Il termine "discrasia ematica" è usato frequentemente dai medici ma può creare confusione (e talvolta allarmare) per i pazienti. In generale, è un termine non specifico che può riferirsi a qualsiasi malattia correlata al sangue. Detto questo, tende ad essere utilizzato quando una diagnosi è incerta (durante la diagnosi) o in situazioni specifiche.
Le discrasie ematiche sono condizioni mediche (disturbi ematologici) che possono influenzare i componenti cellulari o plasmatici del sangue, il midollo osseo o il tessuto linfatico. Esempi di discrasie ematiche includono anemie, tumori come leucemie e linfomi, condizioni che causano la coagulazione o il sanguinamento del sangue troppo rapidamente e altro ancora.
Le discrasie ematiche possono essere comuni o non comuni, maligne (cancerose) o benigne e vanno da condizioni molto lievi o asintomatiche a quelle pericolose per la vita. Esamineremo le cause oi meccanismi responsabili delle discrasie ematiche, i diversi tipi, i sintomi comuni e cosa ci si può aspettare quando si tratta di diagnosi e trattamento.
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Definizione e principi di base
Il termine medico discrasia sanguigna significa letteralmente "cattivo miscuglio" e può essere fatto risalire al medico greco Galeno (130-199 d.C.). A quel tempo, questa cattiva miscela (discrasia) era percepita come uno squilibrio nei quattro umori corporei: sangue, bile nera, bile gialla e acqua. Quando questi umori erano tutti in equilibrio, il termine usato era "eucrasia".
Le discrasie ematiche possono comportare:
- Globuli, come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine
- Proteine nel sangue responsabili della coagulazione e del sanguinamento
- Tessuto linfatico come i linfonodi e la milza
- Il midollo osseo
- Vasi sanguigni
La branca della medicina che affronta queste condizioni è chiamata ematologia.
Quando viene utilizzato in medicina il termine Discrasia Sanguigna?
Parte della confusione che circonda il termine discrasie sanguigne è che viene utilizzato in molti modi diversi e contrastanti.
Collettivamente: a volte il termine è usato per descriverequalunquedisturbi del sangue, del midollo osseo, delle proteine della coagulazione o del tessuto linfatico. Negli studi clinici, il termine può essere utilizzato per descrivere qualsiasi effetto collaterale correlato a un farmaco sperimentale che colpisce questi tessuti.
Quando una diagnosi è incerta: spesso il termine discrasia sanguigna viene utilizzato durante il processo di diagnosi prima che venga fatta una diagnosi precisa. In questo caso, il termine implica che un disturbo coinvolge in qualche modo il sangue, ma è necessario un ulteriore approfondimento.
Quando possono essere presenti fattori di rischio (specialmente con disturbi della coagulazione): il termine può essere utilizzato anche quando è necessario un workup per i fattori di rischio, ad esempio, per cercare le cause alla base dei coaguli di sangue. In questo caso, può implicare che un medico sospetti una condizione sottostante (come il fattore V di Leida) in una persona che ha coaguli di sangue o un ictus senza un'evidente condizione predisponente.
Con preoccupazioni specifiche: il termine discrasia sanguigna a volte è usato in modo molto specifico. Ad esempio, può essere utilizzato per descrivere condizioni del sangue correlate a una reazione avversa al farmaco o una categoria diagnostica specifica, come le discrasie plasmacellulari.
Componenti del sangue
Prima di esaminare diagnosi specifiche, è utile esaminare i componenti del sangue e dei tessuti linfatici. Il sangue è costituito sia dal plasma (il componente liquido) che dalle cellule.
Cellule
Esistono tre tipi di cellule del sangue (o parti di cellule) che circolano nel sangue.
I globuli rossi (RBC) sono responsabili della raccolta di ossigeno nei polmoni e del trasporto a tutte le cellule del corpo.
I globuli bianchi (GB) funzionano come la prima difesa del corpo contro le infezioni da batteri, virus e parassiti. Esistono due categorie principali di globuli bianchi.
- La linea di cellule linfoidi comprende linfociti T e B (cellule T e cellule B) e cellule natural killer
- La linea cellulare mieloide comprende neutrofili, basofili ed eosinofili
Le piastrine (trombociti) sono importanti per la coagulazione del sangue (insieme ai fattori di coagulazione). Le piastrine si accumulano nel sito di una lesione alla pelle o a un vaso sanguigno e sono la piattaforma su cui si forma un coagulo durante la coagulazione.
