Una breve storia dell'HIV

La storia dell'HIV è piena di trionfi e fallimenti mentre il mondo ha affrontato quella che sarebbe diventata la più grande epidemia globale dei tempi moderni. Ciò che è iniziato con una manciata di infezioni è diventato una pandemia che oggi colpisce oltre 36 milioni di persone in tutto il mondo.

La cronologia dell'HIV iniziò all'inizio del 1981, quando il New York Times riferì di un'epidemia di una rara forma di cancro tra gli uomini gay a New York e in California. Questo "cancro gay", in seguito identificato come sarcoma di Kaposi, è una malattia che divenne il vero volto della malattia negli anni '80 e '90.

In quello stesso anno, i pronto soccorso di New York City iniziarono a vedere un'eruzione di giovani uomini altrimenti sani che si presentavano con febbre, sintomi simil-influenzali e un raro tipo di polmonite chiamatoPneumocystis. Nessuno avrebbe potuto immaginare che questi casi insoliti e isolati avrebbero prefigurato un'epidemia globale, uccidendo milioni di persone nel corso di pochi anni.

1981

Il 1981 ha visto l'emergere del sarcoma di Kaposi e della polmonite da pneumocystis tra gli uomini gay a New York e in California. Quando i Centers for Disease Control hanno segnalato la nuova epidemia, l'hanno battezzata GRID (o deficienza immunitaria legata all'omosessualità), stigmatizzando la comunità gay come portatrice della malattia mortale. Tuttavia, i casi iniziarono presto ad apparire tra eterosessuali, tossicodipendenti ed emofiliaci, dimostrando che la sindrome non conosceva confini.

1983

I ricercatori dell'Istituto Pasteur in Francia hanno isolato un retrovirus che ritengono sia correlato allo scoppio dell'HIV. A quel punto, 35 paesi in tutto il mondo avevano confermato i casi della malattia che, fino a quel momento, sembrava influenzare solo la controversia degli Stati Uniti sorto subito dopo quando il governo degli Stati Uniti annunciò che uno dei loro scienziati, il dottor Robert Gallo, aveva isolato un retrovirus chiamato HTLV-III, che secondo loro era responsabile dell'AIDS.

Due anni dopo, viene finalmente confermato che HTLV-III e i retrovirus Pasteur sono gli stessi, portando un comitato internazionale a rinominare il virus HIV (virus dell'immunodeficienza umana).

1984

Un assistente di volo canadese, soprannominato "Patient Zero", muore per complicazioni legate all'AIDS. A causa della sua connessione sessuale con molte delle prime vittime dell'HIV, è stato erroneamente riferito che è responsabile dell'introduzione del virus in Nord America. A questo punto c'erano 8.000 casi confermati negli Stati Uniti, con un allarmante 3.500 morti.

1985

La controversia sull'HIV continua quando il laboratorio di Gallo brevetta un kit per il test dell'HIV che in seguito viene approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti. L'Istituto Pasteur fa causa e in seguito ottiene i diritti sulla metà dei diritti d'autore derivanti dal nuovo test. In quello stesso anno, l'HIV entra nella coscienza pubblica con la morte di Rock Hudson e la notizia che il quattordicenne Ryan White è escluso dalla sua scuola elementare in Indiana per HIV.

1987

Il primo farmaco contro l'HIV, noto come Retrovir (AZT), è approvato dalla FDA. Dopo sei anni trascorsi a ignorare la malattia e rifiutare di riconoscere la crisi, il presidente Ronald Reagan finalmente usa la parola "AIDS" in un discorso pubblico. A questo punto, si ritiene che ci siano tra 100.000 e 150.000 casi di HIV in tutto il mondo.

1990

Dopo anni passati a guidare la lotta contro lo stigma dell'HIV negli Stati Uniti, Ryan White muore all'età di 19 anni. Quell'anno, il Congresso emana il Ryan White Care Act per fornire fondi sponsorizzati dal governo per la cura delle persone che vivono con l'HIV. A questo punto, il numero di persone che vivono con l'HIV in tutto il mondo è ora balzato a quasi un milione.

1992

La FDA approva il primo farmaco da utilizzare in combinazione con AZT noto come Hivid, segnando la prima incursione della comunità medica nella terapia di combinazione. È seguito subito dopo da Epivir (lamivudina) che è ancora comunemente usato oggi.

1993

Uno studio britannico noto come Concorde Trials conclude che la monoterapia con AZT non fa nulla per ritardare la progressione verso l'HIV. Come risultato di questo rapporto, emerge un nuovo movimento per negare l'esistenza dell'HIV o che un virus di qualsiasi tipo sia addirittura collegato alla malattia.

