Molte persone transgender sono interessate ad avere figli biologici. Quanto sia facile o difficile dipende da una serie di fattori. Ad esempio, è molto più difficile salvare i gameti per la riproduzione eventualmente assistita per le persone che passano dal punto di vista medico prima della pubertà. D'altra parte, un uomo transgender o una persona transgender non binaria che non è contrario a portare un bambino e che ha un partner con un pene può essere in grado di trasportare un bambino con relativa facilità.
Dean Mitchell / Getty ImagesRiproduzione sessuale 101
Con l'eccezione di alcuni individui che nascono con disturbi della differenziazione sessuale, lo sperma può essere recuperato solo da individui a cui viene assegnato il maschio alla nascita. Al contrario, solo le persone a cui viene assegnata una femmina alla nascita possono produrre uova.
Pertanto, per fare un bambino, è necessario il contributo genetico di almeno una persona assegnata maschio alla nascita e una femmina assegnata alla nascita. Hai anche bisogno di una femmina assegnata con un utero funzionale che possa portare a termine quel bambino.
Le coppie che cercano di concepire non sempre hanno accesso a tutto ciò di cui hanno bisogno per fare un bambino. Potrebbero aver bisogno di ovuli o sperma donati se hanno solo l'uno o l'altro. Potrebbero anche aver bisogno di trovare una madre surrogata (una donna assegnata che porta un bambino) per portare il loro bambino se vivono in un luogo in cui farlo è legale.
Fattori che influenzano la riproduzione transgender
I fattori che influenzano la complessità della possibilità di avere figli biologici per qualcuno che è transgender includono:
- Il sesso assegnato alla nascita
- Se, quando e come passano dal punto di vista medico
- Se, quando e come transitano chirurgicamente
- Se hanno utilizzato tecniche di conservazione della fertilità per immagazzinare i gameti (sperma / ovuli)
- Il sesso del loro partner
- Il loro accesso alla copertura assicurativa per la riproduzione assistita o la loro capacità di pagare di tasca propria per le cure per la fertilità
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Persone transgender e gravidanza
Agli uomini transgender e ad alcune persone non binarie viene assegnata una femmina alla nascita, il che significa che nascono con ovaie e utero. Ciò significa che sono in grado di rimanere incinta e portare a termine una gravidanza. La gravidanza transgender non è molto comune, ma è stato dimostrato che è sicura sia per il genitore che per il bambino.
La terapia con testosterone di solito porta ad anovulazione e amenorrea (quando le ovaie smettono di rilasciare uova durante un ciclo mestruale e quando il ciclo mestruale si ferma). L'interruzione della terapia con testosterone può o meno invertire gli effetti, quindi può potenzialmente influire sulla fertilità.
Se un uomo transgender o una persona non binaria assegnata a una donna alla nascita ha una donna cisgender come partner, entrambi possono potenzialmente portare il loro bambino. Tuttavia, la coppia avrà bisogno del seme di un donatore per rimanere incinta.
Se un uomo transgender o una persona non binaria assegnata come femmina alla nascita ha un uomo cisgender come partner, le cose potrebbero essere più semplici. Potenzialmente possono avere un figlio che è biologicamente entrambi loro e portato a termine dal partner transgender.
Ciò è possibile anche se il partner di un uomo transgender o di una persona non binaria assegnata alla nascita di una donna è una donna transgender o una persona transfemminina non binaria. Tuttavia, la possibilità di un concepimento di successo sarà influenzata da aspetti di entrambe le loro transizioni.
Effetto degli interventi chirurgici
Se un uomo transgender o una persona non binaria assegnata a una femmina alla nascita ha subito un'isterectomia, da sola o in preparazione per un intervento chirurgico di affermazione del genere come falloplastica o metoidioplastica, non possono portare una gravidanza. Poiché le ovaie vengono spesso rimosse al momento di un'isterectomia, dovrebbero prendere in considerazione il prelievo di ovociti se desiderano avere figli biologici in futuro.
Tuttavia, poiché il recupero degli ovociti di solito richiede un ciclo stimolato, questa opzione potrebbe non essere accettabile per alcuni. Un ciclo stimolato può essere molto disforico e causare sintomi come ansia e depressione.
