L'IBD aumenta il rischio di COVID-19?

Per le persone che convivono con la malattia infiammatoria intestinale (IBD), potrebbero esserci preoccupazioni speciali per quanto riguarda i rischi per il nuovo coronavirus, SARS-CoV-2 e la malattia che provoca, COVID-19, a causa di farmaci, interventi chirurgici precedenti o immunosoppressione. Tuttavia, la stessa IBD non è attualmente considerata un fattore di rischio per COVID-19.

La comunità IBD internazionale, attraverso l'Organizzazione internazionale per lo studio dell'IBD (IOIBD) e altre organizzazioni senza scopo di lucro, condivide la conoscenza e l'esperienza su come i pazienti IBD dovrebbero rispondere alla pandemia e quali precauzioni dovrebbero essere prese. Esistono linee guida che aiutano sia gli operatori sanitari che i pazienti a capire come la gestione delle IBD dovrebbe e non dovrebbe cambiare quando COVID-19 diventa un fattore.

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Gestire l'IBD durante la pandemia

Le persone con IBD sono preoccupate di continuare a prendere i farmaci quando c'è il rischio di sviluppare COVID-19. Questo perché alcuni farmaci IBD vengono utilizzati per smorzare il sistema immunitario per prevenire l'infiammazione all'interno e intorno al sistema digestivo, rendendoti più suscettibile alle infezioni.

Gli esperti di IBD concordano sul fatto che è fondamentale per le persone con IBD continuare a ricevere i farmaci come programmato e rimanere in remissione. Questo perché prevenire una riacutizzazione della tua IBD può aiutarti a evitare di andare dal medico durante la pandemia.

Il morbo di Crohn o la colite ulcerosa non trattata potrebbero portare a problemi di salute più gravi che possono protrarsi per un lungo periodo di tempo, o addirittura essere permanenti, e causare una maggiore necessità di ricevere servizi sanitari. Più c'è bisogno di ricevere cure in un ospedale, più è probabile che tu possa essere in contatto con persone che sono positive per COVID-19.

Ricezione di infusioni di farmaci

Alcuni farmaci IBD vengono somministrati per via endovenosa, il che di solito significa recarsi in uno studio medico, clinica, ospedale o centro di infusione per ricevere il farmaco. Oltre alla preoccupazione per il farmaco stesso che sopprime il sistema immunitario, i pazienti hanno preoccupazioni per essere in una clinica di infusione e quindi in contatto con altre persone.

L'IOIBD concorda sul fatto che andare in un centro di infusione è la scelta migliore, a condizione che siano messe in atto misure. Alcune delle cose che dovrebbero fare i centri di infusione includono:

• Screening dei pazienti per la possibile esposizione a COVID-19 (come con un questionario)
• Screening dei pazienti per i sintomi di COVID-19 (come tosse o febbre)
• Tenere le sedie a una distanza di almeno 6 piedi in modo che i pazienti possano mantenere le distanze fisiche
• Uso di guanti e maschere da parte di tutti i fornitori
• Fornire maschere e guanti a tutti i pazienti
• Adottare altre misure secondo necessità, inclusa la somministrazione del test COVID-19, per proteggere il personale ei pazienti

IBD e immunosoppressione

Anche se potresti essere particolarmente preoccupato di proteggere e rafforzare il tuo sistema immunitario durante COVID-19, sappi che il morbo di Crohn, la colite ulcerosa e la colite indeterminata non causano intrinsecamente immunosoppressione. Piuttosto, sono alcuni farmaci che possono causare immunosoppressione.

Le persone che ricevono i seguenti farmaci lo sonononconsiderati immunosoppressi:

• • Farmaci a base di acido 5-aminosalicilico (5-ASA)
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Azulfidine (sulfasalazine)
  • Glucocorticosteroidi non sistemici
    Entocort
  • Uceris

Persone che vivono con IBD che ricevono determinati tipi di farmacisiamoconsiderati immunosoppressi. Alcuni di questi farmaci includono:

• Corticosteroidi (come il prednisone)
• Imuran
• Metotrexato
  • Biologici
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Poiché rimangono nel corpo per un lungo periodo di tempo, l'interruzione dei farmaci immunosoppressori non avrà un effetto immediato sul sistema immunitario, quindi i pazienti sono incoraggiati a continuare a prenderli.

Anche le persone con IBD che hanno subito un intervento chirurgico per trattare la loro malattia e che attualmente convivono con una stomia (ileostomia o colostomia) o che hanno una sacca j (anastomosi anale della sacca ileale o IPAA) non sono considerate immunosoppresse. Ciò significa che coloro che hanno una stomia o una sacca a J e non ricevono nessuno dei farmaci che influiscono sul sistema immunitario non sono considerati a maggior rischio di sviluppare COVID-19.

Persone con IBD diagnosticate con COVID-19

Se a un paziente viene diagnosticato il COVID-19, il medico può chiamare per interrompere i farmaci IBD. L'IOIBD raccomanda di riprendere il trattamento 14 giorni dopo il test SARS-CoV-2 positivo o dopo che 2 tamponi nasali sono negativi per SRS-CoV-2. Se un paziente presenta sintomi di COVID-19 e il medico gli chiede di interrompere l'assunzione Farmaci IBD, l'IOIBD afferma che possono ricominciare di nuovo dopo che i sintomi si sono risolti.

Una parola da Verywell

Sebbene i dati siano ancora in fase di raccolta, attualmente non sembra che avere IBD metta i pazienti a un rischio maggiore di contrarre COVID-19 o di ammalarsi gravemente. Tuttavia, l'assunzione di un farmaco che sopprime il sistema immunitario può aumentare il rischio, anche se non è ancora noto di quanto. Le persone con IBD sono esortate a continuare il loro piano di trattamento e a praticare il distanziamento fisico.