Se sei mai stato punto da un insetto volante - un'ape, un calabrone, una vespa, una giacca gialla o una formica del fuoco - sai già come risponde il tuo corpo: alcune persone hanno reazioni relativamente lievi a punture o punture di insetti, mentre altre lo sono molto allergico e hanno sintomi di anafilassi potenzialmente pericolosi per la vita come respiro sibilante e gonfiore della lingua e della gola che rendono difficile respirare.
Ma se non sei mai stato morso o punto, il modo in cui potrebbe influenzarti potrebbe essere un mistero, e non uno che vuoi necessariamente risolvere. Anche così, è una buona idea comprendere i fattori di rischio per avere un incontro con un insetto, sapere come riconoscere i sintomi che dovrebbero ricevere cure mediche immediate e familiarizzare con i tipi di insetti pungenti in modo da poterli evitare per quanto possibile e anche essere in grado di dire al tuo medico se hai un incontro con uno.
Illustrazione di Cindy Chung, Verywell
Panoramica
La maggior parte delle persone che vengono punti da un insetto volante come un'ape, un calabrone o una vespa svilupperà almeno una reazione nel sito della puntura, in genere dolore, gonfiore, arrossamento e prurito.
Ma sebbene la maggior parte delle persone non sia allergica alle punture di insetti, migliaia di persone si recano al pronto soccorso o cercano assistenza medica per reazioni potenzialmente pericolose per la vita a incontri con insetti volanti ogni anno. Inoltre, secondo un rapporto del 2013 dell'American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI), il numero di persone che soffrono di allergie alle punture di insetti è in aumento.
L'ACAAI stima che tra lo 0,4% e lo 0,8% dei bambini e il 3% degli adulti hanno reazioni gravi. Inoltre, l'ACAAI riferisce che circa 90-100 persone muoiono ogni anno per anafilassi da punture di insetti.
Fattori di rischio
Chiunque può avere una grave reazione allergica a una puntura di insetto. Coloro che hanno avuto una reazione sistemica in precedenza a una puntura sono a maggior rischio di una reazione pericolosa per la vita.
Segni e sintomi
Una reazione anafilattica a una puntura di insetto, ovvero una reazione grave che può essere pericolosa per la vita, può verificarsi in pochi minuti e può causare uno o tutti i seguenti sintomi, di solito da pochi minuti a un paio d'ore:
- Prurito su tutto il corpo
- Orticaria o gonfiore che si diffonde dal sito della puntura
- Rossore (arrossamento della pelle)
- Naso che cola, starnuti o gocciolamento nasale
- Prurito, lacrimazione agli occhi
- Gonfiore delle labbra, della lingua e / o della gola
- Mancanza di respiro, respiro sibilante e / o tosse
- Crampi allo stomaco, nausea, vomito e / o diarrea
- Vertigini, aumento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna bassa o svenimento
- Un senso di panico o senso di morte imminente
- Un sapore metallico in bocca
Insetti che causano allergie al veleno
Oltre alle api (comprese le api da miele, le api africane e i bombi), ci sono altri insetti volanti che possono pungere o mordere e, nelle persone che sono predisposte a loro, causare una reazione allergica. Queste creature appartengono tutte all'ordine degli imenotteri: giacche gialle, calabroni, vespe e formiche del fuoco.
Al momento è più importante consultare un medico per una grave reazione allergica a una puntura di insetto piuttosto che identificare quale insetto fosse responsabile. Ma in generale può essere utile riconoscere gli insetti che possono causare una reazione anafilattica e conoscere un po 'le loro abitudini (dove nidificano, ad esempio) in modo da poterli evitare.
Api da miele
Le api mellifere nidificano comunemente nelle cavità degli alberi, nei tronchi o all'interno degli edifici. Lontano dal loro alveare, le api tendono ad essere non aggressive ma possono essere più aggressive quando il loro alveare è minacciato o disturbato. Le punture delle api mellifere sono comuni quando una persona cammina a piedi nudi su un prato pieno di trifoglio.
Sono l'unico insetto pungente a lasciare regolarmente un pungiglione sulla pelle della vittima, sebbene occasionalmente lo facciano anche altri insetti pungenti. Sebbene sia stato scritto molto sulla rimozione dei pungiglioni, il metodo migliore è quello che è più veloce, entro 30 secondi. Più a lungo è il pungiglione nella pelle, più veleno può essere iniettato.
Api da miele africanizzate (assassine)
Le api da miele africanizzate (assassine) sono molto più aggressive delle api domestiche, che sono state create incrociando api da miele africane con api domestiche in Sud America allo scopo di una maggiore produzione di miele.
Il loro veleno è essenzialmente lo stesso delle api domestiche, il che significa che una persona allergica a una tipica ape sarà allergica anche alle api africane. Tendono a pungere in grandi gruppi, a volte a centinaia.
