Gli esami del sangue per l'epatite B sono noti collettivamente come pannello sierologico. Questa serie di test può diagnosticare con precisione l'infezione da epatite B attuale e passata. Poiché sono presenti numerosi indicatori e almeno sei interpretazioni dei vari risultati, determinarne il significato può essere difficile. Per aiutare a chiarire, di seguito sono riportate le sei interpretazioni organizzate in una tabella a partire da questi marker dell'epatite B.
Don Bayley / Getty ImagesTest nel pannello sierologico dell'epatite B.
- HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B): questa è una proteina che si trova sulla superficie della molecola del virus dell'epatite B, una parte del virus stesso. Quando trovano una concentrazione significativa nel tuo sangue, indica che hai un'infezione da virus dell'epatite B, che può essere cronica o acuta. Questa proteina scatena la risposta immunitaria del tuo corpo e, se il tuo sistema immunitario funziona correttamente, produrrai presto livelli misurabili di anticorpi anti-HBs. Il vaccino contro l'epatite B utilizza questo antigene per stimolare l'immunità al virus.
- Anti-HBs (chiamato anche HBsAb, anticorpo di superficie dell'epatite B): il tuo corpo produce questo anticorpo quando è esposto a HBsAg, sia per essere stato infettato dall'epatite B sia perché stimolato con il vaccino contro l'epatite B. È un segno che ti stai riprendendo da un'infezione da epatite B o che hai avuto una buona risposta al vaccino e dovresti avere una protezione dal virus.
- Anti-HBc (chiamato anche HBcAb, anticorpo core dell'epatite B): il tuo corpo sviluppa questo anticorpo in risposta alla presenza del virus dell'epatite B all'incirca nel momento in cui mostri i sintomi di un'infezione acuta. Una volta prodotto, generalmente continuerai a farlo per il resto della tua vita e quindi il tuo esame del sangue rimarrà positivo per anti-HBc. Dimostra che hai un'infezione o che ne hai avuta una in passato, ma non dice al tuo medico quale sia il caso.
- IgM HBcAb (o IgM anti-HBc) è un test per la prova di un tipo di anticorpo prodotto dal sistema immunitario durante o subito dopo un'infezione acuta da epatite B. Un test positivo di solito indica un'infezione acuta o recente. L'anticorpo è notevolmente ridotto o scompare dopo la risoluzione dell'infezione.
Se sei affetto da epatite B in modo acuto o cronico, è possibile che tu diffonda il virus ad altri. Segui la prevenzione standard e assicurati di proteggere te stesso e gli altri durante il contatto sessuale.
6 Interpretazioni del pannello sierologico
1. Se i tuoi test sono:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc negativo
- Anti-HBs negativo
Probabilmente sei suscettibile all'epatite B. Se sei idoneo per il vaccino contro l'epatite B, potresti essere vaccinato per ridurre il rischio di infezione in futuro.
2. Se i tuoi test sono:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc positivo
- Anti-HBs positivo
Probabilmente sei immune a causa di un'infezione naturale. Non hai l'antigene virale in circolazione, ma stai mostrando entrambi gli anticorpi. Il nucleo dell'anticorpo è quello che indica che ciò era dovuto all'infezione piuttosto che alla vaccinazione. Spesso le persone sono sorprese nell'apprendere di aver avuto un'infezione in passato, poiché molti casi hanno solo sintomi minori.
3. Se i tuoi test sono:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc negativo
- Anti-HBs positivo
Probabilmente sei immune a causa della vaccinazione contro l'epatite B. Spesso questo è il risultato visto al follow-up dopo l'immunizzazione ed è un buon risultato. Se non sei stato vaccinato, questo è qualcosa che il tuo medico esplorerà ulteriormente.
4. Se i tuoi test sono:
- HBsAg positivo
- Anti-HBc positivo
- IgM anti-HBc positivo
- Anti-HBs negativo
Probabilmente sei gravemente infetto. La presenza di IgM anti-HBc, insieme a HBsAg, mostra che c'è un virus che circola nel tuo corpo e che stai producendo una reazione precoce ad esso. Questo non sarebbe il caso di un'infezione cronica o di un'infezione successiva in passato da cui ti sei ripreso.
5. Se i tuoi test sono:
- HBsAg positivo
- Anti-HBc positivo
- IgM anti-HBc negativo
- Anti-HBs negativo
Probabilmente sei cronicamente infetto. Continui a produrre anticorpi core e il virus circola, ma i tuoi primi anticorpi IgM sono svaniti. In questo caso, molto probabilmente il medico otterrà test di funzionalità epatica e livelli di DNA virale per determinare l'idoneità al trattamento.
6. Se i tuoi test sono:
- HBsAg negativo
- Anti-HBc positivo
- Anti-HBs negativo
Con questo risultato, potrebbero essere diverse cose, la più comune delle quali è che hai avuto un'infezione da epatite B che si è risolta o si sta risolvendo. Probabilmente non sei nella fase di infezione acuta. Potresti avere un test falso positivo per l'anticorpo core. Non sei immune all'epatite B, quindi devi prenderti cura del rischio di esposizione e dovresti discutere se la vaccinazione è consigliata. Potresti anche avere un'infezione cronica da epatite B.
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