Bailey Mariner / Verywell
La pandemia COVID-19 sta mettendo a dura prova i sistemi sanitari degli Stati Uniti. Molti interventi chirurgici e procedure mediche non essenziali sono stati rinviati e alcuni studi medici sono stati chiusi, il che potrebbe farti esitare a cercare assistenza per un problema di salute che non sei sicuro sia un'emergenza.
Conoscere il livello di assistenza di cui hai bisogno, che si tratti di un pronto soccorso, di una struttura di cure urgenti, di uno studio medico o di telemedicina, può assicurarti di ottenere un trattamento appropriato consentendo agli ospedali di utilizzare al meglio le risorse disponibili.
Emergenze mediche
Se hai un'emergenza medica, correlata o non correlata a COVID-19, dovresti chiamare il 911 e andare al pronto soccorso. Ciò include qualsiasi lesione o malattia per la quale la mancanza di cure immediate può causare danni.
Questo può includere, tra le altre cose:
- Soffocamento
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- Vomito o diarrea persistenti e gravi
- Tosse o vomito di sangue
- Svenimento o svenimento
- Arresto cardiaco
- Grave dolore o pressione al petto
- Improvvisa debolezza su un lato del corpo
- Ossa rotte, soprattutto se si spinge attraverso la pelle
- Ferite profonde
- Forte sanguinamento
- Gravi ustioni
- Grave reazione allergica con gonfiore e difficoltà respiratorie
- Avvelenamento accidentale o sovradosaggio
- Scossa elettrica
- Trauma cranico con svenimento o confusione
- Lesioni al collo o alla colonna vertebrale con perdita di sensibilità o movimento
- Ideazione e intenzioni suicide
- Convulsioni
In nessuna circostanza dovresti evitare il pronto soccorso o ritardare la ricerca di un medico se ritieni che i tuoi sintomi siano veramente gravi.
Se decidi che sono necessarie cure di emergenza, tieni presente che tutti gli ospedali certificati Medicare con reparti di emergenza sono ora tenuti a fornire uno screening medico COVID-19 prima di consentire ai pazienti di entrare nella struttura.
Altre cliniche e ospedali stanno facendo lo stesso. Alcuni hanno eretto tende e strutture temporanee al di fuori degli ingressi del pronto soccorso per identificare e isolare meglio le persone con il virus.
Anche se questo sta cambiando ora che i test stanno diventando più ampiamente disponibili, in alcuni pronto soccorso, i test del coronavirus vengono eseguiti solo su persone con sintomi evidenti di COVID-19. Gli individui che risultano positivi saranno isolati per prevenire l'esposizione agli operatori sanitari e ad altri.
Assistenza urgente o di emergenza?
A volte, dovrai fare un giudizio per decidere se un infortunio o una malattia richiede cure di emergenza o urgenti. Spesso aiuta a capire cos'è l'assistenza urgente e cosa può e non può fare.
Secondo l'American Academy of Urgent Care Medicine, i servizi di assistenza urgente sono destinati a malattie o lesioni che non comporterebbero ulteriori disabilità o morte senza un trattamento immediato.
L'assistenza urgente non è intesa come un'alternativa meno costosa ai pronto soccorso. Se utilizzato come tale, i pazienti possono richiedere il trasferimento in un pronto soccorso, sprecando non solo tempo prezioso ma denaro.
I servizi di assistenza urgente sono qualificati per trattare:
- Lievi ferite
- Ferite
- Fratture
- Concussione
- Infezioni minori (comprese infezioni delle vie respiratorie superiori)
- Eruzione cutanea
- Diarrea
- Nausea
- Vomito
- Febbre
La maggior parte è dotata di radiografie e strutture di laboratorio; altri hanno tecnologie diagnostiche avanzate. I medici in genere forniscono la maggior parte dei servizi medici, aiutati da infermieri e assistenti medici.
Il CDC ha consigliato ai fornitori di cure urgenti e ad altre strutture ambulatoriali di limitare le interazioni faccia a faccia con i pazienti in una varietà di modi, come ad esempio:
- Valutazioni telefoniche preliminari per sintomi e fattori di rischio di COVID-19
- Strumenti di valutazione online per COVID-19
- Fornire un'area di attesa dedicata per i pazienti con sintomi respiratori
- Mantenere almeno sei piedi tra i pazienti in attesa
- Fornire maschere per il viso a chiunque abbia sintomi respiratori
- Triage a bordo strada (la valutazione del livello di urgenza) da parte di un membro del personale dedicato con equipaggiamento protettivo
Telesalute per non emergenze
Se una condizione medica non è considerata un'emergenza, un'altra opzione è quella di utilizzare uno dei tanti fornitori di telemedicina offerti direttamente ai consumatori o come vantaggio di molti piani di assicurazione sanitaria, tra cui Medicare e Medicaid.
