Verywell / Zorica Lakonic
Il tipo più comune di allergia alimentare negli adulti comprende formicolio e gonfiore dentro e intorno alla bocca, ed è innescato da frutta e verdura, non da arachidi, noci e persino crostacei. Sebbene le allergie alle arachidi e alle noci tendano a ottenere la massima attenzione, in realtà è più probabile che tu sia allergico alle nettarine e alle mele rispetto agli allergeni più noti.
Queste reazioni a frutta e verdura derivano da quella che viene chiamata sindrome da allergia orale (OAS). Quando hai la sindrome da allergia orale, inizi a reagire agli alimenti che sono legati ai pollini allergenici.
Se hai il naso che cola durante la stagione dei pollini, è più probabile che tu sviluppi la sindrome da allergia orale da adulto. Praticamente tutti gli adulti con OAS hanno una storia di rinite allergica (naso che cola) a causa di allergie ai pollini.
La sindrome da allergia orale a volte viene definita sindrome da polline-cibo o "allergia alimentare di classe 2".
Sintomi
Se hai la sindrome da allergia orale, non dovresti aspettarti un naso che cola. Invece, i tuoi sintomi coinvolgeranno il tratto digestivo e la pelle. Questi sintomi possono includere:
- prurito o formicolio alla bocca, alla lingua o alle labbra
- gonfiore della bocca, della lingua e / o della gola (questo è noto come angioedema)
- raramente: vomito, crampi allo stomaco o diarrea
- molto raramente: anafilassi
Spesso le persone con OAS reagiscono a determinati tipi di frutta o verdura crude, ma saranno in grado di tollerarli quando sono ben cotti.Ad esempio, la bocca potrebbe prudere dopo aver mangiato una mela cruda, ma sarai in grado di mangiare la salsa di mele. Questo perché alcune delle proteine che causano reazioni correlate al polline si rompono quando vengono riscaldate.
Diagnosi
La diagnosi della sindrome da allergia orale si basa su una storia di reazioni e test allergologici e può rivelarsi un po 'una sfida per te e il tuo medico.
Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia di reazioni immediate dopo aver mangiato determinati tipi di frutta o verdura e ti chiederà anche informazioni sulla tua storia di allergie stagionali, raffreddore da fieno o naso che cola. Per identificare i pollini e gli alimenti specifici che causano i sintomi, il medico può prescrivere un test della puntura cutanea o un esame del sangue RAST.
A differenza di altri tipi di allergia alimentare, una sfida alimentare in doppio cieco e controllata con placebo (in cui non sai se stai consumando il cibo sospetto) probabilmente non sarà utile per diagnosticare l'OAS.
Poiché le reazioni variano a seconda della freschezza del cibo e con il contatto diretto di quel cibo con la pelle della bocca e della lingua, i risultati dei test potrebbero non essere accurati. Ad esempio, una capsula di mela preparata potrebbe non causare una reazione anche se si ha una reazione a mangiare una mela cruda. Invece, la sfida alimentare non è accecata ed è fatta con cibo fresco.
Causa
L'OAS è causata da una reattività crociata tra un allergene pollinico inalato e le proteine presenti in alcuni tipi di frutta e verdura. Sebbene la pianta pollinica e gli alimenti non siano biologicamente correlati, le strutture delle loro proteine sono così simili che il corpo reagisce a entrambi.
Il tipo più comune di OAS nel Nord Europa è l'allergia al polline di betulla. L'American Academy of Allergy Asthma and Immunology rileva che dal 50% al 75% delle persone con allergia al polline di betulla ha anche una sorta di OAS. Poiché l'allergia al polline di betulla è così comune, è la più studiata di tutte le associazioni OAS.
Le seguenti associazioni di sensibilità per polline di betulla, polline di graminacee, ambrosia e artemisia sono riportate in un documento di ricerca del 2019.
- Le persone sensibilizzate al polline di betulla possono presentare sintomi di OAS quando mangiano kiwi, mela, pera, prugna, albicocca, ciliegia, pomodoro, sedano, carota, finocchio, patata, peperone verde, cumino, pera, nocciola, noce, mandorla, arachidi, lenticchie , fagioli
- Le allergie ai pollini delle graminacee sono associate a sensibilità a melone, anguria, arancia, pomodoro, kiwi, patate, bietole e arachidi.
- Le allergie all'ambrosia sono associate a sensibilità a anguria, banana, zucchine, cetrioli e zucca.
- Le allergie all'artemisia sono associate a sensibilità a pesca, litchi, mango, uva, sedano, carota, prezzemolo, finocchio, aglio, cavolo, broccoli, coriandolo, cumino, semi di girasole e arachidi.
Si possono notare più associazioni. L'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology ha anche un tavolo delle associazioni.
Trattamento e gestione
Come con la maggior parte delle allergie alimentari, il metodo principale per gestire la sindrome da allergia orale è evitare cibi trigger. Alcune persone potrebbero aver bisogno di evitare i loro trigger nella loro forma grezza.
Potresti scoprire che i tuoi sintomi peggiorano quando la conta dei pollini è alta. Durante la stagione dei pollini, potrebbe essere necessario evitare cibi che si possono tollerare in altri periodi dell'anno. Parlate con il vostro medico circa l'assunzione di antistaminici o altri farmaci per l'allergia per aiutare a controllare i sintomi della rinite allergica.
Sono stati condotti alcuni studi sulle allergie al polline di betulla e alle mele che hanno scoperto che le persone che ricevono l'immunoterapia per l'allergia al polline di betulla sono in seguito in grado di tollerare le mele crude. Questi studi erano piccoli, tuttavia, e non sono stati condotti studi su altre specifiche interazioni polline-cibo nell'immunoterapia.
Una parola da Verywell
La sindrome da allergia orale è una condizione grave e dovrai gestire i tuoi sintomi e osservare attentamente le tue reazioni. Probabilmente dovrai ridurre i cibi che ti piacciono, specialmente in determinati periodi dell'anno.
La maggior parte degli adulti con questa condizione non ha bisogno di portare un autoiniettore di epinefrina (comunemente indicato con il marchio Epi-Pen). Tuttavia, alcune persone hanno reazioni che sono abbastanza gravi o hanno il potenziale per essere abbastanza gravi da richiedere loro la prescrizione di un autoiniettore. Parla con il tuo medico del tipo e della gravità delle tue reazioni ai cibi trigger.
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