio rappresenta la corteccia cerebrale, mentre le corde rappresentano le aree interessate da un colpo lacunare motorio puro.

Sintomi

I colpi motori puri causano una debolezza parziale o totale del viso, del braccio e della gamba su un lato del corpo. La debolezza può essere in una qualsiasi di queste parti da sola o in combinazione con una delle altre due.

Più comunemente, i colpi motori puri causano una combinazione di debolezza delle braccia e delle gambe, risparmiando il viso o una combinazione di debolezza delle braccia, delle gambe e del viso. Tuttavia, i sintomi possono verificarsi anche solo in una qualsiasi di queste parti.

Per definizione, nei colpi motori puri, non c'è perdita di sensibilità in nessuna parte del corpo e non ci sono sintomi visivi o vocali.

Colpi lacunari sensoriali puri

Come suggerisce il nome, gli ictus lacunari sensoriali puri sono ictus in cui gli unici sintomi sono anomalie sensoriali, come intorpidimento o percezione insolita di dolore, temperatura o pressione. La stragrande maggioranza degli ictus lacunari sensoriali puri colpisce un'area del cervello chiamato talamo, un'area fortemente coinvolta nell'elaborazione dei sensi da tutto il corpo.

Le sensazioni influenzate da un ictus sensoriale puro includono il tatto, il dolore, la temperatura, la pressione, la vista, l'udito e il gusto.

Sintomi

La maggior parte dei casi di ictus lacunare sensoriale puro produce una sensazione assente o anormale al viso, al braccio, alla gamba e al torace, ma solo su un lato del corpo. In molti casi, tuttavia, diverse parti del corpo come le dita, il piede o la bocca su un lato vengono colpite isolatamente. Un tipo comune di ictus lacunare sensoriale puro è chiamato Dejerine Roussy, che è un esempio di sindrome del dolore centrale.

Ictus lacunare sensomotorio

Questo tipo di sindrome da ictus lacunare deriva dal blocco di un vaso che alimenta sia il talamo che la capsula interna posteriore adiacente.Un altro nome per loro è ictus misto sensomotorio.

Sintomi

Poiché sia ​​un'area sensoriale che una motoria del cervello sono influenzate da questo tipo di ictus, i suoi sintomi includono sia la perdita sensoriale (dovuta a danni al talamo) che l'emiparesi o emiplegia (a causa di danni alla capsula interna). Sia le anomalie sensoriali che quelle motorie si avvertono sullo stesso lato del corpo.

Emiparesi atassica

Questo tipo di ictus è più comunemente causato dalla mancanza di flusso sanguigno in una delle seguenti aree del cervello:

• Capsula interna
• Corona radiata
• Pons

Sintomi

Gli ictus lacunari in alcune parti di queste aree, che possono anche causare sintomi lacunari motori puri, possono causare barcollamento e debolezza al braccio o alla gamba su un lato del corpo. In genere, l'atassia è molto più fastidiosa sintomo della debolezza del braccio o della gamba colpiti. Il viso di solito non è coinvolto.

Sindrome della mano goffa da disartria

Per definizione, la sindrome della mano goffa da disartria è una combinazione di sintomi causati da un ictus lacunare che colpisce la porzione anteriore della capsula interna. Nei casi veri di questa sindrome, le persone soffrono sia di disartria (difficoltà a parlare) che di mano goffa.

Sintomi

Come suggerisce il nome, una caratteristica prominente di questa sindrome è un disturbo del linguaggio chiamato disartria. Per la maggior parte, la disartria può essere definita come difficoltà a pronunciare o formare parole a causa di movimenti inadeguati dei muscoli nella casella vocale, noti anche come laringe, lingua e altri muscoli della bocca.

A parte la disartria, le persone con questa sindrome lamentano la goffaggine dei movimenti delle mani su un lato del corpo. Di solito, la mano colpita ha una forza normale, ma le persone lamentano difficoltà con movimenti fini come scrivere, allacciarsi le scarpe o suonare il piano.