Plasma
Il plasma rappresenta circa il 55% del volume sanguigno e contiene una serie di sostanze diverse, tra cui:
- Proteine della coagulazione, come fibrinogeno, trombina e fattori della coagulazione come il fattore di von Willebrand (vWF) e il fattore VIII
- Albumina
- Immunoglobuline (anticorpi) per combattere le infezioni
- Elettroliti
- Ormoni
- Nutrienti
- Prodotti di scarto
Midollo osseo
Il midollo osseo è distribuito all'interno di grandi ossa come la cresta iliaca e lo sterno. È il sito in cui le cellule del sangue "nascono e crescono" prima di entrare nella circolazione e nei tessuti del corpo.
Tutti i diversi tipi di cellule del sangue derivano da un unico tipo di cellula "progenitrice" nel midollo osseo chiamata cellula staminale ematopoietica. In un processo chiamato emopoiesi queste "cellule pluripotenziali" si differenziano in diversi tipi di cellule.
All'interno del midollo osseo sono presenti cellule in tutti gli stadi di differenziazione (ad esempio, un neutrofilo inizia come promielocita, quindi diventa un mielocita, un metamielocita, un neutrofilo a banda e infine un neutrofilo maturo).
Di solito, queste forme più giovani di globuli bianchi (ad eccezione di alcune bande) non si vedono nel sangue se non in alcune forme di leucemia, disturbi mielodisplastici e infezioni gravi.
Tessuto linfoide
È importante includere il tessuto linfoide come i linfonodi e la milza poiché possono essere coinvolti in una serie di discrasie ematiche.
Cause
Le cause delle discrasie ematiche non sono sempre note. Quando questo è il caso, i medici usano spesso il termine idiopatico, il che significa essenzialmente che la causa è incerta o addirittura totalmente sconosciuta al momento. Cause e fattori di rischio possono rientrare in diverse categorie che a volte si sovrappongono.
Malignità
I tumori, come le leucemie, i linfomi e il mieloma multiplo, sono caratterizzati dalla crescita fuori controllo di uno dei tipi di globuli bianchi. Ciò può portare a problemi legati al tipo specifico di cellula, ma può anche influenzare altre cellule del sangue, come quando le cellule leucemiche affollano il midollo osseo con conseguente minore produzione di altri tipi di cellule del sangue.
Farmaco-indotta
Le reazioni avverse ai farmaci sono una causa molto comune di discrasie ematiche e possono verificarsi sia con farmaci da prescrizione che con farmaci illeciti, nonché con integratori vitaminici e nutrizionali. Queste reazioni possono verificarsi tramite una serie di diversi meccanismi diversi.
Esposizioni ambientali
Ci sono una serie di esposizioni nell'ambiente che possono provocare discrasie ematiche, come alcune sostanze chimiche e radiazioni.
Infezioni
Le cellule del sangue non sono importanti solo per combattere le infezioni, ma possono anche essere danneggiate dalle infezioni.
Carenze di vitamine e minerali
Una carenza di nutrienti essenziali può interferire con la corretta formazione delle cellule del sangue. Gli esempi includono anemie causate da carenze di ferro, vitamina B12 o folati.
Autoimmune
Le condizioni autoimmuni possono provocare la formazione di anticorpi diretti contro differenti cellule del sangue.
Genetica
La genetica può svolgere un ruolo nelle discrasie ematiche attraverso mutazioni geniche specifiche (come l'anemia falciforme) o una predisposizione ereditaria (come in alcuni casi di anemia da carenza di vitamina B12).
Combinazione
Una combinazione delle cause di cui sopra può provocare un singolo tipo di discrasia sanguigna. Ad esempio, l'anemia aplastica può verificarsi a causa di infezioni virali, farmaci, esposizione a sostanze chimiche o radiazioni e altro ancora.
Tipi e classificazione
Le discrasie ematiche possono essere suddivise in diverse categorie. Ci sono molti modi in cui questo viene fatto, ma spesso è più facile da capire osservando alcuni tipi e meccanismi cellulari specifici.
Alcune condizioni colpiscono solo un tipo di cellula del sangue e comunemente comportano un aumento o una diminuzione del tipo di cellula del sangue. Se tutti i principali tipi di cellule del sangue sono colpiti, si parla di pancitopenia.
Il suffisso "citosi" (o "philia") si riferisce a un eccesso di un tipo di cellula del sangue, mentre "penia" si riferisce a un livello ridotto della cellula.
