Elavil (amitriptilina) e altri antidepressivi triciclici sono talvolta prescritti off-label a pazienti con mal di schiena cronico. Disponibile genericamente, l'amitriptilina è più efficace per il dolore neuropatico che per il mal di schiena cronico dovuto a problemi dei tessuti molli o muscolo-scheletrici.
Qual è il modo più sicuro ed efficace per assumere l'amitriptilina per il mal di schiena cronico?
ShutterWorx / E + / Getty ImagesDosaggio
Quando l'amitriptilina viene somministrata per il dolore neuropatico, che include alcune forme di mal di schiena, il dosaggio è molto inferiore a quello per la depressione. Varia tra i pazienti, ma il dosaggio iniziale di amitriptilina per il mal di schiena cronico è di solito di 25 milligrammi (mg). Se la tua condizione è fragile, il tuo medico può iniziare con 10 mg e può darti istruzioni per aumentare la quantità di dosaggio settimanale di 25 mg fino a quando non ottieni un sollievo completo dal dolore o fino a quando gli effetti collaterali diventano troppo per te.
Gli esperti differiscono per quanto riguarda il dosaggio massimo di amitriptilina per il dolore ai nervi, ma è compreso tra 50 e 150 mg. Dovresti collaborare con il tuo medico per determinare il dosaggio migliore per te. (Per il trattamento della depressione, l'intervallo è compreso tra 150 e 200 mg.)
L'amitriptilina è spesso presa come medicinale profilattico per l'emicrania a una dose compresa tra 25 e 150 mg al giorno. Il tuo medico probabilmente ti inizierà con una dose relativamente bassa per capire il trattamento migliore per te.
Le persone anziane e gli adolescenti possono reagire fortemente all'amitriptilina e, pertanto, possono necessitare di dosi inferiori. In effetti, l'amitriptilina viene spesso evitata per le persone di età superiore ai 60 anni. Ciò è dovuto alle difficoltà nel metabolizzare il farmaco e alla possibilità di una reazione grave nelle persone con aritmia, che è più comune dopo i sessant'anni.
Assumere correttamente le compresse di amitriptilina
L'amitriptilina è disponibile in compresse.
Il dosaggio dovrebbe avvenire di notte, ma per il dolore a volte le compresse vengono prescritte più frequentemente. Idealmente, l'assunzione di amitriptilina sarà programmata con l'ora di coricarsi; questo per sfruttare l'effetto collaterale sedativo del farmaco.
Le compresse devono essere assunte intere, con acqua e con o senza cibo.
L'amitriptilina è disponibile anche come iniezione, ma questo metodo di somministrazione è usato raramente e di solito viene somministrato in ambiente ospedaliero.
Se ti capita di saltare una dose, prenderla non appena se ne ricorda. L'unica eccezione è se è quasi ora di prendere la dose successiva (dopo quella che ti sei perso). In tal caso, non raddoppiare la dose. Basta tornare nei tempi previsti prendendo la dose successiva.
È molto importante prendere l'amitriptilina esattamente come dice il medico e seguire alla lettera le istruzioni sull'etichetta. Non prendere più o meno della quantità indicata sull'etichetta.
Nella maggior parte dei casi, non dovresti interrompere l'assunzione di amitriptilina senza prima parlare con il tuo medico. Altrimenti, potresti manifestare sintomi di astinenza come mal di testa, nausea o bassa energia.
Se hai domande o dubbi chiedi al tuo farmacista, al tuo medico o all'infermiere del tuo medico. Se ritieni di dover abbassare il dosaggio, portalo al tuo medico in modo che possa regolare la quantità verso il basso, gradualmente.
Sonnolenza
Uno degli effetti collaterali dell'amitriptilina è la sonnolenza e il motivo per cui il medico potrebbe dirti di assumere questo farmaco di notte.
Se ti accorgi di svegliarti regolarmente assonnato, potresti essere in grado di rimediare prendendo l'amitriptilina la sera prima. Parla con il tuo medico per fare un piano.
Overdose
Come con qualsiasi farmaco, il rischio di un sovradosaggio di amitriptilina è reale. Una delle cose migliori che puoi fare per evitare questo pericolo è conoscere i segni di sovradosaggio. Questi sono elencati di seguito.
I sintomi del sovradosaggio di amitriptilina possono includere:
- Battito irregolare
- convulsioni o convulsioni
- coma (perdita di coscienza per un periodo di tempo)
- confusione
- problemi di concentrazione
- sensazione di stordimento
- svenimento
- allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono)
- agitazione
- sonnolenza estrema
- muscoli rigidi o rigidi
- vomito
- febbre
- sudorazione
- sensazione di caldo o freddo
- temperatura corporea fredda
Se pensi di aver assunto un'overdose, contatta il tuo controllo locale dei veleni al numero 1 222-1222. Se una vittima di overdose è collassata o non respira, chiama il 118.
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