Bombi
I bombi pungono raramente le persone perché sono non aggressivi e tipicamente miti. Pungeranno se provocati o se il loro nido è disturbato, ma sono così rumorosi e lenti che una persona di solito ha tutto il tempo e gli avvertimenti per scappare. Nidificano sul terreno o in cumuli di erba tagliata o legno e si nutrono di insetti e nettare di fiori.
Giacche gialle
I giubbotti gialli sono insetti simili a vespe che vivono in cumuli costruiti nel terreno, tendono ad essere insetti aggressivi e sono un fastidio comune ai picnic e intorno ai bidoni della spazzatura dove il cibo e le bevande zuccherate sono abbondanti.
Possono verificarsi punture sul labbro o all'interno della bocca o della gola quando viene bevuta una bevanda da una lattina aperta di soda in cui era strisciata una giacca gialla. Occasionalmente, le punture delle giacche gialle possono provocare un'infezione della pelle perché questi insetti possono trasportare batteri.
Calabroni
I calabroni, compresi i calabroni dalla faccia gialla e bianca, costruiscono nidi tipo cartapesta su alberi e arbusti. Questi insetti possono essere molto aggressivi e pungere le persone a causa di un lieve disturbo, come qualcuno nelle vicinanze che falcia un prato o taglia un albero.
Vespe
Le vespe costruiscono nidi a nido d'ape sotto la grondaia di una casa, o su un albero, un arbusto o sotto i mobili del patio. Tendono ad essere meno aggressivi delle giacche gialle e dei calabroni e si nutrono principalmente di insetti e nettare dei fiori.
Prevenzione
In parole povere, il modo migliore per prevenire una reazione allergica è evitare di essere punti. Ecco alcuni suggerimenti:
- Assumere un disinfestatore addestrato per curare i nidi conosciuti nelle immediate vicinanze; deve essere eseguita una sorveglianza periodica per ulteriori infestazioni.
- Evita di sembrare o di odorare come un fiore. Non indossare abiti dai colori vivaci o stampe floreali, né profumi o altri odori che attireranno gli insetti.
- Indossare sempre scarpe quando si cammina all'aperto, in particolare sull'erba.
- Indossare pantaloni, camicie a maniche lunghe, guanti, scarpe chiuse e calzini quando si lavora all'aperto.
- Prestare attenzione quando si lavora intorno a cespugli, arbusti, alberi e bidoni della spazzatura.
- Controllare sempre cibo e bevande (soprattutto lattine aperte di soda o bevande con cannucce) prima di consumarle, soprattutto in piscine e picnic, dove è nota la presenza di giacche gialle.
Testing
Il test viene eseguito utilizzando il test cutaneo allergico o eseguendo test IgE specifici per gli allergeni degli insetti pungenti. Il test cutaneo è ancora il metodo preferito e la procedura è simile al test per allergie ai pollini o agli animali domestici, tuttavia potrebbe essere necessario utilizzare concentrazioni crescenti di estratti di veleno per fare una diagnosi. Gli allergici di solito testano tutti gli insetti pungenti (api, vespe, ecc.) Poiché gli studi hanno dimostrato che le persone di solito non sono in grado di identificare quale tipo di insetto li ha punti.
Una persona punto da un solo insetto può mostrare test allergologici positivi a più di un tipo di insetto. In questa situazione, di solito viene somministrato un trattamento con veleno di tutte le specie.
Chi dovrebbe essere testato
Non è sempre un caso chiaro chi dovrebbe essere testato per un'allergia alle api, ma in generale: il test non è necessario Se una persona non è mai stata punto da un insetto, o non ha mai avuto alcun sintomo (a parte il dolore nel sito del pungiglione) a seguito di una puntura, non è necessario eseguire alcun test allergico al veleno.
Oppure, se un bambino o un adulto ha una grande reazione locale, in cui il gonfiore si verifica solo nel sito della puntura, di solito non è un motivo per eseguire il test del veleno o per somministrare colpi di allergia al veleno. Questo perché la possibilità di sviluppare anafilassi con future punture è solo dallo 0% al 7% sia per i bambini che per gli adulti.
Alcuni studi dimostrano che queste ampie reazioni locali possono essere ridotte con l'uso dell'immunoterapia con veleno. Ciò può essere richiesto in situazioni in cui le punture sono frequenti e il gonfiore interrompe la qualità della vita o la capacità di lavorare di una persona.
Il test è necessario se una persona di qualsiasi età presenta sintomi di anafilassi dopo essere stata punto. Questo perché la persona ha una probabilità dal 30% al 60% circa che future punture di insetti causino una reazione simile.
Inoltre, se c'è una particolare preoccupazione dei genitori o il bambino è ad alto rischio di punture frequenti, il test del veleno e il trattamento sono un'opzione ragionevole. Le persone di età superiore ai 16 anni con queste stesse preoccupazioni dovrebbero sottoporsi a test e trattamento del veleno, dato un rischio più elevato di anafilassi con punture future.
Se una persona risulta avere un test allergico positivo al veleno, ma non ha avuto sintomi con punture, la possibilità di sviluppare anafilassi con punture future è compresa tra il 5% e il 15%.
