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Punti chiave
- 1 donna su 3 subisce violenza da partner intimo (IPV).
- La pandemia ha esacerbato la violenza domestica e i casi di overdose.
- Lo stigma e altre barriere influiscono sulla capacità delle donne di accedere ai servizi di recupero e sicurezza, soprattutto nelle zone rurali.
È gennaio 2019 nel Vermont rurale. La neve copre il terreno quando la temperatura scende. Janet *, ex infermiera e nativa del Vermont, è inchiodata nella neve dal suo aggressore. La prende a calci, lasciandola nella neve con solo il suo pigiama, e la chiude fuori di casa. Ci sono 28 gradi fuori. Sebbene Janet abbia trascorso l'ultimo anno a liberarsi da questa situazione, per le donne che hanno rapporti violenti che vivono nelle zone rurali, questa è la loro realtà.
Dall'inizio della pandemia, queste realtà sono solo diventate più gravi con l'aumento della violenza domestica e dei casi di overdose. Durante i mandati casalinghi, le vittime di violenza da partner (IPV) con disturbo da uso di oppioidi (OUD) sono state costrette a farlo. quarantena con i loro aggressori. In città come New York City e Portland, Oregon, gli arresti per violenza domestica sono balzati dal 10% al 20% e più di 40 stati hanno segnalato aumenti della mortalità correlata agli oppioidi da marzo.
Sebbene l'uso di oppioidi e la violenza del partner siano visti come questioni separate, un recente studio di settembre pubblicato inIl Journal of Rural Healthha esaminato la relazione sinergica tra i due attraverso interviste a 33 donne che vivono nelle zone rurali del Vermont.
Lo studio, condotto dai ricercatori della Suffolk University e della Boston University School of Public Health, ha scoperto che le donne rurali con OUD e IPV hanno incontrato molte barriere nell'accesso ai servizi di sicurezza e recupero, molte delle quali spesso fanno la differenza nel sollevare le donne da situazioni di abuso . Janet ha cercato assistenza e, con l'aiuto di organizzazioni di difesa, ha lasciato la sua relazione violenta ed è rimasta sobria per 15 mesi.
Per servire meglio le comunità rurali che sperimentano contemporaneamente IPV e OUD, i ricercatori suggeriscono di aumentare l'accesso a questo tipo di cure e incoraggiare la collaborazione tra IPV e fornitori di servizi per l'uso di sostanze.
Che cosa significa per te
Se tu o qualcuno che conosci soffre di IPV e / o OUD, chiama la National Domestic Violence Hotline o la Substance Abuse and Mental Health Services Administration National Helpline. Attraverso entrambi è possibile accedere a un servizio 24 ore su 24, 7 giorni su 7, tutto l'anno, fornendo assistenza e un piano per la sicurezza. Le risorse IPV e OUD locali sono disponibili anche sui siti Web di ciascuna organizzazione.
Come sono collegati IPV e OUD?
Lo studio ha trovato una relazione bidirezionale tra l'uso di oppioidi e la violenza del partner. "Le persone che subiscono la violenza del partner potrebbero essere più propense o suscettibili di sperimentare l'uso di oppioidi e viceversa", dice Julia Campbell, MPH, coordinatrice della ricerca sulla prevenzione delle lesioni e della violenza presso il Boston Medical Center e uno degli autori dello studio, dice a Verywell.
"Una donna su tre negli Stati Uniti ha subito violenza da parte del partner", dice Campbell, che può includere l'abuso fisico, emotivo, finanziario e sessuale di partner o coniugi nelle relazioni intime. "La probabilità che tu conosca qualcuno che è stato colpito dalla violenza del partner è alta."
Julia Campbell, MPH
Se qualcuno soffriva di dipendenza, il partner violento controllerebbe il suo accesso agli oppioidi o al trattamento.
- Julia Campbell, MPH
La ricerca mostra che i partner violenti possono costringere i loro partner a prendere droghe o interferire con il trattamento. I sopravvissuti all'IPV spesso descrivono come l'uso di sostanze può peggiorare la violenza e la paranoia e la gelosia del loro partner. "Mi teneva contro il muro per il collo con il suo braccio, praticamente soffocandomi", dice Janet a Verywell.
Quando Janet si è rotta una gamba a causa di una caduta, le è stato prescritto l'ossicodone per il dolore e subito dopo è diventata dipendente. «All'inizio li stavo inghiottendo. E poi ho iniziato a sniffarli con il tempo ", dice Janet. "È stato un circolo vizioso."
