Un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio bilaterale è quando entrambe le ginocchia vengono sostituite con articolazioni artificiali durante una procedura. Le persone con grave artrite a entrambe le ginocchia spesso considerano questa procedura perché può ripristinare un'andatura normale ed equilibrata.
A volte, quando viene sostituita un'articolazione del ginocchio, può essere difficile ottenere una funzione della gamba completamente normale senza che alla fine venga riparato l'altro ginocchio. Per questo motivo, non è raro che le persone scoprano di aver bisogno di sostituire entrambe le ginocchia. In questi casi, si pone spesso la questione della tempistica per l'intervento di sostituzione bilaterale del ginocchio.
L'intervento di sostituzione del ginocchio può essere eseguito simultaneamente o in più fasi, con una sostituzione del ginocchio prima e l'altra diversi giorni, settimane o mesi dopo.
La procedura bilaterale può essere eseguita anche per una sostituzione parziale del ginocchio quando viene sostituita la porzione mediale (interna) o laterale (esterna) del ginocchio.
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Rischio di sostituzione simultanea del ginocchio
Quando si considera un intervento di sostituzione bilaterale del ginocchio, il medico valuterà la tua capacità di tollerare e riprendersi da un intervento chirurgico. La sostituzione bilaterale del ginocchio è un intervento chirurgico più lungo rispetto a una singola sostituzione del ginocchio, il che lo rende più impegnativo per il corpo. Se hai problemi cardiovascolari, malattie polmonari o hai più di 80 anni, potresti essere sconsigliato una procedura simultanea.
Infatti, studi hanno dimostrato che la chirurgia sostitutiva simultanea del ginocchio aumenta il rischio di eventi cardiaci e morte rispetto alle operazioni in scena.
Una revisione del 2013 della McMaster University in Ontario, Canada ha analizzato 18 diversi studi e ha riferito che le persone sottoposte a una sostituzione simultanea avevano un aumento di tre volte del rischio di morte 30 giorni dopo l'intervento rispetto a coloro che avevano messo in scena sostituzioni. Inoltre, il rischio è rimasto elevato anche dopo tre mesi (aumento di 2,45 volte) e 12 mesi (aumento di 1,89 volte). Non c'era differenza nel rischio di morte durante l'ospedale o durante l'operazione stessa.
Un altro svantaggio di una procedura simultanea è che la riabilitazione può essere molto più difficile per le persone anziane che non hanno una gamba non chirurgica su cui stare in piedi o la forza della parte superiore del corpo per sostenersi durante la terapia fisica.
Vantaggi di una sostituzione simultanea del ginocchio
Un vantaggio di una sostituzione simultanea del ginocchio è che due problemi vengono risolti contemporaneamente. Il tempo di riabilitazione complessivo è più breve e c'è solo un ricovero e un ciclo di anestesia. Questa può essere una situazione migliore per le persone che preferiscono non essere lontane dal lavoro per lunghi periodi di tempo.
Le partecipazioni ai costi e le spese vive derivanti dall'assicurazione potrebbero essere inferiori con un intervento chirurgico e un singolo ciclo di riabilitazione.
Cosa aspettarsi dopo una sostituzione simultanea del ginocchio
Dopo l'intervento di sostituzione bilaterale del ginocchio, dovresti aspettarti di essere in ospedale per un massimo di 10 giorni. Il tempo prolungato è necessario, in parte, per assicurarti di essere abbastanza mobile da tornare a casa in sicurezza.
Entro sei settimane dal completamento dell'intervento, inizierà la terapia fisica e potrà durare tra le sei e le 12 settimane. Il programma include tipicamente un piano di camminata e una varietà di esercizi di rafforzamento del ginocchio.
La maggior parte delle persone, anche di età superiore agli 80 anni, che si sottopongono a una riabilitazione di successo sperimenterà un netto miglioramento della mobilità e del sollievo dal dolore. In molti casi, è possibile il ripristino completo della mobilità del ginocchio.
Una parola da Verywell
Potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio su entrambe le ginocchia per gestire il dolore dovuto all'artrite. Decidere il momento ideale per la sostituzione del ginocchio richiede un'attenta considerazione. Per alcune persone, sostituire entrambe le ginocchia contemporaneamente può essere un'ottima cosa, ma può essere più rischioso e la riabilitazione può essere più difficile di quanto sarebbe se le ginocchia venissero sostituite una alla volta. Parla con il tuo chirurgo delle tue opzioni.
