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Punti chiave
- I ricercatori hanno rilasciato nuove linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'IBS.
- L'obiettivo è abbreviare i tempi per la diagnosi e aiutare i pazienti a ottenere più rapidamente il trattamento giusto.
- Le linee guida includono raccomandazioni per test diagnostici e trattamenti terapeutici.
L'American College of Gastroenterology ha pubblicato le sue prime linee guida cliniche per aiutare a gestire i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Le nuove linee guida includono raccomandazioni cliniche per test diagnostici e trattamenti terapeutici per IBS.
Le nuove linee guida pubblicate il 14 dicembre inAmerican Journal of Gastroenterology, identifica 25 domande importanti che i medici pongono frequentemente ai pazienti, quindi utilizza l'approccio Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) per valutare i dati. La speranza, hanno scritto gli autori delle linee guida, è di aiutare a ottenere cure migliori e più mirate per i pazienti con IBS.
La sindrome dell'intestino irritabile è un gruppo di sintomi che si verificano insieme, tra cui dolore ripetuto nell'addome e cambiamenti nei movimenti intestinali, secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK). I medici non sono del tutto sicuri di cosa causa l'IBS, ma molti credono che sia causato da un problema con l'interazione gutbrain.
Queste non sono le prime linee guida in assoluto su come prendersi cura dei pazienti con IBS - quelle sono state pubblicate nel 2014, dice a Verywell il coautore delle linee guida Darren Brenner, MD, gastroenterologo presso il Digestive Health Center del Northwestern Memorial Hospital. Tuttavia, questa è la prima volta che viene utilizzato il sistema GRADE. "Si tratta di una metodologia avanzata di alto livello per valutare il rigore degli studi clinici che sono stati condotti fino ad oggi", afferma.
Che cosa significa per te
Se lotti con sintomi simili all'IBS, parla con il tuo medico delle nuove linee guida e di cosa significano per te. Queste linee guida potrebbero potenzialmente aiutarti a ottenere rapidamente una diagnosi corretta.
Nuove linee guida
Le linee guida specificano trattamenti e studi diagnostici che possono essere utili per ogni particolare paziente, spiega Brenner. "Speriamo che razionalizzi il processo per i professionisti e riduca i tempi per una terapia appropriata per i pazienti", afferma.
Le linee guida includono quanto segue e altro:
- Test diagnostici per escludere la celiachia e la malattia infiammatoria intestinale (IBD) in pazienti con sospetta IBS e diarrea, che non vengono eseguiti di routine da molti operatori sanitari
- Raccomandazioni contro la colonscopia di routine in pazienti con sintomi di IBS di età inferiore a 45 anni che non presentano segni premonitori come perdita di peso involontaria, età avanzata di insorgenza dei sintomi o storia familiare di IBD, cancro del colon o altre malattie gastrointestinali significative
- Trattamento dei sintomi di IBS con costipazione (IBS-C) con attivatori della guanilato ciclasi e trattamento dei sintomi di IBS con diarrea (IBS-D) con un antibiotico selettivo intestinale
- L'uso di antidepressivi triciclici per trattare i sintomi globali di IBS, compreso il dolore addominale
- Psicoterapie dirette all'intestino per trattare i sintomi generali dell'IBS come parte di una strategia di gestione globale, piuttosto che come ultima risorsa, che può essere utilizzata in combinazione con terapie dietetiche e farmaci
Attualmente, l'IBS viene diagnosticata mediante un processo di eliminazione, ma Brenner afferma che lui ei suoi colleghi sperano di cambiare la situazione. "La maggior parte delle persone con IBS viene sottoposta a test approfonditi prima di ricevere la diagnosi, il che molte volte non è necessario", afferma. Questi test possono includere esami del sangue, esami delle feci, un test del respiro all'idrogeno, un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e una colonscopia, dice il NIDDK.
Le linee guida forniscono anche raccomandazioni sui tipi di trattamenti che possono essere più efficaci di altri. "Vogliamo offrire i trattamenti che funzioneranno meglio e diciamo ciò che è improbabile che funzioni anche per un profilo", afferma Brenner.
L'attuale trattamento per l'IBS include in genere cambiamenti nella dieta e nelle abitudini di vita, probiotici, terapie per la salute mentale e alcuni farmaci per trattare la diarrea, la costipazione o il dolore addominale.
"Penso che questo sia un ottimo strumento", dice a Verywell Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologo presso il MemorialCare Orange Coast Medical Center in California, che non è stato coinvolto nella creazione delle linee guida. "Questo dovrebbe aiutare a snellire il processo di diagnosi dei pazienti - può essere molto scoordinato, facendo diversi test da diversi medici".
La sfida, dice Farhadi, è se i professionisti medici inizieranno effettivamente a utilizzare queste linee guida. "Se ne approfitteranno o lo accantoneranno, questo deve essere visto", dice.
Brenner spera che le linee guida contribuiranno a migliorare la qualità della vita delle persone che soffrono di IBS. "La qualità della vita è legata ai sintomi", dice. "Se possiamo trattarli meglio e fornire un trattamento migliore basato sull'evidenza, migliorerà significativamente la qualità della vita".
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