La bronchiectasia può accadere a chiunque di qualsiasi età, ma la condizione sembra essere più comune nelle donne e nelle persone di età superiore ai 65 anni. La bronchiectasia è spesso causata da fibrosi cistica (FC), una condizione genetica che causa infezioni di lunga durata dei polmoni e della respirazione i problemi. La FC è una condizione progressiva, il che significa che peggiora nel tempo.
In almeno la metà dei casi di bronchiectasie, nessuna causa specifica può essere determinata.I casi non CF di bronchiectasie, chiamate bronchiectasie idiopatiche, spesso derivano da infezioni ricorrenti, aspirazione e ostruzioni delle vie aeree. Anche lo stile di vita e i fattori ambientali possono contribuire allo sviluppo delle condizioni.
Verywell / Jiaqi Zhou
Cause comuni
Le infezioni, l'aspirazione e l'ostruzione delle vie aeree sono condizioni acquisite comuni che possono, nel tempo, provocare lo sviluppo di bronchiectasie.
Infezioni
Il danno alle pareti delle vie aeree è la causa più comune di bronchiectasie. Le infezioni polmonari sono note per causare questo tipo di danno. Esempi di infezioni che contribuiscono alla bronchiectasia includono:
- Polmonite grave: la polmonite è un'infezione polmonare causata da batteri, virus o funghi.Fa sì che le sacche d'aria dei polmoni si infiammino e si riempiano di liquido. La polmonite può rendere più difficile per l'ossigeno che inspiri entrare nel flusso sanguigno. I sintomi possono essere da lievi a gravi e includono tosse, febbre, brividi e problemi respiratori.
- Tosse convulsa: sebbene rara negli Stati Uniti a causa dei vaccini, la pertosse è un'infezione delle vie respiratorie altamente contagiosa. È contrassegnato da una forte tosse stizzosa e da un respiro acuto che emette un suono di "urlo".
- Tubercolosi (TB): la TB è un'infezione batterica potenzialmente grave che colpisce principalmente i polmoni. I sintomi della tubercolosi includono una brutta tosse che dura tre o più settimane, dolore al petto e tosse con sangue o muco dal profondo dei polmoni.
- Infezioni fungine: qualsiasi infezione causata da un fungo. Le infezioni fungine nei polmoni possono essere molto gravi e causare sintomi simili ad altre malattie, inclusa la tubercolosi.
Tutte queste infezioni sono note per il danneggiamento delle vie aeree, potenzialmente con conseguenti bronchiectasie.
Aspirazione
L'aspirazione polmonare cronica è il risultato dell'inalazione di materiali orali o gastrici nei polmoni. Quando l'aspirazione è grave o ricorrente, può portare a infiammazione delle vie aeree e causare bronchiectasie. Questo può accadere da:
- Disfagia orofaringea: questa condizione influisce sulla capacità di una persona di essere superficiale, causando potenzialmente l'ingresso di saliva o cibo nei polmoni.
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): GERD si verifica quando la valvola della muscolatura liscia tra l'esofago e lo stomaco non funziona correttamente, consentendo al contenuto dello stomaco di rifluire nell'esofago. Il contenuto dello stomaco può entrare nei polmoni e irritare le vie aeree. I sintomi di GERD includono bruciore di stomaco, dolore toracico, problemi di deglutizione, rigurgito di cibo o liquido acido e sensazione di un nodo alla gola.
Ostruzione delle vie aeree
Una via aerea ostruita può intrappolare il muco e causare infezioni dietro l'ostruzione che alla fine porta a danni alle vie aeree, come nel caso della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO è una condizione a lungo termine che causa infiammazione e danni al tessuto polmonare, con conseguente restringimento delle vie aeree.
Un tumore può anche causare l'ostruzione delle vie aeree. Un oggetto inalato, ad esempio un'arachide o un giocattolo, può alla fine provocare bronchiectasie.
Fattori di rischio
Alcune persone hanno fattori di rischio specifici per lo sviluppo di bronchiectasie. Questi sono generalmente quelli su cui non hanno molto controllo. Questi includono sesso, età, condizioni congenite (condizioni che una persona ha dalla nascita), allergie e alcune malattie.
Genere
Mentre le bronchiectasie possono svilupparsi all'età, la maggior parte delle persone che hanno questa condizione sono donne. Nei bambini, tuttavia, la condizione colpisce più maschi che femmine.
La bronchiectasia sembra colpire le donne più duramente e più spesso degli uomini. I ricercatori ritengono che ciò abbia a che fare con l'aumento delle risposte infiammatorie e delle esposizioni.
Indicano anche gli ormoni femminili sia come fattore scatenante che come fattore di rischio. Le donne sperimentano eventi ormonali maggiori - cicli mestruali, gravidanza e menopausa - nel corso della loro vita. Il tipo e i livelli degli ormoni giocano spesso un ruolo importante nello sviluppo della malattia e nella gravità della malattia.