Gli oppioidi sono una classe di farmaci per alleviare il dolore e sono spesso prescritti per il trattamento del dolore acuto e cronico come un osso rotto. Tuttavia, l'uso regolare di oppioidi può portare a dipendenza e dipendenza. Il sovradosaggio di oppioidi è più elevato tra le comunità rurali rispetto alle aree urbane a causa del minor numero di opzioni per i trattamenti OUD.
Janet ha preso gli oppioidi non solo per ridurre il dolore all'inizio, ma anche come meccanismo per far fronte all'abuso che ha subito. “Inizia con una brutta relazione. Penso che molte donne lo facciano perché è una via di fuga dagli abusi ", dice.
Quando il partner diventa dipendente dagli oppioidi, i tossicodipendenti usano le droghe come mezzo per controllare i loro partner e detenere il potere su di loro. "Se qualcuno soffriva di dipendenza, il partner violento controllerebbe il loro accesso agli oppioidi o al trattamento", dice Campbell. "Tiene la droga sopra la testa e dice, non ti darò questi farmaci, a meno che tu non faccia XYZ."
Per Janet, il controllo del suo partner sui suoi farmaci significava la vita o la morte. "Ha iniziato a usare le droghe per manipolarmi", dice. “Stava facendo cose illegali in cui ero praticamente costretto a essere coinvolto. Avevo paura che mi avrebbe lasciato per morto o mi avrebbe messo in una situazione in cui sarei andato in overdose o sarei morto. "
Gli oppioidi non sono l'unico fattore che i tossicodipendenti usano per ottenere il controllo sui loro partner. "Per molte donne nel nostro studio, non era permesso loro di avere accesso alle finanze", dice a Verywell Rebecca Stone, PhD, assistente professore e ricercatrice sulla vittimizzazione delle donne alla Suffolk University e autrice dello studio. "Il suo aggressore prendeva le chiavi della macchina o tutte le giacche calde e non la lasciava uscire di casa in pieno inverno."
Quando Janet si sarebbe opposta al suo partner, avrebbe abusato di lei ulteriormente finanziariamente. “Venderebbe le mie pillole e intascerebbe i soldi. Non mi permetteva nemmeno di comprare biancheria intima nuova ", dice. Il controllo delle finanze è solo un segnale di avvertimento di abuso.
Gli autori di abusi tendono anche a isolare i loro partner, separandoli da amici e familiari. "Ero isolata con lui", dice Janet. "Scacciava quasi tutti quelli che si preoccupavano per me e mi imbarazzava a raggiungere le persone".
Quali sono alcuni altri segni premonitori di un maltrattante?
- Mostrare gelosia estrema quando il tempo è passato lontano da loro
- Insultarti, umiliarti e farti vergognare in privato o di fronte ad altre persone
- Impedirti di lavorare o di frequentare la scuola
- Fare pressione per fare sesso o compiere atti sessuali con cui non ti senti a tuo agio
- Minaccia di portare via i tuoi figli o animali domestici
- Ti intimidiscono con armi o oggetti appuntiti
- Distruggere i tuoi averi o dove vivi
Ostacoli alla ricerca di aiuto
Queste dinamiche di potere insieme ad altri ostacoli possono rendere difficile per le donne l'accesso ai servizi di sicurezza e recupero. I ricercatori hanno identificato cinque barriere che impediscono alle donne di accedere ai servizi:
- Isolamento geografico e difficoltà di trasporto
- Inaccessibilità dei servizi esistenti
- Mancanza di servizi integrati per il trattamento dell'uso di sostanze e per la violenza domestica
- Isolazione sociale
- Amplificazione dello stigma nelle piccole comunità rurali
A causa della lontananza delle aree rurali, le donne coinvolte nello studio hanno avuto difficoltà ad accedere alle cliniche e ai rifugi per la violenza domestica. "Le persone non potevano accedere ai servizi che esistevano, o perché erano lontani, non avevano mezzi di trasporto lì, o semplicemente non servivano bene le persone", dice Stone.
La distanza media percorsa dalle risorse IPV più vicine era tre volte maggiore per le donne rurali rispetto alle donne urbane Per Janet, vivere a un miglio e mezzo dalla città rendeva difficile l'accesso alla sicurezza e al recupero.
