COSA SIGNIFICA 20-20 VISION?

Misurare la visione

La visione umana è complicata. La nostra visione è multiforme, ma i professionisti della cura degli occhi hanno bisogno di un modo per quantificare o misurare la vista. Se siamo in grado di misurare la vista, possiamo dire quanto lontano dal normale potrebbe essere o quanta correzione deve essere prescritta per portare una determinata persona a quella che consideriamo una visione normale. Sarebbe difficile interpretare la vista se dicessimo semplicemente "La vista è quasi normale" o "La vista sembra a posto". Non sarebbe il modo professionale per registrare il nostro esame. Sarebbe molto più accurato registrare la visione di qualcuno come 20/30. In questo modo, potremmo monitorare per un certo periodo di tempo come la nostra visione può o non può cambiare.

Snellen System of Visual Acuity

Con sorpresa di molte persone, una visita oculistica nella sua interezza è piuttosto complicata. Poiché l'occhio e la vista fanno parte del cervello e del sistema nervoso, ci sono molte cose nella lista di controllo del medico. La prima e forse la più importante misurazione è la nostra visione centrale, o acuità visiva centrale. Questa è la parte della nostra visione che usiamo quando puntiamo l'occhio proprio su qualcosa per vederlo. Negli Stati Uniti, usiamo il sistema di acuità visiva Snellen, introdotto per la prima volta da Herman Snellen, un oftalmologo olandese, nel 1862. Il numero in alto, 20, si riferisce a una distanza di prova standard in piedi. Gli scienziati hanno deciso di 20 piedi perché tutto ciò che stiamo visualizzando che è di 20 piedi o più è considerato infinito ottico. Sono giunti a questa conclusione a causa del modo in cui viaggiano le onde luminose e del modo in cui il nostro occhio mette a fuoco gli oggetti. In un normale occhio umano otticamente perfetto, il muscolo di messa a fuoco è in uno stato totalmente rilassato quando si osservano oggetti a 20 piedi o più lontano. Quando le cose iniziano ad avvicinarsi ai nostri occhi di 20 piedi, il nostro occhio inizia a cambiare la sua messa a fuoco per mantenerli chiari.

Inoltre, il sistema Snellen presume che un occhio normale abbia una buona acutezza se può risolvere determinati dettagli in una lettera a 20 piedi. Questi dettagli sono descritti come la distanza alla quale ogni elemento di una lettera, ad esempio una lettera E, ha un'altezza angolare di un minuto di arco. Un minuto di arco è uguale a 1/60 di grado. L'intera lettera compone 5 minuti di arco. Per capirlo, devi tornare alla geometria e disegnare un triangolo e misurare l'angolo del triangolo. L'estremità grande del triangolo è una lettera E, con cinque elementi ... la barra superiore della E, uno spazio, la barra centrale, uno spazio e la barra inferiore dell'occhio. L'angolo è di cinque minuti di arco per l'intera lettera e un minuto di arco per ogni barra.

Quindi cosa significa 20/400?

Ad esempio, il numero in basso nel termine 20/400 è la distanza alla quale il dettaglio di ciascuna lettera sottende un minuto di arco. Quindi, quando una persona si trova a 400 piedi dalla grande E sulla mappa oculare, ogni elemento della E sottende un minuto di arco. Questo è diventato lo standard perché l'occhio umano e i sistemi neurologici nel cervello ci consentono di discriminare facilmente tra lettere con caratteristiche che sottendono un minuto di arco.

Un altro modo per pensare a questo è dire che se qualcuno è misurato per avere una visione di 20/50, allora quella persona deve spostarsi fino a 20 piedi per essere in grado di risolvere il più piccolo dettaglio in una lettera, mentre il suo amico completamente normale può stare in piedi tornare indietro a 50 piedi e risolvere il più piccolo dettaglio.

Utilizzo di specchi nelle sale d'esame

Se ci pensate, la maggior parte delle sale d'esame utilizzate dagli optometristi non sono lunghe 20 piedi. È interessante notare che il semplice montaggio di uno specchio simula abbastanza bene la distanza di prova di 20 piedi. Se una stanza è lunga tre metri, mettere uno specchio per proiettare la mappa dell'occhio fa sembrare la stanza lunga sei metri all'occhio. Gli optometristi sono diventati molto bravi a calibrare le mappe oculari in base alla distanza esatta dall'occhio del paziente allo specchio e quindi dallo specchio al proiettore di mappe oculari. Con l'avvento dei grafici oculari computerizzati, la calibrazione è ancora più semplice.

20/20 è davvero normale?

Dobbiamo determinare che la visione 20/20 sia la visione normale media. Tuttavia, come con la maggior parte delle misurazioni nell'assistenza sanitaria, esiste una normale "gamma" di visione. Alcuni di noi potrebbero vedere leggermente meno di 20/20, diciamo 20/25, e alcuni di noi potrebbero vedere meglio di 20/20, diciamo 20/15, ed essere comunque considerati normali. La maggior parte dei grafici degli occhi sono progettati per proiettare una dimensione della lettera fino a 20/10, poiché è raro trovare una persona che vede meglio di 20/10. La risoluzione della nostra visione centrale è simile a quella del monitor di un computer ad alta risoluzione. Se i pixel sono molto fini e ravvicinati, la risoluzione del monitor è migliore. I produttori di TV studiano effettivamente l'acuità visiva. Arriva un punto in cui una certa risoluzione di una TV che è superiore alla migliore acuità visiva umana non farà la differenza. Se la risoluzione di una TV è migliore di quella che l'occhio umano può risolvere, qual è il punto?

FONTE: Procedure cliniche in optometria, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.