Questi principi possono essere seguiti anche con celle più specifiche. Ad esempio, un numero in eccesso di neutrofili sarebbe chiamato neutrofilia e un numero ridotto di neutrofili sarebbe chiamato neutropenia.
Disturbi dei globuli rossi e dell'emoglobina
I globuli rossi possono essere anormali in molti modi diversi. Oltre a un eccesso o una carenza, i globuli rossi possono essere strutturalmente anormali o contenere emoglobine anormali. Quando è presente un basso numero di globuli rossi (anemia), ciò può essere dovuto a una diminuzione della produzione, a una maggiore distruzione, perdita (ad esempio con sanguinamento) o ridistribuzione.
Alcuni disturbi dei globuli rossi includono:
- Carenze nutrizionali: queste includono anemia da carenza di ferro o anemie macrocitiche (a grandi cellule) dovute a carenza di vitamina B12 o folato.
- Emoglobinopatie: i disturbi dell'emoglobina (disturbi dell'eme o della globina) possono essere ereditari, come l'anemia falciforme o la talassemia, o acquisiti, come l'anemia sideroblastica.
- Anemia aplastica: in alcuni casi, vengono prodotti pochissimi globuli rossi a causa di danni al midollo osseo. Il termine aplastico si riferisce a "assenza di".
- Deficit degli enzimi dei globuli rossi: questi includono deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi e deficit di piruvato chinasi.
- Malattie della membrana dei globuli rossi (che portano a forme anormali): possono essere ereditarie o acquisite e includono condizioni come la sferocitosi ereditaria e l'ellittocitosi.
- Anemie emolitiche: in queste condizioni, i globuli rossi vengono scomposti, come con la malattia da agglutinine fredde.
- Policitemia: un numero eccessivo di globuli rossi può essere ereditario o verificarsi secondariamente come risposta ad alta quota, malattie polmonari e altro (il corpo produce più globuli rossi per compensare la mancanza di ossigeno). Un esempio è la policitemia vera.
Disturbi dei globuli bianchi
Le malattie dei globuli bianchi possono anche includere un eccesso o una carenza di tutti o di un tipo di globuli bianchi, nonché un funzionamento anormale di un numero normale. Alcuni disturbi dei globuli bianchi includono:
- Disturbi proliferativi: le leucemie sono tumori in cui i globuli bianchi cancerosi si trovano principalmente nel sangue e nel midollo osseo, mentre i linfomi coinvolgono le stesse cellule ma principalmente nel tessuto linfoide (es. Linfonodi). Le leucemie possono essere acute o croniche e possono coinvolgere le cellule in qualsiasi momento dello sviluppo, dai blasti ai globuli bianchi maturi.
- Leucocitosi: un numero elevato di globuli bianchi è comune a molti tipi di infezioni. Un tipo di globuli bianchi, gli eosinofili, è spesso elevato con infezioni parassitarie.
- Leucopenia: una carenza di globuli bianchi può verificarsi per molte ragioni, ad esempio a causa della chemioterapia, altri farmaci che provocano la distruzione dei globuli bianchi e con alcune infezioni (specialmente dopo il periodo acuto di infezione).
- Altro: esistono una serie di condizioni non cancerose che possono colpire i globuli bianchi che sono rare (e spesso ereditarie a causa di una singola mutazione genetica). Gli esempi includono il deficit di MPO e LAD, la sindrome di Job e la malattia granulomatosa cronica.
Disturbi piastrinici
Le patologie piastriniche possono anche essere correlate a un eccesso (trombocitosi) o carenza (trombocitopenia) di piastrine o funzionamento anormale di un numero normale di piastrine e possono essere ereditarie o acquisite. Poiché le piastrine sono una parte essenziale del processo di coagulazione, vi è una certa sovrapposizione con disturbi emorragici e disturbi della coagulazione.
La trombocitopenia (una bassa conta piastrinica) può essere causata da:
- Diminuzione della produzione di piastrine (con disturbi del midollo osseo, alcuni farmaci come la chemioterapia, alcune infezioni virali, ecc.)
- Aumento della distruzione delle piastrine (con disturbi immunitari (trombocitopenia immunitaria) come la porpora trombocitopenica idiopatica)
- Perdita (come con sanguinamento)
- Sequestro (visto con una milza ingrossata a causa di epatopatia alcolica, ecc.)
La trombocitosi (trombocitemia), una conta piastrinica elevata, può essere osservata con alcuni tumori e condizioni infiammatorie, come la trombocitemia essenziale.
