Remicade (infliximab) è un tipo di farmaco noto come anticorpo monoclonale. Il TNF-alfa (fattore di necrosi tumorale alfa) si trova in quantità maggiori nelle persone con malattia di Crohn rispetto alle persone che non hanno alcuna forma di malattia infiammatoria intestinale (IBD). Remicade impedisce al corpo di usare il TNF-alfa.
Il TNF-alfa è in realtà una citochina, che svolge un ruolo nel processo infiammatorio nel corpo. L'IBD è una condizione infiammatoria e si ritiene che il TNF-alfa svolga un ruolo nel modo in cui la malattia colpisce il sistema gastrointestinale. Una citochina passa tra le cellule del corpo trasmettendo "messaggi" chimici.
DragonImages / Getty ImagesCome viene preso Remicade?
Remicade viene somministrato come infusione attraverso una linea IV, spesso in un ospedale o in uno studio medico. L'infusione viene somministrata lentamente nell'arco di diverse ore (solitamente due o più).
Il medico che prescrive Remicade fornirà tutte le istruzioni speciali che i pazienti devono seguire prima dell'appuntamento per l'infusione.
Perché è prescritto Remicade?
Remicade può essere prescritto per adulti e bambini di età superiore ai 6 anni che hanno un caso da moderato a grave di colite ulcerosa o morbo di Crohn, le principali forme di IBD.
Remicade si lega al TNF-alfa, impedendogli di causare infiammazione nel corpo. Con il TNF-alfa incapace di causare infiammazione, una persona con IBD può sperimentare un periodo di inattività nel processo della malattia, chiamato anche remissione.
Per la malattia di Crohn, Remicade è approvato per l'uso nei casi che non rispondono ad altre terapie farmacologiche. Può anche essere somministrato a persone con malattia di Crohn che hanno fistole e per trattare alcune forme di artrite reumatoide.
Con la colite ulcerosa da moderata a grave, le linee guida del 2020 raccomandano di utilizzare un farmaco biologico (come Remicade) in prima linea, cioè subito, piuttosto che aspettare che altri trattamenti falliscano o smettano di funzionare. Remicade è utilizzato sia per l'induzione della remissione che per il mantenimento della remissione; non dovrebbe essere interrotto quando si verifica la remissione.
Secondo queste linee guida, è preferibile combinare Remicade con un farmaco immunomodulatore rispetto all'uso di Remicade da solo.
Chi non dovrebbe prenderlo?
Informi il medico se ha mai avuto una delle seguenti condizioni:
- Reazioni allergiche a qualsiasi farmaco
- Gravidanza in corso
- Cancro
- Infezioni
- Lupus
- Vaccinazione recente
Potenziali effetti collaterali
Gli effetti collaterali comuni di Remicade includono:
- Dolore addominale
- Nausea
- Fatica
- Vomito
Informi il medico se gli effetti collaterali sono fastidiosi o non scompaiono.
Raramente possono verificarsi altri effetti collaterali più gravi, come:
- Difficoltà a urinare
- Infezione,
- Battito irregolare
- Dolore rettale
Questi effetti collaterali devono essere segnalati immediatamente al medico.
Interazioni farmacologiche
Remicade non è stato ampiamente studiato per le interazioni farmacologiche. Durante gli studi clinici di Remicade, alcuni pazienti stavano già assumendo antibiotici, antivirali, corticosteroidi (come il prednisone), 6-MP / AZA e aminosalicilati. Questi pazienti non hanno manifestato una quantità maggiore di reazioni all'infusione rispetto a quelli che non stavano assumendo altri farmaci.
Tuttavia, le persone che ricevono Remicade non devono ricevere alcun vaccino contenente virus o batteri vivi (nota: il vaccino contro l'influenza stagionale non contiene un virus vivo).
Remicade sopprime il sistema immunitario e l'assunzione contemporanea di altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario potrebbe aumentare il possibile rischio di infezione.
Un medico deve essere consultato in merito a qualsiasi altro farmaco assunto contemporaneamente a Remicade.
Remicade è sicuro durante la gravidanza?
La FDA ha classificato Remicade come un farmaco di tipo B. L'effetto che Remicade ha su un feto non è stato studiato a fondo. Remicade deve essere usato durante la gravidanza solo se chiaramente necessario. Avvisare il medico curante in caso di gravidanza durante l'assunzione di Remicade.
Si ritiene che Remicade non passi nel latte materno. Le donne dovrebbero consultare il proprio medico, ma attualmente si ritiene che le donne che ricevono Remicade non dovrebbero essere scoraggiate dall'allattamento al seno dei loro bambini, in particolare visti i benefici diffusi del latte materno per un bambino.
Come posso ottenere assistenza per il costo?
Janssen Pharmaceuticals ha un programma di assistenza ai pazienti per aiutare a ottenere la copertura medica per Remicade. L'aiuto può anche essere disponibile presso le organizzazioni IBD locali.
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