La sinovite villonodulare pigmentata (PVNS) è un raro tipo di crescita che può coinvolgere le articolazioni in tutto il corpo, ma si verifica più comunemente nelle ginocchia. Il PVNS è tipicamente classificato come localizzato o diffuso. È anche chiamato tumore a cellule giganti tenosinoviali quando si verifica in un tendine.
Sebbene sia spesso descritto come un tumore o una neoplasia, di solito non è cancerogeno. Questa crescita può causare dolore o gonfiore a un'articolazione e può causare la degenerazione delle ossa e dei tendini vicini.
Il trattamento di solito prevede l'asportazione chirurgica dell'area interessata. Sebbene possa ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico, la rimozione dell'area ispessita può essere il modo più efficace per alleviare i sintomi e prevenire ulteriori danni. In alcuni casi, la radioterapia può essere aggiunta come trattamento.
Verywell / Cindy ChungSintomi
Questa condizione colpisce in genere gli adulti prima dei 50 anni e può avere la tendenza a crescere o ripresentarsi nella stessa posizione dopo il trattamento. Il PVNS in genere colpisce solo un'articolazione, ma in alcuni casi può interessare più di un'articolazione. Non tende a diffondersi in zone lontane del corpo.
La condizione può manifestarsi con gonfiore dell'articolazione interessata. Potresti provare dolore o disagio da lieve a moderato e in alcuni casi il PVNS nell'articolazione può interferire con la tua capacità di movimento. A volte il dolore e il disagio possono peggiorare con il movimento.
Complicazioni
La degenerazione articolare, inclusa la rottura di ossa, legamenti e tendini, può essere una conseguenza in fase avanzata di PVNS. Inizialmente, il processo potrebbe non causare alcun sintomo. Tuttavia, una grave degenerazione dell'articolazione può causare instabilità o forti dolori e persino l'incapacità di camminare.
È importante consultare un medico se si ha un'articolazione persistentemente gonfia, anche se non si avverte un disagio significativo.
Cause
Il PVNS è causato dalla crescita eccessiva e dall'ispessimento della sinovia. La sinovia, chiamata anche rivestimento sinoviale, è una capsula sottile che racchiude l'articolazione e produce un fluido lubrificante chiamato liquido sinoviale. Tutte le articolazioni mobili del corpo hanno la sinovia, che riduce l'attrito nelle strutture articolari mentre l'articolazione si muove.
Il rivestimento sinoviale anormale causato da PVNS provoca gonfiore articolare, a volte può interferire con il movimento e può crescere e distruggere le strutture articolari vicine, compreso l'osso nei casi gravi.
Trigger
Il motivo per cui una persona sviluppa PVNS non è noto. Gli esperti hanno suggerito che il PVNS potrebbe essere indotto dall'usura o dalle lesioni dell'articolazione interessata, sebbene possano esserci anche componenti genetiche o ambientali. Sono state identificate numerose anomalie genetiche nei tumori PVNS.
Diagnosi
Questo tipo di tumore può essere valutato in base alla tua storia, un esame fisico, studi di imaging e una biopsia. Se hai sintomi di PVNS, potresti avere una o più delle seguenti valutazioni:
Esame obiettivo: il medico esaminerà la tua articolazione e valuterà il suo aspetto, i tuoi movimenti fisici e se l'articolazione è gonfia o sensibile al tatto.
Studi di imaging: potresti aver bisogno di una radiografia o di una risonanza magnetica (MRI) in modo che il tuo medico possa dare una buona occhiata alla tua articolazione per determinare la causa dei tuoi sintomi.
Con PVNS, la sinovia può apparire spessa, gonfia o ingrandita negli studi di imaging.
Aspirazione articolare: il fluido all'interno dell'articolazione può essere campionato con un ago. Questo è un test minimamente invasivo che dovrebbe richiedere alcuni minuti. Questo fluido può quindi essere esaminato per alterazioni nell'aspetto o nella composizione.
Biopsia: una biopsia può fornire maggiori informazioni per identificare le caratteristiche di PVNS, perché il tessuto sinoviale viene effettivamente campionato. Il campione bioptico del tessuto sinoviale può essere esaminato al microscopio per valutare la presenza di particolari tipi di cellule o altri cambiamenti coerenti con PVNS.
Trattamento
Una volta che hai una diagnosi di PVNS, i farmaci antinfiammatori da banco o da prescrizione possono essere utili per ridurre il gonfiore e il disagio. Poiché il tumore tende a crescere e può causare una degenerazione sostanziale dell'articolazione, il medico può raccomandare interventi come la chirurgia o le radiazioni.
Chirurgia: il tumore può occupare spazio e, crescendo, causare degenerazione dell'articolazione. Può anche invadere le ossa, causando potenzialmente la degenerazione ossea. Per questo motivo, il medico può raccomandare la rimozione chirurgica della crescita come un modo per evitare danni all'articolazione.
In alcuni casi, il tumore può ricrescere dopo l'intervento chirurgico. Se il tumore coinvolge altre strutture oltre al rivestimento dell'articolazione, può essere necessaria anche la riparazione chirurgica delle strutture colpite (come i tendini), oltre alla resezione del tumore.
Radiazioni: a volte la radioterapia viene utilizzata per ridurre il tumore. La radioterapia può essere efficace nel ridurre il rischio di recidiva in alcuni casi, ma, come con la chirurgia, possono esserci effetti collaterali delle radiazioni, quindi la decisione sul trattamento ideale richiede un approccio attento e personalizzato.
Una parola da Verywell
Il PVNS è stato descritto come una crescita o un tumore nel rivestimento dell'articolazione. Sebbene sia accuratamente etichettato come un tumore, non è un cancro e non è tipicamente pericoloso per la vita.
Tuttavia, il PVNS può essere distruttivo per le articolazioni, quindi se ti è stata data questa diagnosi, devi prestare attenzione (anche se i sintomi sono lievi) per evitare le potenziali complicazioni associate alla sua progressione.
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