Una panoramica dell'UTI negli uomini

Gli uomini possono contrarre infezioni del tratto urinario (IVU). Poiché le infezioni del tratto urinario sono più comuni tra le donne, gli uomini spesso non si rendono conto che possono anche sviluppare queste infezioni. Le infezioni del tratto urinario negli uomini causano dolore durante la minzione, così come altri sintomi. Queste infezioni possono spesso essere diagnosticate con un'analisi delle urine (U / A), chiamata anche test delle urine.

Alcune condizioni mediche, come le malattie sessualmente trasmissibili (MST) e le malattie della prostata aumentano il rischio di infezioni del tratto urinario negli uomini. Il trattamento per una UTI include tipicamente antibiotici e valutazione e gestione dei fattori di rischio.

Sintomi

Le infezioni del tratto urinario possono causare una varietà di sintomi diversi negli uomini. A volte queste infezioni non causano alcun sintomo nelle fasi iniziali e causano effetti evidenti quando alla fine peggiorano.

I sintomi delle IVU negli uomini possono includere uno dei seguenti:

• Disuria (dolore o bruciore durante la minzione)
• Una sensazione frequente di pressione costante nell'area della vescica (l'addome inferiore al centro)
• Urgenza urinaria (sensazione di dover andare immediatamente)
• Aumento della frequenza urinaria, in genere con piccole quantità di urina
• Nicturia (svegliarsi per urinare di notte)
• Urina apparentemente nuvolosa
• Scarico lattiginoso dal pene
• Urina maleodorante
• Dolore nella zona della vescica
• Ematuria (sangue nelle urine)
• Incontinenza (perdita di controllo della vescica)
• Dolore al fianco (dolore che colpisce i reni, nella parte inferiore della schiena del corpo)
• Febbri e / o brividi
• Malessere (stanchezza e mancanza di energia)
• Nausea e / o vomito

Puoi sviluppare uno qualsiasi di questi sintomi. E per alcuni uomini, i sintomi di una IVU possono andare e venire per settimane prima di peggiorare improvvisamente.

Complicazioni

Senza trattamento, le infezioni del tratto urinario possono causare gravi problemi di salute. Negli uomini che hanno un sistema immunitario debole, è più probabile che si verifichino complicazioni.

Gli effetti gravi di una IVU che possono svilupparsi negli uomini includono:

• Pielonefrite: un'infezione che coinvolge i reni
• Sepsi: un'infezione pericolosa, sistemica, dell'intero corpo

Alcuni uomini hanno IVU ricorrenti. Questo è preoccupante e un segno che c'è un importante fattore di rischio che deve essere trattato.

Cause

Le infezioni del tratto urinario possono colpire uomini di qualsiasi età e per qualsiasi numero di motivi e sono più comuni negli uomini più anziani. Queste infezioni sono solitamente causate da batteri, ma possono essere causate anche da virus.

Esistono diversi fattori di rischio associati alle infezioni del tratto urinario, tra cui:

• Infezioni trasmesse sessualmente
• Stenosi uretrale (blocco dell'uretra)
• UTI precedenti
• Diabete o problemi con il sistema immunitario
• Utilizzo di un catetere urinario per un periodo di tempo prolungato
• Ingrossamento della prostata
• Malformazione congenita delle vie urinarie
• Cancro alle vie urinarie

In alcuni casi, l'uretrite può verificarsi senza motivo noto, una condizione denominata uretrite non specifica (NSU).

Queste infezioni possono colpire qualsiasi parte del sistema delle vie urinarie, inclusi i reni, l'uretere (che collega i reni alla vescica), la vescica e l'uretra (attraverso la quale l'urina esce dal corpo attraverso il pene).

L'uretrite è l'infiammazione dell'uretra. È il tipo più comune di UTI perché l'uretra è un'apertura attraverso la quale gli organismi infettivi possono entrare nel corpo.

I ragazzi che sviluppano infezioni del tratto urinario possono avere una malformazione congenita di una parte del sistema urinario.Gli uomini di età compresa tra 20 e 35 anni sono generalmente a basso rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario a meno che non sia causata da una MST. Avere più partner sessuali e fare sesso senza usare il preservativo aumenta il rischio di contrarre una MST.

Diagnosi

Se hai i sintomi di una UTI, il tuo medico probabilmente prenderà una storia medica dettagliata ed eseguirà un esame fisico.