Età
Secondo la Cleveland Clinic, ci sono fino a 500.000 persone negli Stati Uniti con bronchiectasie e di quel numero, una persona su 150 ha 75 anni o più.Il rischio di bronchiectasie aumenta con l'età.
Ricerche riportate sulla rivista,Interventi clinici sull'invecchiamento, rileva che più della metà delle persone con bronchiectasie ha più di 65 anni e la condizione tende a essere molto peggiore negli anziani. La maggior parte di questi casi di bronchiectasie è correlata a gravi infezioni polmonari e problemi respiratori.
Fibrosi cistica
La fibrosi cistica colpisce fino a 30.000 persone negli Stati Uniti ed è il risultato di una proteina genica difettosa che induce il corpo a produrre muco denso e appiccicoso che ostruisce i polmoni e porta a infezioni polmonari potenzialmente letali e alla distruzione delle vie aeree. La bronchiectasia è collegata alla FC, risultante dall'allargamento permanente e dall'ostruzione delle vie aeree.
Aspergillosi broncopolmonare allergica
Questa condizione è il risultato di una reazione allergica a un fungo chiamato aspergillosi. La reazione fa gonfiare le vie aeree, causando infine danni.
Disturbi della funzione ciglia
Qualsiasi disturbo che influisce sulla funzione delle ciglia può causare danni alle vie aeree. Le ciglia sono piccole strutture simili a capelli che rivestono le vie aeree. Il loro compito è mantenere le vie respiratorie libere da muco e sporco.
La discinesia ciliare primaria è una malattia delle ciglia ereditaria in cui le ciglia non funzionano correttamente e non possono pulire le secrezioni in modo efficace. Avere questa condizione può mettere una persona a rischio di infezioni ricorrenti e danni alle vie aeree a lungo termine.
Carenze immunitarie
Le persone che hanno deficienze immunitarie, comprese le carenze di anticorpi, hanno maggiori probabilità di avere infezioni ripetute. I disturbi da immunodeficienza sono quelli in cui il sistema immunitario va fuori strada e ha una risposta più debole alle minacce. La bassa attività è chiamata immunodeficienza e rende più difficile combattere le infezioni.
Queste carenze possono essere il risultato di una malattia o di farmaci, o sono presenti alla nascita, come nel caso di una malattia genetica nota come deficienza immunitaria primaria. A causa della maggiore suscettibilità e dell'indebolimento dello stato immunitario, le infezioni possono essere abbastanza gravi da danneggiare le vie aeree.
Malattia autoimmune
Proprio come i disturbi da immunodeficienza, le malattie autoimmuni, come l'artrite reumatoide (RA), il lupus e la sindrome di Sjogren, possono aumentare il rischio di infezioni. Le malattie autoimmuni sono disturbi in cui il sistema immunitario del corpo non funziona correttamente e attacca le cellule sane.
Molte delle cause e dei fattori di rischio per le bronchiectasie sono quelli che potresti non essere in grado di controllare. È quindi importante essere consapevoli dei sintomi associati a questa condizione se si dispone di uno dei fattori di rischio per svilupparla.
Stile di vita e cause ambientali
Altre cause sono legate alle bronchiectasie sono l'esposizione ambientale e chimica e l'abuso di alcol e droghe.
Ambientale
Alcuni fattori ambientali possono contribuire allo sviluppo di bronchiectasie. Ad esempio, le tossine inalate, come l'ammoniaca o altri gas e liquidi tossici, possono danneggiare i polmoni e portare a bronchiectasie.
Uno studio del 2018, condotto da ricercatori di Barcellona, in Spagna, ha cercato connessioni tra fattori ambientali e ricoveri per bronchiectasie. Lo studio osservazionale, condotto in due ospedali a Barcellona, ha esaminato il numero di ricoveri legati alle bronchiectasie tra il 2007 e il 2015. Quello che hanno scoperto è che la temperatura, l'inquinamento e una varietà di condizioni atmosferiche erano associati all'esacerbazione della condizione.
Essi ipotizzano che anche la posizione geografica, insieme a fattori ambientali, abbia un ruolo nello sviluppo delle bronchiectasie, ma sono stati necessari ulteriori studi per confermare le loro teorie e scoperte.
Abuso di alcool
L'uso pesante di alcol e droghe può causare danni ai polmoni e aumentare il rischio di bronchiectasie. Uno studio del 2017 mostra che il consumo cronico di alcol può iniziare a danneggiare i polmoni in appena sei settimane.
Poiché l'alcol è una sostanza chimica irritante, può causare infiammazioni e danneggiare le cellule delle vie aeree. Aumenta anche il rischio di infezioni batteriche uccidendo i batteri normali e aumentando i batteri nocivi.
Abuso di droghe
L'abuso di droghe porta a una serie di problemi respiratori e danni ai polmoni e alle vie aeree. Alcuni farmaci possono rallentare la respirazione, impedire all'aria di entrare nei polmoni o peggiorare i sintomi dell'asma e della BPCO, aumentando ulteriormente il rischio di bronchiectasie.
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