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Punti chiave
- COVID-19 è legato in modo sproporzionato a malattie gravi e morte nelle minoranze razziali.
- A partire dal 1 ° agosto, razza ed etnia saranno richiesti punti dati su tutti i risultati dei test COVID-19.
- L'HHS utilizzerà i dati demografici per individuare le popolazioni a rischio e facilitare l'accesso all'assistenza sanitaria.
Una nuova guida del Dipartimento della salute e dei servizi umani (HHS) degli Stati Uniti afferma che i laboratori devono includere dati demografici come razza ed etnia nei dati dei test COVID-19. La guida, pubblicata il 4 giugno, intende affrontare il fatto che i BIPOC sono sproporzionati affetto da malattia grave e morte da COVID-19.
In seguito all'annuncio di queste modifiche ai test, Robert R. Redfield, MD, direttore dei Centers of Disease Control and Prevention (CDC), si è scusato per l'inadeguata risposta federale alle disparità razziali del COVID-19.
Che cosa significa per te
La raccolta di dati sulla razza e sull'etnia può aiutare i funzionari sanitari a identificare meglio le popolazioni a rischio in modo che possano intraprendere i passi successivi necessari per una corretta prevenzione, diagnosi e trattamento. Se hai bisogno di fare il test per COVID-19, il laboratorio raccoglierà informazioni personali, come il tuo nome e il tuo indirizzo, ma quelle, e qualsiasi altra informazione di identificazione, verranno rimosse prima che il rapporto venga inviato al CDC.
Perché COVID-19 colpisce alcune popolazioni più di altre?
Laddove i dati demografici sono già disponibili per i casi di COVID-19, le disparità di salute basate sulla razza diventano chiare. A New York City, ad esempio, i dati disponibili al 16 aprile mostrano il doppio dei morti dei neri rispetto ai bianchi (92,3 morti ogni 100.000 rispetto a 45,2 ogni 100.000).
Secondo il CDC, diversi fattori economici e sociali creano blocchi stradali che possono aumentare le disparità di salute, inclusa la malattia correlata al COVID-19, tra alcuni gruppi di minoranze razziali ed etniche. La maggior parte di questi fattori può essere suddivisa in quattro aree principali: condizioni, situazioni lavorative, accesso ridotto all'assistenza sanitaria e condizioni sottostanti.
- Condizioni di vita: il CDC afferma che le minoranze razziali ed etniche potrebbero avere maggiori probabilità di vivere in aree e alloggi densamente popolati, il che rende più difficile applicare le linee guida di allontanamento sociale. Molti di questi quartieri densamente popolati sono più lontani da strutture mediche e negozi di alimentari, il che può rendere più difficile l'accesso alle cure e ai rifornimenti che ti consentono di rimanere a casa in sicurezza.
- Situazioni lavorative: secondo il CDC, quasi un quarto degli ispanici e neri impiegati sono impiegati nel settore dei servizi rispetto al 16% degli individui bianchi.E mentre i neri costituiscono il 12% di tutti i lavoratori impiegati negli Stati Uniti, rappresentano il 30% degli infermieri professionali autorizzati e abilitati. Questi ruoli essenziali aumentano l'esposizione alle infezioni poiché non possono essere svolti a distanza.
- Accesso ridotto all'assistenza sanitaria: la popolazione ispanica ha 2,5 volte più probabilità di non essere assicurata rispetto ai bianchi americani, mentre i neri americani hanno 1,5 volte più probabilità di essere senza assicurazione. Ciò significa che i costi dovrebbero venire fuori di tasca, quindi attenzione è più probabile che venga evitato.
- Condizioni sottostanti: alcuni gruppi di persone hanno tassi più elevati di malattie croniche che possono renderli più suscettibili alle infezioni come COVID-19. Rispetto ai bianchi americani, i neri americani hanno tassi più elevati di condizioni di salute croniche sottostanti, come malattie cardiache e diabete, che possono aumentare il rischio di malattie gravi da infezione da coronavirus.
Tuttavia, in un documento di lavoro del MIT Center for Energy and Environmental Policy Research, gli autori mettono in guardia contro la riduzione delle cause delle disparità razziali in COVID-19 ai fattori sopra menzionati.
"Controlliamo lo stato dell'assicurazione sanitaria, il diabete, i tassi di povertà, l'obesità, i tassi di fumo e l'uso del trasporto pubblico", hanno detto i ricercatori, dopo aver menzionato che controllano anche il reddito. "Il motivo per cui gli afroamericani affrontano tassi di mortalità più elevati non è perché hanno tassi più elevati di persone senza assicurazione, povertà, diabete, ecc. Deve essere un altro meccanismo. Ad esempio, potrebbe essere perché la qualità della loro assicurazione è inferiore, la qualità dei loro ospedali è inferiore, o per qualche altra ragione sistemica ".
In che modo i dati demografici possono essere d'aiuto
Queste nuove informazioni demografiche individueranno le popolazioni a rischio e aiuteranno i funzionari della sanità pubblica a individuare interventi mirati. Secondo Taylor Paschal, MPH, un ex pianificatore di valutazione della salute della comunità con il Dipartimento della Salute della Virginia, questi interventi assumeranno la forma di un cambiamento di politica e di maggiori finanziamenti.
"Più sappiamo della salute di un individuo, più sappiamo della salute di una popolazione", ha detto Paschal a Verywell. "Studi recenti hanno indicato che le popolazioni di neri e marroni hanno avuto tassi più elevati di casi positivi di COVID-19 e di morte".
Paschal spiega che l'importanza di catturare la ricerca demografica va oltre COVID-19.
"Capire come una malattia colpisce una popolazione può consentire ai professionisti della sanità pubblica di collegare i determinanti sociali della salute, altri indicatori di salute e la prevalenza di una malattia".
Come verranno raccolti i dati
A partire dal 1 ° agosto, i laboratori che eseguono il test per COVID-19 dovranno segnalare 18 informazioni per test al proprio dipartimento sanitario statale o locale. Dopo che il dipartimento sanitario avrà ricevuto le informazioni, rimuoverà il nome della persona e lo inoltrerà a il CDC. Oltre alla razza e all'etnia, i laboratori devono segnalare:
- Tipo di test ordinato
- Identificatore del dispositivo
- Risultato del test
- Data del risultato
- Numero ID campione
- Età del paziente
- Sesso paziente
- Codice postale del paziente
- Contea del paziente
- Ordina il nome del fornitore e l'NPI
- Ordinazione del codice postale del fornitore
- Nome della struttura di prova
- Codice postale della struttura di prova
- Fonte del campione
- È stato ordinato il test della data
- Il campione di data è stato raccolto
Una parola dal Medical Review Board di Verywell
"Sappiamo che il coronavirus non colpisce tutti allo stesso modo. Colpisce in particolare gli anziani e coloro che appartengono a determinati gruppi razziali ed etnici. L'HHS ora richiede che le informazioni demografiche siano segnalate per tutte le persone infette. Questo ci darà un quadro migliore di chi è più a rischio. Possiamo quindi prendere decisioni su test e mitigazione che mirano alle risorse dove sono più necessarie ". - Anju Goel, MD, MPH