Questi fornitori di cure virtuali, tutti certificati e autorizzati, possono fornire consulenza medica, diagnosticare determinate condizioni ed erogare determinati farmaci senza dover entrare in contatto diretto con l'utente.
I fornitori di telemedicina sono sempre più utilizzati dalle autorità sanitarie locali per identificare le persone con sintomi di COVID-19 e indirizzarle alle cure appropriate. Possono anche servire come numeri di emergenza per coloro che non sono sicuri se è necessaria assistenza di emergenza.
La telemedicina è considerata un'opzione conveniente rispetto alle tariffe che ti aspetteresti di pagare in un pronto soccorso o in un centro di assistenza urgente. Inoltre, aiutano ad alleviare l'onere gravante su ospedali e pronto soccorso prevenendo interazioni inutili che facilitano la diffusione del virus.
Uno studio del 2019 nelAmerican Journal of Emergency Medicineha stimato che il costo medio di una chiamata di telemedicina negli Stati Uniti è compreso tra $ 41 e $ 49, circa la metà del costo di una consultazione di cure urgenti senza test di laboratorio o di imaging.
Gravidanza e parto
Una preoccupazione medica per la quale è essenziale un'assistenza ottimale durante la gravidanza e il parto. Anche così, la pandemia COVID-19 ha costretto molti ospedali a cercare approcci alternativi mentre gestiscono consegne programmate e non programmate.
Poco si sa sui rischi effettivi che COVID-19 rappresenta per la gravidanza, ma le donne incinte non sembrano essere a maggior rischio di malattie gravi. Altri virus della stessa famiglia (come SARS e MERS), tuttavia, possono mettere le donne in gravidanza a maggior rischio di gravi malattie respiratorie.
Per salvaguardare meglio madri e bambini, molti ospedali hanno modificato i loro protocolli riguardanti l'assistenza prenatale, il travaglio e il parto e il follow-up postnatale. Seguendo le raccomandazioni di salute pubblica, molti limitano il numero di visitatori consentiti durante il parto, mentre altri hanno spostato alcuni servizi prenatali online o al telefono per i casi a basso rischio.
Pertanto, è importante familiarizzare con questi cambiamenti in caso di emergenza medica durante la gravidanza, o anche se stai andando in ospedale per partorire il tuo bambino nei tempi previsti.
Sebbene la pandemia COVID-19 possa modificare alcune procedure presso l'ufficio del medico, i reparti di maternità e i pronto soccorso, ciò non significa che devi cambiare il tuo piano di nascita. Parla con il tuo team medico prima di apportare modifiche.
Chiama con sintomi COVID-19
Se sospetti di avere il COVID-19, chiama il tuo team di maternità per sapere cosa fare. Allo stato attuale, le stesse linee guida che riguardano la popolazione generale riguardano anche le donne in gravidanza.
Tuttavia, il tuo team potrebbe voler apportare modifiche al tuo piano di assistenza prenatale e potrebbero consigliarti protocolli speciali (come maschere facciali, test COVID-19 e isolamento nelle unità di triage e maternità) se hai bisogno di cure di emergenza o urgenti.
Sapere chi è autorizzato
Potresti essere limitato al numero di persone che possono stare con te nelle strutture mediche. Ad esempio, potresti dover scegliere tra la tua doula e un coniuge o partner.
Prima conosci le politiche sui visitatori, prima puoi modificare il tuo piano di nascita. Significa anche che puoi avere la persona giusta con te se sei ricoverato in ospedale per un parto non programmato.
Lavoro e autoisolamento
Se sei in travaglio e hai (o sospetti di avere) COVID-19, chiama in anticipo l'ospedale in modo che il personale possa essere preparato a proteggere il tuo bambino e gli altri dall'infezione. Indossa la maschera prima di arrivare in ospedale o prima dell'arrivo dell'ambulanza.
Consegna a domicilio
A causa dei cambiamenti nelle politiche o della paura di acquisire COVID-19 nei reparti di maternità, alcune madri potrebbero considerare di cambiare il loro piano di nascita da un parto in ospedale a un parto a domicilio.
Prima di farlo, è importante considerare cosa potrebbe accadere se qualcosa va storto e valutarlo rispetto alle misure di sicurezza già in atto negli ospedali, che sono ancora pronti a prendersi cura delle donne incinte.
Chirurgia elettiva
Ci sono alcune situazioni in cui una procedura elettiva o un intervento chirurgico possono essere considerati necessari durante la pandemia COVID-19.
I Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) attualmente raccomandano che la decisione di trattare o meno il trattamento si basi su due cose: le risorse disponibili dell'ospedale e una revisione caso per caso di ciascuna procedura elettiva.
Tra le considerazioni, un ospedale dovrà determinare se dispone di risorse adeguate per accogliere la procedura elettiva, tra cui:
- Personale
- Equipaggiamento per la protezione personale
- Letti, compresi i letti per terapia intensiva
- Ventilatori
Inoltre, l'amministratore dell'ospedale, insieme al capo della chirurgia, deve determinare l'urgenza di una procedura in base all'età, alla salute e ai sintomi del paziente, nonché a cosa potrebbe accadere se la procedura viene ritardata.
