Cosa sapere su Januvia (Sitagliptin)

Januvia (sitagliptin) è un farmaco orale (pillola) usato in combinazione con dieta, esercizio fisico e altri farmaci per aiutare a ridurre i livelli di glucosio nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2. Januvia appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori della DPP-4 che agiscono bloccando un enzima chiamato dipeptidil peptidasi IV che è responsabile della scomposizione delle proteine ​​che stimolano la produzione di insulina dopo un pasto. Se DPP-4 è inibito, queste proteine ​​possono attivare il rilascio di insulina per un periodo di tempo più lungo, abbassando così il livello di glucosio nel sangue.

Januvia è stato il primo inibitore della DPP-4 approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 2006. Non può essere acquistato come generico, ma è disponibile combinato con metformina in un farmaco chiamato Janumet e con ertugliflozin come Steglujan. Non è approvato per il trattamento del diabete di tipo 1 o della chetoacidosi diabetica.

Utilizza

Januvia è usato espressamente come farmaco di seconda o terza linea per il trattamento del diabete di tipo 2, una condizione cronica che influisce sul modo in cui il corpo metabolizza lo zucchero (glucosio). È pensato per essere parte di un protocollo di gestione del diabete che include dieta, esercizio fisico e altri farmaci, in particolare metformina o tiazolidinedioni.

Prima di prendere

Il medico potrebbe suggerirti di prendere Januvia se non sei stato in grado di controllare la glicemia con dieta, esercizio fisico e farmaci di prima linea, come la metformina o una sulfonilurea.

Il medico può prescrivere Januvia invece di altri farmaci per il diabete di seconda linea meno costosi perché è improbabile che causi ipoglicemia o aumento di peso. Januvia funziona solo quando è necessario, generalmente durante i pasti, quindi se non c'è glucosio nel sangue, allora non c'è azione da Januvia. Se i livelli di glucosio aumentano, ad esempio dopo un pasto, Januvia lavorerà per abbassare quel livello.

Precauzioni e controindicazioni

Se ha o ha avuto una pancreatite, informi il medico prima di prendere Januvia. Alcune persone che assumono Januvia hanno sperimentato pancreatite, anche se al momento non è noto se il farmaco sia la causa. Ci sono state anche rare segnalazioni di insufficienza renale e cardiaca in persone che assumevano Januvia o altri inibitori della DPP-4.

Januvia non deve essere utilizzato da persone che soffrono di chetoacidosi diabetica. Anche le donne incinte o che allattano non dovrebbero assumere Januvia, poiché si sa poco dei suoi effetti in gravidanza o durante l'allattamento.

Dosaggio

Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te. Il medico esaminerà la tua funzione renale prima di stabilire il programma di dosaggio giusto per te e in seguito controllerà periodicamente la tua salute dei reni.

Per le persone senza problemi di funzionalità renale, Januvia è disponibile in una compressa da 100 milligrammi (mg) da somministrare una volta al giorno. Per le persone con funzionalità renale moderata, è disponibile una compressa da 50 mg. Per quelli con grave malattia renale, è disponibile una compressa da 25 mg. In entrambi i casi il dosaggio rimane una volta al giorno.

Come prendere e conservare

Januvia non deve essere assunto con il cibo. Va conservato a temperatura ambiente.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comunemente riportati di Januvia includono infezione delle vie respiratorie superiori, mal di gola e mal di testa.

Acuto

Raramente, alcune persone manifestano gravi reazioni allergiche o cutanee a Januvia, inclusa l'anafilassi. Se sviluppa orticaria, gonfiore alla gola o difficoltà a respirare, vesciche, eruzione cutanea o altre reazioni gravi, interrompa l'assunzione di Januvia e richieda assistenza medica di emergenza.

Un altro grave effetto indesiderato associato a Januvia di cui essere a conoscenza è un aumento del rischio di pancreatite. Il medico valuterà la sua funzione del pancreas subito dopo l'inizio di Januvia e successivamente a intervalli regolari. Interrompa l'assunzione di Januvia e chiami immediatamente il medico se sviluppa un forte dolore addominale che non scompare. Il dolore può sembrare come se andasse dall'addome alla schiena ed essere accompagnato da vomito. Questi possono essere sintomi di pancreatite.

Avvertimenti e interazioni

Poiché Januvia viene processato attraverso i reni, il medico valuterà la sua funzione renale (rene) prima di prendere Januvia. Le persone con funzionalità renale compromessa potrebbero dover assumere dosi più basse di Januvia abbassato, poiché ci sono state rare segnalazioni di insufficienza renale durante l'assunzione di Januvia.

È stato anche segnalato un rischio di insufficienza cardiaca con gli inibitori della DPP-4 che può essere aumentato da una ridotta funzionalità epatica o renale. Se si presenta una qualsiasi di queste condizioni, chieda al medico se i benefici di Januvia superano i rischi per lei e assicurati di tenere il passo con i test regolari.

Sebbene sia improbabile che Januvia abbassi la glicemia da sola, se stai combinando Januvia con farmaci che abbassano lo zucchero nel sangue, come una sulfonilurea o un'insulina, dovrai anche controllare l'ipoglicemia.

Januvia e altri inibitori della DPP-4 possono causare forti dolori articolari in alcune persone che li assumono. Nel 2015, la FDA ha aggiunto un'avvertenza riguardo a questo effetto collaterale sulle etichette dei farmaci per la gliptina. I sintomi possono iniziare immediatamente o iniziare anni dopo l'assunzione di un farmaco per gliptina. Nei casi segnalati alla FDA, le persone che hanno interrotto l'assunzione di DPP-4 hanno smesso di provare dolori articolari entro un mese. Se avverti dolori articolari, contatta il tuo medico in modo che possano modificare i tuoi farmaci se necessario.