I disturbi piastrinici che influenzano il normale funzionamento possono essere causati da malattie del fegato o dei reni, nonché condizioni ereditarie come la sindrome di Wiskott-Aldrich. Queste condizioni possono influenzare la capacità delle piastrine di unirsi (aggregarsi) o aderire (difetti di adesione), così come altri meccanismi.
Disturbi emorragici
I disturbi emorragici possono essere suddivisi in quattro categorie principali:
- Disturbi piastrinici (discussi sopra)
- Carenze del fattore della coagulazione
- Difetti fibrinolitici
- Difetti vascolari
Le carenze dei fattori della coagulazione, come l'emofilia, derivano da una carenza ereditaria dei fattori della coagulazione necessari affinché il sangue si coaguli normalmente. Questi possono essere rari o comuni ed essere lievi o pericolosi per la vita. Questi possono comportare una carenza in:
- Fibrinogeno (afibrogenemia)
- Fattore V (paraemofilia)
- Fattore VII
- Fattore VIII (emofilia A)
- Fattore IX (emofilia B)
- Fattore X
- Fattore XI (sindrome di Rosenthal)
- Fattore XII
- Fattore XIII
- Fattore di von Willebrand (malattia di von Willebrand), una condizione comune che colpisce fino all'1% della popolazione degli Stati Uniti
Possono anche essere acquisiti problemi di fattori di coagulazione, come con malattie del fegato, carenza di vitamina K e uso di fluidificanti del sangue.
Anche quando un coagulo si forma correttamente, può essere scomposto prematuramente (difetti fibrinolitici). Questo è visto con il farmaco streptochinasi (il farmaco anti-coagulo a volte usato con ictus o attacchi di cuore) o in una condizione nota come coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
La CID è una complicanza temuta più spesso osservata nelle persone gravemente malate. Comporta una combinazione di sanguinamento e coagulazione allo stesso tempo, rendendolo difficile da trattare.
I difetti vascolari comportano sanguinamento a seguito di infiammazione o danni ai vasi sanguigni. Questi possono essere visti con condizioni autoimmuni o con l'uso di inibitori dell'angiogenesi, che sono farmaci usati per il cancro che interferiscono con la crescita e la riparazione dei vasi sanguigni.
Disturbi della coagulazione (trombosi)
Invece di sanguinare, alcune discrasie ematiche fanno sì che il sangue si coaguli troppo facilmente. Queste condizioni possono essere ereditarie o invece correlate a condizioni come cancro, malattie renali, farmaci come gli estrogeni o condizioni autoimmuni, come la sindrome da antifosfolipidi.
Alcuni disturbi ereditari della coagulazione includono:
- Mutazione del fattore V Leiden
- Mutazione del gene della protrombina
- Carenza di proteina C.
- Carenza di proteina S.
- Carenza di antitrombina
- Iperomocisteinemia
Disturbi del midollo osseo
Le malattie legate al midollo osseo sono un'altra importante causa di discrasie ematiche.
In alcuni casi, il midollo osseo è infiltrato da cellule anormali, limitando così la produzione di cellule del sangue normali. Questo spesso porta a una carenza di tutti i tipi di cellule del sangue (pancitopenia) e può essere visto con:
- Tumori del sangue (es. Leucemia e sindromi mielodisplastiche) nel midollo osseo
- Tumori solidi (come il cancro al seno) che si diffondono al midollo osseo
- Mielofibrosi (quando il midollo osseo viene sostituito con tessuto fibroso / cicatriziale)
- Alcune malattie del tessuto connettivo
Può anche verificarsi un guasto del midollo osseo dovuto a farmaci, esposizioni ambientali, infezioni gravi e altre cause, come l'anemia aplastica.
Sintomi
Molti dei sintomi legati alle discrasie ematiche sono legati a un eccesso o a una carenza dei diversi tipi di cellule del sangue oa causa dell'accumulo di queste cellule all'interno dei linfonodi o della milza.
Globuli rossi
I sintomi più comuni legati alle cellule del sangue si verificano quando è presente anemia (un numero ridotto di globuli rossi o un basso livello di emoglobina). I sintomi dell'anemia possono includere vertigini o svenimenti (sincope), affaticamento, palpitazioni o battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e pelle pallida.
Quando i globuli rossi sono malformati (ad esempio, con l'anemia falciforme) possono "bloccarsi" nei vasi sanguigni in vari tessuti, causando la morte cellulare e conseguente dolore (spesso grave).
Un aumento dei globuli rossi (e conseguente aumento della viscosità del sangue) può provocare una carnagione rossa del viso e mal di testa.