Nell'aprile 2020, il CMS ha offerto linee guida agli ospedali per aiutare a determinare quali interventi chirurgici elettivi sono raccomandati durante la crisi COVID-19:
pazienti sani
• Colonscopies
• Cataratta
pazienti malsani
pazienti sani
• Chirurgia spinale
• Chirurgia ortopedica
• Angioplastica elettiva
pazienti malsani
Posticipa
• Neurochirurgia
• Malattia altamente sintomatica
• Trapianti
• Cardiopatia sintomatica
• Trauma
• Malattia vascolare pericolosa per gli arti
Tu, come paziente, puoi lavorare con i tuoi medici o con un difensore del paziente se il tuo intervento chirurgico rientra in una categoria incerta. Tuttavia, la procedura può ancora essere negata se l'ospedale non dispone di risorse adeguate per affrontare la pandemia o vede un improvviso aumento nei casi di emergenza COVID-19.
Assistenza di emergenza per COVID-19
La paura del pubblico che circonda la pandemia COVID-19 ha portato molti a cercare cure di emergenza al primo segno di sintomi. Questo è qualcosa che dovresti evitare a meno che tu non abbia sintomi di emergenza di COVID-19, come delineato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La maggior parte degli adulti e dei bambini sani che contraggono COVID-19 svilupperà sintomi del raffreddore o simil-influenzali. Poiché non ci sono trattamenti approvati per COVID-19, il riposo e l'isolamento domiciliare rimangono l'approccio raccomandato per la maggior parte delle persone.
Se tu o una persona cara vi ammalate improvvisamente di febbre, tosse secca o altri sintomi simil-influenzali, chiamate prima il vostro medico di base. Non guidare fino allo studio del medico o a qualsiasi struttura sanitaria senza aver prima chiamato.
Quando parli con il medico o il personale medico, fai loro sapere i sintomi che hai, quando hanno iniziato, se hai viaggiato di recente o se sei stato in contatto con qualcuno noto o sospettato di avere COVID-19.
Per assistenza su come parlare con i medici o il personale sui tuoi sintomi e sulla possibilità di contrarre COVID-19, usa la nostra Guida di discussione del medico scaricabile di seguito.
Guida alla discussione del medico COVID-19
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Se possiedi un termometro, usalo e comunica loro la tua temperatura. Tuttavia, se non ne possiedi uno, non correre in farmacia o chiedere a qualcun altro di farlo per te. Questo promuoverà solo la diffusione dell'infezione.
Nella maggior parte dei casi, ti verrà consigliato di rimanere a casa e isolarti finché i sintomi non passano e il tuo medico ti dà il tutto chiaro per andartene. Lo stesso non è vero se i tuoi sintomi sono gravi. In questi casi, le cure di emergenza non dovrebbero essere evitate.
Alla ricerca di cure di emergenza per COVID-19
Chiama il 911 se tu o una persona cara avete i seguenti sintomi di emergenza di COVID-19:
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
- Dolore o pressione persistenti al petto
- Confusione e incapacità di suscitare
- Labbra o viso bluastre
- Altri sintomi gravi che ti allarmano
Assicurati di informare l'operatore del 911 se ritieni che COVID-19 sia la causa e, se possibile, indossa una maschera prima che arrivi l'assistenza medica. Ciò consente al pronto soccorso di prepararsi al tuo arrivo con le opportune precauzioni.
Essendo preparato
Durante un'emergenza di salute pubblica come la pandemia COVID-19, gli ospedali e i pronto soccorso dovranno spesso ridefinire le priorità dei loro servizi per utilizzare al meglio le risorse disponibili.
Puoi contribuire allo sforzo dedicando del tempo alla formulazione del tuo piano di gioco pandemico nel caso si verifichi un'emergenza. Inizia facendo un elenco dei fornitori di emergenza, cure urgenti o telemedicina che puoi chiamare se necessario.
Pensa in anticipo alla tua salute e ai tipi di preoccupazioni che potrebbero richiedere questi servizi. Ciò è particolarmente vero se sei incinta, vivi da sola o hai una grave condizione di salute. Il medico può aiutarti a pianificare se non sei sicuro di cosa fare.
Pensando in anticipo in modo strategico, puoi agire rapidamente e ottenere le cure appropriate di cui hai bisogno anche nel mezzo della pandemia.
Una parola da Verywell
I sentimenti di paura, ansia, tristezza e incertezza sono normali durante la pandemia COVID-19. Essere proattivi riguardo alla tua salute mentale può aiutare a mantenere la tua mente e il tuo corpo più forti. Se hai difficoltà, parla con il tuo medico o cerca una terapia online che ti aiuti a superarla.