Oltre alla tua storia e all'esame obiettivo, potresti aver bisogno di alcuni test per aiutare con la tua diagnosi. Un'analisi delle urine può spesso rilevare batteri e altri segni di infezione. Altri test diagnostici sono spesso necessari per aiutare a identificare se ci sono problemi anatomici che potrebbero causare l'infezione.

Test delle urine

Un esame delle urine può mostrare globuli bianchi elevati, che sono un segno di infezione. A volte, i batteri possono essere identificati con un'urinocoltura. Un'urinocoltura utilizza un campione di urina per valutare la crescita batterica in un laboratorio nel corso di diversi giorni.

I globuli rossi sono un segno di una grave infezione o di una malattia più significativa del tratto urinario e possono essere visti anche nelle urine.

Ci sono alcuni altri problemi medici che possono causare alcuni sintomi simili a quelli di una UTI. Ad esempio, il diabete può causare frequenza e urgenza urinaria e un'analisi delle urine può distinguere tra diabete (che causa alti livelli di glucosio nelle urine) e un UTI.

Test di imaging

Potrebbe anche essere necessario eseguire test di imaging, come la tomografia computerizzata (TC) o l'ecografia del bacino. Questi test possono rilevare problemi come escrescenze, cancro o malformazioni che possono predisporre a una IVU.

Procedure diagnostiche

A seconda delle tue condizioni, potresti aver bisogno di alcune procedure diagnostiche che possono fornire al tuo medico informazioni più dettagliate sull'anatomia delle tue vie urinarie. Questi test sono invasivi e possono essere scomodi. Se si teme che si possa provare dolore, potrebbe essere necessario sottoporsi a un anestetico durante la procedura.

Un esame rettale digitale è un test in cui il medico esamina le dimensioni e la forma della prostata posizionando il dito guantato nel retto. Questo test, insieme ai risultati dei test di imaging, può aiutare a identificare l'ingrossamento della prostata o problemi gravi come il cancro alla prostata.

Una cistoscopia è un test in cui un tubo con una telecamera viene inserito nell'uretra per osservare l'uretra e la vescica dall'interno. Questo test può rilevare difetti anatomici come stenosi e può anche aiutare nella diagnosi del cancro.

Trattamento

Di solito, i farmaci antibiotici sono necessari per il trattamento di una IVU. Questi sono farmaci da prescrizione che distruggono i batteri. Per il trattamento delle infezioni del tratto urinario non complicate, gli antibiotici orali (per bocca) sono generalmente adeguati. Tuttavia, per complicazioni maggiori come la sepsi o la pielonefrite, possono essere tipicamente necessari antibiotici per via endovenosa (IV).

Il medico può inizialmente selezionare un antibiotico che di solito è efficace per il trattamento delle infezioni del tratto urinario negli uomini, come nitrofurantoina (Macrobid), fosfomicina (Monurol), trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim e altri), ciprofloxacina (Cipro) o levofloxacina (Levaquin).

Spesso le persone si sentono meglio entro pochi giorni dall'inizio di un antibiotico per il trattamento di una UTI. Tuttavia, se interrompi l'assunzione degli antibiotici quando ti senti meglio piuttosto che prendere la prescrizione completa, è probabile che tu abbia un'infezione parzialmente trattata, con una ricomparsa dei sintomi pochi giorni dopo aver interrotto l'assunzione degli antibiotici.

Dovresti cercare di rimanere idratato quando ti riprendi da una IVU. Il passaggio di un flusso adeguato di urina aiuta a scovare l'organismo infettivo. Idealmente, l'acqua è il miglior fluido per rimanere idratati, perché le bevande zuccherate o contenenti caffeina possono disidratarti.

Gestione dei fattori di rischio

La riduzione del rischio di infezioni del tratto urinario può richiedere il trattamento di importanti problemi medici. Ad esempio, se hai un cancro alla prostata o alla vescica, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. Se hai una malformazione congenita, potresti anche beneficiare di una procedura correttiva.

Tieni presente che le infezioni del tratto urinario ricorrenti possono predisporre a sviluppare ulteriori infezioni del tratto urinario perché possono portare a stenosi e cicatrici nell'uretra.

Una parola da Verywell

Le infezioni del tratto urinario negli uomini non sono comuni, ma chiunque può svilupparne una. È importante consultare un medico se si sviluppano i sintomi di una IVU perché queste infezioni non migliorano da sole.

Inoltre, se sei incline a infezioni del tratto urinario ricorrenti, è fondamentale che ne parli con il tuo medico in modo da poter avere un trattamento per ridurre i fattori di rischio.