Lenti intraoculari multifocali per chirurgia della cataratta

Le lenti intraoculari (IOL) sono lenti protesiche utilizzate per sostituire le lenti naturali nella chirurgia delle lenti intraoculari, come la chirurgia per rimuovere la cataratta. Durante l'intervento di cataratta, la lente naturale viene rimossa e al suo posto viene inserita una lente trasparente. In passato, ai pazienti con cataratta veniva offerta una lente impiantabile monofocale progettata per migliorare la visione da lontano o da vicino, ma non entrambe. La maggior parte dei pazienti ha scelto di concentrare i propri impianti sulla distanza. Sono stati quindi necessari occhiali da lettura o lenti bifocali per la messa a fuoco intermedia e ravvicinata. Oggi, le lenti intraoculari multifocali stanno iniziando a sostituire le lenti intraoculari monofocali perché consentono la correzione atuttidistanze, rendendo la visione il più naturale possibile. Queste lenti sono chiamate IOL per la correzione della presbiopia.

Patrice Latron / Getty Images

Le IOL per la correzione della presbiopia non sono considerate necessarie dal punto di vista medico, quindi di solito non sono coperte da Medicare o da altre compagnie di assicurazione sanitaria. Gli impianti monofocali tradizionali, tuttavia, sono generalmente coperti da assicurazione e Medicare, di conseguenza la maggior parte dei chirurghi addebita una tariffa o un supplemento per la chirurgia tradizionale della cataratta. Questa tariffa varia da circa $ 1.200 a $ 3.500. La tecnologia nelle lenti intraoculari per la correzione della presbiopia sta cambiando rapidamente. I vari tipi attualmente disponibili sono generalmente suddivisi in tre grandi categorie: IOL multifocali, IOL con profondità di fuoco estesa e IOL accomodative.

Accomodamento delle IOL

Queste IOL sono progettate per funzionare con il corpo ciliare, un piccolo muscolo all'interno dell'occhio. Il corpo ciliare fa parte del nostro normale meccanismo di focalizzazione del punto vicino che utilizziamo per tutta la vita. Questo muscolo si contrae ogni volta che tentiamo di concentrarci su qualcosa a distanza ravvicinata. Quando si contrae, consente alla nostra lente naturale di cambiare forma, aumentando la potenza per mettere a fuoco gli oggetti vicini.

Quando le lenti intraoculari accomodanti vengono inserite nell'occhio, il muscolo ciliare si contrae e consente alla lente intraoculare di muoversi fisicamente e cambiare posizione.Queste lenti intraoculari hanno piccoli cardini che consentono a questo movimento di creare una chiara visione da vicino, intermedio e da lontano. L'adattamento delle lenti intraoculari simula più fedelmente la visione normale e ha il minor numero di sensazioni visive indesiderate, come abbagliamento o aloni. Tuttavia, potrebbero non fornire una potenza di focalizzazione ravvicinata sufficiente per alcuni pazienti.

Esempi

Crystalens IOL: originariamente approvato dalla FDA nel 2004, Crystalens ha migliorato la sua versione originale e ha ottenuto l'approvazione della FDA nel 2008. Studi della FDA mostrano che l'80% dei pazienti che hanno utilizzato Crystalens HD poteva vedere 20/20 quasi dopo quattro mesi. tende a dare una visione leggermente migliore a distanza e nelle zone intermedie ed è una scelta eccellente per le persone che svolgono lavori vicini o hobby.

Altre IOL accomodanti (ancora in fase di sperimentazione):

• Sincronia
• FlexOptic
• Inteligente
• FluidVision
• TetraFlex

IOL multifocali

Queste lenti sono progettate per consentire la messa a fuoco a distanza, intermedia e vicina e non dipendono dal muscolo del corpo ciliare. La maggior parte di queste lenti ha un certo tipo di anelli concentrici incisi sulla superficie che consente alle immagini a tutte le distanze di essere focalizzate sulla retina. Per questo motivo, le persone impiegano un po 'più di tempo ad adattarsi a loro. La potenza di messa a fuoco fornita da queste lenti è diversa dalla normale messa a fuoco che la maggior parte delle persone aveva durante la loro giovane età adulta. Pertanto, il cervello deve adattarsi a questo nuovo modo di concentrarsi. Tuttavia, funzionano sorprendentemente bene.

Esempi

• ReZoom: utilizza cinque diverse zone ottiche incise al microscopio sulla superficie dell'obiettivo per fornire una visione da vicino, intermedia e da lontano
• Tecnis Multifocal: considerata una lente intraoculare "diffrattiva", contenente anelli diffrattivi che si estendono per tutta la lunghezza del diametro della lente; migliora la visione notturna e riduce la dipendenza dalle dimensioni della pupilla.
• ReSTOR: utilizza una tecnologia che dipende dalle dimensioni della pupilla per fornire una visione chiara a tutte le distanze, con un'opzione asferica per migliorare la guida notturna e ridurre bagliori e aloni indesiderati
• Panoptix: questa è l'unica lente trifocale approvata dalla FDA disponibile. È progettato per fornire una visione intermedia e da vicino insieme alla distanza.
• Tecnis Symfony: utilizza un design "a scaglione", che allunga il punto focale per consentire la profondità di messa a fuoco.

Per scoprire quale lente è la migliore per te, è meglio parlare con il tuo medico. La maggior parte dei chirurghi oculistici completerà una lunga intervista sul tuo stile di vita, sulla tua occupazione e su come usi gli occhi quotidianamente per aiutarti a selezionare l'obiettivo più adatto a te.