Anche gli uomini transgender e le persone non binarie assegnate come femmine alla nascita possono essere incoraggiati a conservare le uova prima di qualsiasi transizione medica. Ciò richiede anche un ciclo stimolato. I percorsi standard della conservazione delle uova non sono generalmente un'opzione per coloro che passano prima della pubertà.
Tuttavia, alcuni ricercatori e medici stanno esplorando tecniche sperimentali di oncofertilità (fertilità del cancro) per recuperare i gameti in individui che passano precocemente.
Queste tecniche sono state progettate per aiutare i bambini malati di cancro a preservare la loro fertilità di fronte a trattamenti che altrimenti danneggerebbero o distruggerebbero la loro capacità di riprodursi.
Persone transfemminili e fertilità
C'è un malinteso piuttosto comune che le donne transgender e le persone transfemminine possano rimanere incinte dopo aver subito una vaginoplastica. Non è esatto. Affinché qualcuno in questo gruppo rimanga incinta, dovrebbe sottoporsi a un trapianto di utero.
Questa non è un'opzione chirurgica attualmente disponibile per questa popolazione. (Ci sono state segnalazioni di una donna cisgender con MRKH che partorisce dopo un trapianto di utero.)
Banking sperma
Le donne transgender e le persone transfemminili possono, tuttavia, contribuire con lo sperma a una gravidanza. Alcuni spermatozoi in banca prima di qualsiasi transizione medica. Questo è molto più semplice della procedura per le uova bancarie. Possono anche essere in grado di produrre e recuperare lo sperma mentre assumono ormoni, attraverso l'eiaculazione o l'estrazione dello sperma testicolare.
Tuttavia, laddove possibile, coloro in questa popolazione che sono interessati ad avere figli biologici sono incoraggiati a raccogliere lo sperma prima della transizione medica. Questo non è generalmente possibile per coloro che passano prima della pubertà. Ci sono ancora alcune tecniche sperimentali per la raccolta dei gameti in fase di sviluppo.
Se si deve effettuare la conservazione dello sperma, deve essere eseguita prima della vaginoplastica.
Durante la vaginoplastica, i testicoli vengono rimossi. Dopo questo punto, non è possibile produrre sperma.
Inoltre, alcune donne transgender e persone transfemminine hanno un'orchiectomia per rimuovere i loro testicoli senza vaginoplastica. Ciò consente loro di ridurre l'intensità della loro terapia ormonale sessuale incrociata. Anche la conservazione dello sperma deve essere eseguita prima dell'orchiectomia.
Se una donna transgender o una persona transfemminina ha un partner assegnato a una femmina alla nascita, può avere un figlio che condivide entrambi i geni. La donna transgender o la persona femminile possono fornire lo sperma e il partner assegnato alla femmina alla nascita può fornire un uovo e portare la gravidanza, oppure possono usare un surrogato.
Se una donna transgender ha un maschio assegnato alla nascita come partner, solo uno di loro sarà in grado di contribuire con i propri geni a un bambino. Avranno bisogno di usare un ovulo di donatore e avere un surrogato che porti la gravidanza.
Allattamento al seno transgender
L'allattamento al seno può essere un modo molto significativo per entrare in contatto con tuo figlio. Teoricamente, tutte le persone trans sono in grado di allattare al seno. Questo perché il tessuto mammario è molto simile tra i sessi. Stimolare la produzione di latte richiede solo la giusta combinazione di ormoni.
Nel 2018, gli scienziati hanno pubblicato il primo rapporto di una donna transgender che nutre con successo un bambino attraverso l'allattamento stimolato.
Uomini transgender e persone non binarie assegnate a femmine alla nascita che intendono allattare un bambino potrebbero voler posticipare la ricostruzione del torace o discutere le opzioni di conservazione del capezzolo con il loro chirurgo.
Una parola da Verywell
Indipendentemente dal fatto che una persona transgender scelga di avere figli biologicamente, di adottare o di non avere figli, è importante sapere cosa è e cosa non è possibile. Le discussioni sulla fertilità dovrebbero essere una parte importante delle cure di transizione. Quando qualcuno vuole preservare la fertilità, potrebbe essere più facile farlo prima. È importante notare che le persone hanno priorità molto diverse nel bilanciare l'urgenza della transizione con qualsiasi desiderio di avere figli. Alcune persone mettono la gravidanza sopra ogni altra cosa. Altri mettono la transizione al primo posto. Non esiste un percorso verso una vita affermata o una genitorialità di successo.