Globuli bianchi
Quando i livelli dei vari globuli bianchi sono bassi, possono svilupparsi infezioni. I sintomi sono solitamente correlati al sito di infezione, come ad esempio:
- Polmoni: tosse o tosse con sangue, mancanza di respiro,
- Vie respiratorie superiori: mal di gola, difficoltà a deglutire, dolore sinusale, drenaggio nasale
- Vie urinarie: dolore durante la minzione, frequenza della minzione
- Addome: nausea, vomito o diarrea, dolore addominale
- Sistema nervoso centrale: mal di testa, rigidità del collo, confusione
Piastrine
Un basso livello di piastrine (trombocitopenia) può causare sintomi a seconda della gravità. Questi possono includere:
- Lividi (ecchimosi)
- Punti rossi sulla pelle che non sbiancano con la pressione (petecchie)
- Epistassi
- Periodi mestruali pesanti
- Sanguinamento dalla vescica o con movimenti intestinali
Disturbi emorragici
I sintomi dei disturbi emorragici si sovrappongono alle condizioni piastriniche e dipendono dalla gravità della malattia. Con condizioni lievi, le persone possono notare un aumento del sanguinamento dopo un intervento chirurgico o procedure dentistiche, Con disturbi più gravi, possono verificarsi sanguinamenti spontanei, come nelle articolazioni.
Disturbi della coagulazione
I fattori di rischio per i coaguli di sangue includono riposo a letto, interventi chirurgici recenti, cancro, viaggi e altro ancora. Quando i coaguli di sangue si verificano senza questi fattori di rischio, come in qualcuno che è altrimenti sano e non è stato sedentario, viene spesso considerata la possibilità di un disturbo della coagulazione.
Disturbi del midollo osseo e tumori maligni
Poiché la malattia del midollo osseo può colpire tutti i tipi di cellule del sangue, possono essere presenti sintomi correlati a tutti questi. I tumori legati al sangue sono una causa importante e possono includere sintomi come:
- Linfonodi ingrossati
- Sudorazioni notturne
- Febbre di origine sconosciuta
- Milza e / o fegato ingrossati
- Perdita di peso involontaria
Altri sintomi
Esiste un'ampia gamma di sintomi che possono essere osservati con diverse discrasie ematiche e molti di questi potrebbero non sembrare evidenti. Alcuni esempi includono:
- Pica: Pica è tradotto con il significato di "mangiare sporco" e i bambini che hanno anemia da carenza di ferro a volte mangiano sporcizia, presumibilmente a causa di un desiderio istintivo di ferro.
- Pagophagia: paragonabile alla pica, eccetto che la pagophagia è un desiderio ardente di mangiare il ghiaccio. (Questo è in effetti un sintomo più comune di carenza di ferro rispetto alla pica.)
- Sintomi neurologici: con la carenza di vitamina B12, oltre allo sviluppo di anemia, le persone possono avere sintomi che possono essere indistinguibili dalla sclerosi multipla.
Diagnosi
La diagnosi di discrasie ematiche può comportare una serie di passaggi a seconda dei sintomi, della storia familiare, dei risultati fisici e altro ancora. Una discrasia ematica è spesso sospettata quando una persona vede un medico di base.
Si può iniziare un colloquio con il proprio medico di famiglia o internista, oppure si può invece essere indirizzati a un ematologo / oncologo. Un ematologo è un medico specializzato nella diagnosi delle discrasie ematiche, benigne o cancerose.
Storia
La diagnosi di discrasie ematiche inizia con un'attenta anamnesi, con domande riguardanti sintomi, potenziali esposizioni, farmaci, storia medica passata e storia familiare.
A volte i primi sintomi di discrasie ematiche (come periodi mestruali abbondanti) possono essere trascurati ed è importante menzionare qualsiasi cosa nella tua storia che ti sembra anormale.
Esame fisico
Si possono notare sintomi di discrasie ematiche come pelle pallida o lividi. Verrà eseguita anche un'attenta valutazione dei linfonodi (non solo quelli del collo, ma quelli sotto la clavicola e sotto le ascelle).
Valutazione delle cellule del sangue
La valutazione iniziale della maggior parte delle discrasie ematiche inizia con l'esame di un campione di sangue. Un esame emocromocitometrico completo (CBC) fornirà il numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine presenti e un differenziale indicherà anche la proporzione di diversi tipi di globuli bianchi nel sangue.