Trattamento immediato delle reazioni acute
Il trattamento dell'allergia al veleno comporta la gestione di una reazione acuta, nonché la prevenzione di reazioni future. L'adrenalina è il trattamento di scelta per l'anafilassi.
Le persone con allergia al veleno sono incoraggiate a portare con sé una forma autoiniettabile di epinefrina, come una Epi-Pen. Se è necessario questo farmaco, è necessaria anche l'assistenza medica immediata e la persona deve chiamare il 911 o andare al pronto soccorso.
Se il prurito o l'orticaria sono gli unici sintomi, un antistaminico orale può essere tutto ciò che è necessario, anche se si consiglia comunque di rivolgersi a un medico di emergenza. Se i sintomi peggiorano o il gonfiore della pelle influisce sulla capacità di respirare, sarà necessaria l'adrenalina.
Se un pungiglione rimane nella pelle, ad esempio con una puntura di ape, deve essere rimosso rapidamente in modo che non venga iniettato più veleno nella puntura. Non schiacciare il pungiglione o la sede della pelle, ma grattalo via con il bordo di una carta di credito. Metti del ghiaccio o un impacco freddo sul sito della puntura per ridurre il gonfiore locale.
Trattamento di reazioni future
Per prevenire reazioni a future punture di insetti, evita di trovarti vicino a insetti pungenti.
L'immunoterapia, o colpi di allergia, usando il veleno purificato dal tipo di insetto a cui una persona è allergica, può curare l'allergia al veleno. I colpi di allergia usando il veleno puro vengono somministrati più o meno allo stesso modo dei colpi di allergia per l'allergia ai pollini.
Dopo che una persona sta ricevendo dosi appropriate di colpi di allergia al veleno, la possibilità di una reazione con future punture è ridotta a meno del 5%. Dopo una serie di colpi di allergia al veleno per almeno tre o cinque anni, la maggior parte delle persone può interrompere i colpi senza un aumento significativo della possibilità di reazioni allergiche.
Tuttavia, alcune persone con reazioni gravi e pericolose per la vita da punture di insetti, o coloro che hanno avuto anafilassi dai colpi di allergia al veleno stessi, possono richiedere colpi di allergia al veleno per tutta la vita.
Questo perché le possibilità di una persona di una reazione a future punture possono aumentare lentamente fino al 20% molti anni dopo l'interruzione dei colpi di allergia al veleno. Questo argomento è un'area in evoluzione della ricerca sull'allergia al veleno e richiede un'attenta discussione tra una persona e il loro allergologo.
Per coloro che soffrono di allergie gravi che devono - a causa dell'occupazione o dell'hobby - trovarsi in una situazione in cui potrebbero facilmente verificarsi punture, dovrebbe essere considerata l'opzione dell'immunoterapia urgente. L'immunoterapia accelerata come la fretta, sebbene comporti un aumento del rischio di reazioni, può portare a un controllo delle allergie al veleno molto più rapidamente rispetto ai colpi di allergia "normali".
Dopo i colpi di allergia per l'allergia delle api
Alcuni allergologi eseguono test allergologici al veleno, con test cutaneo o test IgE ImmunoCAP specifici per gli allergeni del veleno dopo che l'immunoterapia al veleno è stata somministrata per un periodo di tempo.
Gli studi suggeriscono che molti bambini che iniziano i colpi di allergia per le punture d'ape non completano la loro terapia. Tieni presente che i colpi di allergia possono curare un'allergia alla puntura d'ape e ridurre la probabilità di una reazione allergica pericolosa per la vita in futuro, ma il pieno il corso del trattamento deve essere completato.
La linea di fondo
Tutte le persone con una storia di reazioni allergiche alle punture di insetti dovrebbero considerare di avere una qualche forma di allarme medico, che si tratti di un braccialetto, di una carta portafogli o di un documento di identità di scorrimento. identificare la loro condizione medica, oltre ad avere una forma iniettabile di epinefrina disponibile per l'uso immediato.
Questo EpiPen dovrebbe essere portato con te ovunque tu vada. Il TSA generalmente ti consente di portare il tuo EpiPen con te nel bagaglio a mano se voli, ma controlla in anticipo per assicurarti.
Le punture di api sono comuni e le reazioni allergiche possono provocare reazioni gravi o addirittura la morte. Detto questo, riconoscere i sintomi dell'anafilassi e richiedere un'attenzione immediata può ridurre il rischio di queste complicazioni potenzialmente letali.
La maggior parte delle persone con reazioni lievi non avrà bisogno di colpi, ma i colpi di allergia offrono la possibilità di una cura per chi soffre di allergie gravi.
È importante notare un'ultima volta che la maggior parte dei decessi dovuti all'allergia alla puntura d'ape si verificano in coloro che non hanno un'allergia nota. Tutti dovrebbe conoscere i segni e i sintomi dell'anafilassi e come contattare i soccorsi se necessario.
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