Oltre all'isolamento geografico, questi servizi esistenti per il trattamento dell'uso di sostanze e per la violenza domestica hanno avuto lunghi tempi di attesa. I partecipanti allo studio di ricerca hanno condiviso di aver affrontato un'attesa di due settimane per un letto in un centro di cura.
Esistono ancora meno fornitori in grado di fornire servizi per l'uso di oppioidi e IPV. "Potresti avere nella tua comunità organizzazioni di difesa delle vittime e fornitori di trattamenti per l'uso di sostanze come istruttori di recupero o cliniche di metadone", dice Stone. "Non c'è servizio che capisca entrambi."
Le cliniche che trattano l'IPV e l'OUD separatamente rendono difficile per le donne coordinare la loro cura. I fornitori e le cliniche perdono l'opportunità di notare segni di IPV. "I partecipanti ci raccontavano delle volte in cui chiedevano aiuto e la persona che stavano contattando non vedeva l'opportunità di connettersi", dice Stone. "Il partecipante non è stato adeguatamente sottoposto a screening per la violenza del partner e non è stato collegato alle risorse di difesa".
Ad esempio, secondo Stone, le donne che sono andate in ospedale e hanno cercato cure per un trauma cranico non sono state sottoposte a screening per IPV.
Nonostante il trattamento separato di IPV e OUD, molti programmi hanno aiutato a sollevare le donne in questo studio dalle relazioni abusive, dimostrando quanto sia cruciale aumentare l'accessibilità in molte di queste aree rurali. Grazie al supporto e al lavoro delle organizzazioni di difesa della comunità, Janet è stata in grado di accedere al supporto e alla terapia IPV.
"Mi sento davvero come se fossi in un posto della mia vita in cui sono molto più forte. Credo che mi abbiano salvato la vita ", dice. Oggi, Janet aiuta a sostenere altre donne e fa parte del comitato consultivo per le donne con problemi di violenza domestica e abusi.
Affrontare lo stigma
Tuttavia, lo stigma impedisce a molte donne rurali di cercare le cure di cui hanno bisogno. Secondo Campbell, le comunità rurali tendono ad essere piccole e unite, il che può dissuadere le donne dal cercare aiuto.
"C'è già così tanto stigma sull'uso di oppiacei e sulla violenza da parte dei partner e quando lo abbini a vivere in una zona rurale dove tutti conoscono tutti, le donne descrivono di non voler andare alle cliniche", dice Campbell.
La pandemia fornisce un rivestimento d'argento, con il boom dei teleservizi. La ricerca di Stone e Campbell ha assicurato fondi per fornire telefoni e tablet direttamente alle organizzazioni della comunità. "Siamo stati in grado di ottenere circa $ 6.000 direttamente a un'organizzazione per acquistare questo tipo di cose e darli alle persone che ne avevano bisogno", dice Stone. "È stata una cosa incredibile uscire da un progetto di ricerca."
Mentre IPV e OUD incombono sulle comunità rurali, Stone suggerisce che le persone si informino sullo stigma. “Se vuoi saperne di più, le organizzazioni di difesa delle vittime sono fantastiche. Trovane uno nella tua comunità per vedere se stanno organizzando un evento educativo ", consiglia. "Se non ritieni che sia un problema personale per te, è un problema per la tua comunità. Abbiamo bisogno di tutte le risorse nella nostra comunità per essere forti e in salute ".
Come supportare le persone che soffrono di IPV e OUD
Se tu o qualcuno che conosci soffre di IPV, puoi chiamare la National Domestic Violence Hotline. Il servizio è gratuito, riservato e fornisce assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Quando chiami puoi aspettarti di ricevere aiuto, identificare abusi, pianificare la sicurezza e supportare gli altri.
Se tu o qualcuno che conosci soffre di disturbo da uso di sostanze, puoi chiamare la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357. Analogamente alla Hotline nazionale per la violenza domestica, puoi accedere a un servizio gratuito e riservato 24 ore su 24, 7 giorni su 7, 365 giorni all'anno.
Sono disponibili anche risorse locali IPV e OUD, reperibili sul sito Web della National Domestic Violence Hotline, nonché sul sito Web dell'amministrazione per l'abuso di sostanze e i servizi di salute mentale.
* Per rispettare la loro privacy, il nome di Janet è stato cambiato.
