Lacerazione del legamento collaterale laterale (LCL)

Il legamento collaterale laterale, o LCL, è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio. L'LCL collega l'estremità del femore (il femore) alla parte superiore dello stinco più piccolo (perone), all'esterno del ginocchio. L'LCL aiuta a prevenire l'eccessivo movimento laterale dell'articolazione del ginocchio. Quando il LCL è strappato, l'articolazione del ginocchio può piegarsi troppo verso l'interno quando viene sollecitata.

Le persone che feriscono i legamenti del ginocchio possono sviluppare sensazioni di instabilità dell'articolazione del ginocchio. L'instabilità è il sintomo del ginocchio che vuole cedere o cedere. Le persone che hanno instabilità dell'articolazione del ginocchio possono avere sensazioni anormali del ginocchio che vuole cedere, o può improvvisamente piegarsi al punto da cadere a terra.

Quando il ginocchio è instabile, è spesso difficile svolgere molte attività, specialmente quelle che comportano movimenti laterali, torsioni, tagli o oscillazioni. Per questo motivo, spesso attività atletiche come il calcio e il basket possono essere difficili o impossibile per le persone con lacrime LCL.

Gravità

Il LCL è più comunemente strappato durante attività sportive o lesioni traumatiche (cadute, ecc.). L'LCL è strappato quando il ginocchio si piega eccessivamente verso l'interno e l'LCL è allungato troppo. Le lesioni LCL sono classificate in modo simile alle altre lesioni legamentose su una scala da I a III:

• Lacrima di grado I LCL: questa è una rottura incompleta della LCL. Il tendine è ancora in continuità ei sintomi sono generalmente minimi. I pazienti di solito lamentano dolore con la pressione sul LCL e possono essere in grado di tornare al loro sport molto rapidamente. La maggior parte degli atleti perde una o due settimane di gioco.
• Lacrima di grado II LCL: anche le lesioni di II grado sono considerate lacrime incomplete della LCL. Questi pazienti possono lamentare instabilità quando tentano di tagliare o ruotare. Il dolore e il gonfiore sono più significativi e di solito è necessario un periodo di tre o quattro settimane di riposo.
• Lacrima di grado III LCL: una lesione di grado III è una rottura completa della LCL. I pazienti hanno dolore e gonfiore significativi e spesso hanno difficoltà a piegare il ginocchio. L'instabilità, o il cedimento, è un riscontro comune con le lacrime LCL di grado III. Le lacrime di grado III LCL richiedono comunemente una ricostruzione chirurgica.

Le lesioni di grado III LCL si verificano comunemente insieme ad altre lesioni al ginocchio, in particolare le lacrime e le distorsioni dei legamenti crociati che collegano l'osso della coscia (femore) allo stinco (tibia).

Trattamento

Il trattamento delle lacrime di grado I e II LCL può solitamente essere eseguito con semplici passaggi che consentono al legamento di riposare e ripararsi. I primi passi dovrebbero mirare a prevenire l'infiammazione e consentire al legamento di riposare. I trattamenti utili includono:

• Riposo: i pazienti possono fare meglio usando le stampelle per consentire al ginocchio di riposare. Le attività che includono lo sport dovrebbero essere evitate fino a quando il legamento non sarà guarito. Un tutore può aiutare a sostenere il ginocchio per prevenire lo stress sulla guarigione LCL.
• Farmaci antinfiammatori: i farmaci antinfiammatori possono aiutare a controllare il gonfiore e prevenire l'infiammazione. Questi farmaci dovrebbero essere discussi con il medico in quanto vi sono possibili effetti collaterali.
• Applicazione di ghiaccio: l'applicazione di un impacco di ghiaccio nell'area può aiutare a controllare il gonfiore e il dolore.
• Esercizi per il ginocchio: una volta che l'infiammazione acuta si è calmata, alcuni esercizi di base del ginocchio possono aiutare a ripristinare la mobilità dell'articolazione e prevenire la perdita di forza. Il ritorno allo sport non dovrebbe essere considerato fino a quando la mobilità e la forza non saranno tornate alla normalità.

Lesioni gravi possono richiedere un intervento chirurgico. La chirurgia viene in genere considerata se il legamento crociato anteriore (LCA) o il legamento crociato posteriore (LCP) è strappato o se ci sono altri tipi di gravi danni al ginocchio.

Studi recenti hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a trattamento chirurgico tendono a fare meglio con la ricostruzione del legamento con altro tessuto (a.k.a. un innesto di tessuto) piuttosto che con la riparazione del legamento danneggiato.

Chirurgia

Quando il legamento collaterale laterale è completamente lacerato, si consiglia in genere una procedura chirurgica per riparare o ricostruire il legamento. Quando il legamento è strappato nella posizione dell'attacco all'osso, può essere possibile una riparazione chirurgica.

Se il legamento è strappato lungo il centro del legamento, in genere è necessaria una procedura di ricostruzione. Durante questa procedura, il tessuto proveniente da altre parti del corpo (o da un donatore) viene utilizzato per creare un nuovo legamento collaterale laterale.

In alcuni casi, la rottura parziale del LCL può essere sufficiente per giustificare un intervento chirurgico, in particolare negli atleti. In questo contesto, coloro che si sottopongono a riparazione LCL tendono ad avere una migliore stabilità del ginocchio rispetto a coloro che optano per un trattamento non chirurgico.

Una parola da Verywell

Il legamento collaterale laterale è uno dei quattro legamenti principali per fornire stabilità all'articolazione del ginocchio. Le lesioni al legamento collaterale laterale sono relativamente rare rispetto alle lesioni agli altri legamenti principali del ginocchio. Tuttavia, quando il LCL è ferito, le persone possono avere dolore, gonfiore e instabilità dell'articolazione del ginocchio.

Le lacerazioni parziali del legamento collaterale laterale guariranno tipicamente con un trattamento non chirurgico, mentre le lacerazioni complete del legamento spesso richiedono una riparazione chirurgica.