1996

Il trattamento compie un altro importante passo avanti con l'introduzione di farmaci anti-HIV chiamati inibitori della proteasi. Quando vengono utilizzati nella tripla terapia, i farmaci si dimostrano efficaci non solo nel sopprimere il virus, ma anche nel consentire alle persone di ripristinare il sistema immunitario a livelli quasi normali. Il protocollo viene immediatamente soprannominato terapia antiretrovirale altamente attiva, o HAART.

1997

Lo studio 076 dell'AIDS Clinical Trials Group ha riportato che l'uso dell'AZT durante la gravidanza e al momento del parto riduceva la trasmissione dell'HIV da madre a figlio a solo il 3%. Nello stesso anno, meno di 12 mesi dopo l'introduzione dell'HAART, il tasso di mortalità per HIV negli Stati Uniti precipita del 35%.

1998

I primi studi sull'uomo negli Stati Uniti iniziano a testare il vaccino contro l'HIV VAXGEN. (È stata la prima di molte di queste prove per le quali dobbiamo ancora trovare un candidato valido.)

2000

Il movimento negazionista dell'AIDS ottiene l'attenzione internazionale quando il presidente sudafricano Thabo Mbeki dichiara alla Conferenza internazionale sull'AIDS che "un virus non può causare una sindrome". A questo punto, quasi 20 milioni di persone sono morte di AIDS in tutto il mondo, di cui quasi 17 milioni nell'Africa subsahariana.

2004

Mentre la comunità medica si trova ad affrontare una crescente ondata di resistenza ai farmaci tra le persone in HAART, viene rilasciato un nuovo farmaco chiamato tenofovir che sembra in grado di superare anche i casi di profonda resistenza multi-farmaco. Poco prima che Thabo Mbeki venga espulso dalla presidenza in Sud Africa, i primi farmaci generici contro l'HIV vengono approvati nel paese, aprendo la porta al più grande lancio di cure farmacologiche nella storia.

2009

Gli scienziati dell'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill annunciano di aver decodificato la struttura di un intero genoma dell'HIV, consentendo agli scienziati di sviluppare nuovi strumenti diagnostici e trattamenti mirati per l'HIV. È in gran parte questo sforzo che ha portato allo sviluppo di inibitori dell'integrasi che vengono ora utilizzati per il trattamento di prima linea negli Stati Uniti.

2010

Lo studio iPrEX è il primo di molti studi che dimostrano che il farmaco contro l'HIV Truvada potrebbe essere utilizzato da persone sieropositive per prevenire l'infezione. La strategia, nota come profilassi pre-esposizione all'HIV (PrEP), è oggi comunemente prescritta per proteggere persone ad alto rischio di infezione.

2013

Uno studio condotto dalla North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD) riporta che un ventenne che ha iniziato la terapia contro l'HIV può aspettarsi di vivere bene fino ai 70 anni. Questo è il primo di molti tali conferme descrivono l'impatto della terapia antiretrovirale sull'aspettativa di vita.

2014

L'Organizzazione Mondiale della Sanità e il Programma delle Nazioni Unite sull'HIV / AIDS (UNAIDS) annunciano un piano ambizioso per porre fine alla pandemia di HIV entro il 2030 diagnosticando il 90% delle persone che convivono con l'HIV in tutto il mondo, mettendo il 90% in terapia contro l'HIV e ottenendo un virale non rilevabile caricare nel 90% di quelli. Soprannominato la strategia 90-90-90, il programma deve far fronte a contributi sempre più piccoli da paesi donatori e tassi sempre crescenti di resistenza ai farmaci e fallimenti terapeutici in tutto il mondo.

2015

L'Indiana sperimenta la più grande epidemia di HIV dagli anni '90 a causa della diffusa epidemia di oppioidi e della resistenza dell'allora governatore Mike Pence a consentire un programma di scambio di aghi nel suo stato per "motivi morali". Di conseguenza, in poche settimane vengono segnalati oltre 200 casi nella città di Austin, Indiana (popolazione 4.295) e dintorni.

2016

In seguito alla pubblicazione dello studio sui tempi strategici del trattamento antiretrovirale (START) alla fine del 2015, l'Organizzazione mondiale della sanità e il Dipartimento della salute e del servizio umano degli Stati Uniti, tra gli altri, raccomandano di iniziare il trattamento per l'HIV al momento della diagnosi. Al contrario di ritardare il trattamento, la nuova strategia ha dimostrato di ridurre il rischio di malattie gravi del 53%.

2017

Giunta al suo 36 ° anno, l'epidemia continua a mietere un milione di vite ogni anno e aggiunge altri 1,8 milioni di nuove infezioni al conteggio nel 2017. Si stima che 36,7 milioni di persone convivono con l'HIV nel mondo, di cui 20,9 milioni sono in terapia antiretrovirale. In totale, dall'inizio della pandemia sono state infettate dall'HIV oltre 76 milioni di persone, di cui 35 milioni sono morte.

2018

La Giornata mondiale contro l'AIDS segna il suo 30 ° anniversario con il tema "Conosci il tuo stato".