Nella sindrome della schiena piatta, chiamata anche squilibrio sagittale fisso, la normale curva della colonna lombare viene ridotta o eliminata. Un sintomo principale è la difficoltà a stare in piedi per lunghi periodi di tempo.
La sindrome della schiena piatta può essere congenita, a causa di degenerazione o trauma, o il risultato di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Il trattamento spesso prevede terapia fisica, rinforzo o intervento chirurgico.
martin-dm / Getty ImagesSintomi
La tua colonna vertebrale ha normalmente due curve, che mantengono l'equilibrio e mantengono il centro di gravità, consentendo la migliore biomeccanica in movimento.
La colonna lombare si curva verso l'interno dove incontra il bacino, così come la colonna cervicale nel collo. Queste sono curve lordotiche. La colonna vertebrale toracica si curva verso l'esterno, che è una curva cifotica.
Le curve lordotiche e cifotiche fanno parte del naturale allineamento della colonna vertebrale. Quando queste curve sono diminuite, potresti avere problemi a stare in piedi e piegarti in avanti, soprattutto entro la fine della giornata. Potrebbe sembrare che cadrai in avanti. Potrebbe anche essere necessario flettere i fianchi e le ginocchia e regolare il bacino per stare dritto.
Normalmente, quando guardi il corpo di lato, l'asse sagittale (dalla parte anteriore a quella posteriore) dovrebbe allinearsi a non più di 5 millimetri (mm) dalla verticale. Nella sindrome della schiena piatta, il centro di massa viene spinto in avanti e l'asse misura più di 5 mm dalla verticale.
Essere fuori centro può rendere difficile camminare e svolgere altre attività quotidiane e potresti sentirti affaticato dallo sforzo di cercare di mantenere l'equilibrio.
Il corpo compensa la sindrome della schiena piatta portando la testa e il collo in avanti, che possono causare tensione e dolore cronico al collo, alla parte superiore della schiena e alle spalle.
Cause
Una varietà di problemi può causare la sindrome della schiena piatta.
Alcune cause includono:
- Congenita (presente alla nascita)
- Spondilite anchilosante (un tipo di artrite infiammatoria della colonna vertebrale)
- Fratture da compressione delle vertebre, ad esempio dovute all'osteoporosi
- Malattia degenerativa del disco
La sindrome della schiena piatta può verificarsi dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, come la laminectomia. In passato, i dispositivi impiantati chirurgicamente utilizzati per correggere la scoliosi spesso appiattivano la colonna lombare e provocavano la sindrome della schiena piatta, soprattutto con l'età. Tecniche chirurgiche aggiornate hanno ridotto questa complicanza.
Diagnosi
La diagnosi della sindrome della schiena piatta inizia con una storia medica che include la tua storia di deformità della colonna vertebrale o interventi chirurgici alla schiena.
Il tuo medico eseguirà anche un esame fisico, incluso un esame muscolo-scheletrico e un esame neurologico. Il tuo esame dell'andatura è una valutazione del tuo cammino, che potrebbe essere cambiato per compensare la tua perdita di curvatura spinale.
L'imaging a raggi X della colonna vertebrale può visualizzare l'allineamento sagittale. Il tuo fornitore prenderà in considerazione altre possibili fonti dei sintomi prima di confermare la diagnosi.
Trattamento
Il trattamento conservativo per la sindrome della schiena piatta inizia con esercizi e terapia fisica, che includono esercizi di stretching e rafforzamento per migliorare la postura.
Una strategia comune consiste nell'usare l'esercizio per invertire il modello di squilibrio muscolare che mantiene piatta la parte bassa della schiena. I muscoli posteriori della coscia e gli allungamenti addominali sono fondamentali in questo processo.
Esercizi per rafforzare i muscoli del core, glutei, schiena, collo e spalle posteriori includono.
- Fasciame
- Solleva la gamba sdraiata di lato
- Il torace si allunga
- Remi seduti in palestra o pull-up
- Estensioni posteriori
Un allungamento delicato e prolungato del tendine del ginocchio tenuto per circa 30 secondi alla volta, ripetuto da tre a cinque volte di seguito (eseguito una o due volte al giorno) è un buon modo per ripristinare il corretto allineamento della colonna lombare.
Il tuo fisioterapista può valutarti e consigliarti esercizi e altre forme di trattamento. Questo può includere il rinforzo per fornire un supporto migliore.
In alcuni casi, può essere necessaria una correzione chirurgica per ripristinare l'allineamento.
Gli interventi chirurgici che possono essere considerati includono:
- Osteotomia a cuneo polisegmentale
- Osteotomia di sottrazione pedicale
- Resezione della colonna vertebrale posteriore
