L'impingement femoroacetabolare (FAI) è una condizione caratterizzata dalla forma anormale dell'articolazione dell'anca sferica. Il FAI è associato all'artrite dell'articolazione dell'anca e ci sono una serie di diverse opzioni di trattamento.
Jeannot Olivet / Getty ImagesDefinito dal FAI
Con il FAI, l'alterazione della forma dell'articolazione dell'anca sferica provoca movimenti limitati. A volte, gli speroni ossei possono formarsi attorno all'articolazione dell'anca. Puoi anche avere cartilagine danneggiata nell'anca e lacrime labrali dell'anca con FAI.
Quando l'anca è piegata o ruotata, gli speroni ossei possono causare il caratteristico conflitto del FAI, che produce i sintomi. Il FAI è spesso associato al dolore all'articolazione dell'anca. In genere il dolore si fa sentire all'inguine e può colpire anche la parte anteriore dell'anca o dei glutei.
FAI e artrite dell'anca
Il FAI è considerato un possibile fattore di rischio per l'artrite dell'articolazione dell'anca. Avere FAI aumenta la possibilità che alla fine avrai bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione totale dell'anca, in particolare se hai una lesione cam - uno sperone osseo sulla sfera dell'articolazione dell'anca palla-e-presa.
La progressione verso l'artrite dell'anca con lesioni a tenaglia - uno sperone osseo sull'orbita dell'articolazione dell'anca sferica - è meno chiara, sebbene anche una lesione a tenaglia sia considerata un fattore di rischio per lo sviluppo dell'artrite.
In definitiva è chiaro che il FAI non è l'unico rischio per lo sviluppo di artrite dell'anca - altri fattori importanti includono la genetica e le lesioni precedenti.
Trattamento
Il trattamento ottimale del FAI non è chiaro in questo momento. In generale, il trattamento per FAI non è raccomandato quando la condizione non causa sintomi, come quando viene visto solo incidentalmente su una radiografia o una risonanza magnetica.
La maggior parte dei chirurghi consiglia di provare trattamenti non chirurgici per alleviare i sintomi prima di considerare il trattamento chirurgico del FAI. I trattamenti non chirurgici possono includere riposo, modifiche dell'attività, farmaci antinfiammatori o iniezioni di cortisone.
Un'osteoplastica è una procedura chirurgica in cui vengono rimossi gli speroni ossei. Questa procedura ha mostrato ottimi risultati nell'alleviare il dolore e migliorare il movimento quando il dolore all'anca associato al FAI non è migliorato con trattamenti più conservativi. Tuttavia, gli effetti a lungo termine di queste procedure chirurgiche devono ancora essere determinati.
Linea di fondo
Il significato del FAI nell'artrite, così come l'approccio terapeutico ottimale per questa condizione, sono argomenti di grande dibattito. Gli individui giovani e di mezza età che hanno lesioni cam del FAI corrono un rischio più elevato di sviluppare un'artrite articolare dell'anca significativa e, in ultima analisi, richiedono una sostituzione totale dell'anca. Attualmente, il miglior approccio terapeutico in questi casi non è ben consolidato.
Un'osteoplastica può aiutare a migliorare i sintomi del FAI, ma non è stato dimostrato che fornisca un beneficio a lungo termine o prevenga la progressione dell'artrite.
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