Un numero superiore al normale di globuli bianchi immaturi può suggerire un'infezione grave o un cancro correlato al sangue.
Gli indici delle cellule del sangue possono essere molto utili per saperne di più sulle cellule del sangue. Ad esempio, i globuli rossi piccoli tendono a essere visti con l'anemia da carenza di ferro mentre i globuli rossi tendono ad essere grandi con l'anemia correlata alla carenza di vitamina B12. Gli indici includono:
- Volume corpuscolare medio (MCV)
- Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC)
- Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW)
- Volume piastrinico medio (MPV)
Una conta dei reticolociti può essere molto utile per valutare diverse cause di anemia, ad esempio, se è dovuta alla diminuzione della produzione di globuli rossi o all'aumentata degradazione di un numero adeguato di cellule.
Un test estremamente importante è uno striscio di sangue periferico per la morfologia. Questo test può rilevare risultati anormali in uno qualsiasi dei tipi di cellule del sangue o la presenza di cellule che non si trovano normalmente nel flusso sanguigno.
Test supplementari
Sulla base di un CBC, altri test che possono essere raccomandati includono:
- Elettroforesi dell'emoglobina, per cercare talassemie
- Studi sul ferro, come il ferro sierico, la capacità di legare il ferro o la ferritina sierica
- Livelli di vitamina B12 e acido folico
Valutazione del midollo osseo
Una biopsia e un'aspirazione del midollo osseo possono fornire molte informazioni sulla salute del midollo osseo ed è essenziale nella diagnosi di alcuni tipi di leucemia. Quando si sospetta un cancro, verranno eseguiti ulteriori test (come il test dei biomarcatori) sulle cellule.
Studi sulla coagulazione
Se si sospetta una malattia emorragica, il medico potrebbe avere indizi dalla tua storia e dall'esame fisico per sapere se potresti avere una malattia piastrinica o un altro tipo di disturbo emorragico.
I test per valutare la funzione piastrinica possono includere il tempo di sanguinamento, un test di funzionalità piastrinica e un test di aggregazione piastrinica. Gli studi sulla coagulazione possono includere un tempo di protrombina (e INR) e un tempo di tromboplastina parziale. Se si sospetta un'anomalia del fattore della coagulazione, verranno eseguiti test specifici (come l'antigene del fattore Von Willebrand).
Se, d'altra parte, il medico sospetta che il sangue si coaguli più facilmente del solito, può raccomandare test come anticorpi antifosfolipidi, attività della proteina C, livelli di omocisteina e altro.
Trattamento
Il trattamento delle dicrasie ematiche dipende dalla causa. A volte il trattamento della condizione sottostante da solo sarà una soluzione, mentre altre volte sarà necessario trattare direttamente una carenza di cellule del sangue o l'assenza di fattori di coagulazione.
Per l'anemia grave, può essere necessaria una trasfusione di sangue fino a quando la causa sottostante non può essere affrontata. Le trasfusioni di piastrine possono essere necessarie per fermare o prevenire il sanguinamento se la conta piastrinica è molto bassa.
Con un numero di globuli bianchi molto basso, potrebbe essere necessario un farmaco che stimoli la produzione di globuli bianchi (come Neulasta). Poiché le complicanze più importanti legate a un basso numero di bianchi sono le infezioni, l'adozione di misure per ridurre il rischio di infezione è fondamentale.
Certamente sono importanti i trattamenti che aiutano la coagulazione del sangue (in caso di disturbi emorragici) o che aiutano a ridurre il rischio di coagulazione (con disturbi della coagulazione). Con i disturbi emorragici, spesso è necessario plasma fresco congelato e / o la sostituzione dei fattori di coagulazione mancanti.
Una parola da Verywell
Se il medico ritiene che tu abbia una discrasia sanguigna, potresti sentirti ansioso e addirittura impaziente. La diagnosi di una discrasia ematica può richiedere tempo ed a volte è simile a mettere insieme un grande puzzle (ma senza un'immagine).
Assicurati di porre molte domande in modo da capire perché vengono eseguiti i test consigliati. Con una gamma così diversificata di condizioni e cause, molti medici esitano a sollevare tutte le possibilità, in particolare gli scenari peggiori. Eppure le nostre menti a volte riempiono le risposte andando direttamente a quelle possibilità.
Imparare a conoscere la tua condizione non solo può aiutarti a sentirti più in controllo del tuo viaggio, ma può anche aiutarti a ricordare sintomi importanti che altrimenti potrebbero essere facilmente trascurati.
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