Invecchiando, potresti notare alcuni cambiamenti nelle tue regioni inferiori che influenzano negativamente la tua vita intima. Cosa potresti aspettarti mentre ti avvicini alla menopausa? In che modo il cambiamento degli ormoni in menopausa influisce sulla tua vagina, tratto urinario e salute sessuale e cosa puoi fare per gestire questi spiacevoli effetti collaterali?
I cambiamenti nel nostro tratto urinario e nella vagina, per non parlare di cambiamenti generalizzati come le vampate di calore, non sono sempre una gradita introduzione alla fine dell'estate e all'autunno della tua vita. Tuttavia, per ciascuno di questi sintomi, ci sono spesso diverse possibili soluzioni che possono ridurre l'impatto che hanno.
Menopausa e tratto urinario
Si è discusso se i cambiamenti nel tratto urinario di una donna con l'età siano dovuti alla menopausa e alla mancanza di estrogeni, o invece legati al solo processo di invecchiamento. Sappiamo, tuttavia, che la vescica è carica di recettori degli estrogeni, quindi la riduzione degli estrogeni che si verifica in menopausa probabilmente non aiuta.
Con l'età la vescica inizia a perdere volume ed elasticità, ed è normale che si debba andare in bagno più spesso. Man mano che la concentrazione di batteri nella regione genitale aumenta (spesso a causa dell'indebolimento delle pareti vaginali), l'uretra può assottigliarsi, consentendo ai batteri di accedere più facilmente alla vescica. Per questi motivi, le infezioni del tratto urinario (infezioni della vescica e / o infezioni renali) sono più comuni con l'avanzare dell'età. Questo rischio inizia ad aumentare entro quattro o cinque anni dal ciclo mestruale finale.
Anche la vescica inizia ad assottigliarsi, rendendo le donne più suscettibili all'incontinenza, in particolare se sono presenti anche alcune malattie croniche (come il diabete) o infezioni ricorrenti delle vie urinarie.
I muscoli pelvici si indeboliscono con l'avanzare dell'età. Potresti scoprire che l'esercizio fisico, la tosse, la risata, il sollevamento di oggetti pesanti o l'esecuzione di qualsiasi altro movimento che esercita pressione sulla vescica può causare la fuoriuscita di piccole quantità di urina. Anche la mancanza di esercizio fisico regolare può contribuire a questa condizione.
È importante sapere, tuttavia, che l'incontinenza non è realmente unanormaleparte dell'invecchiamento, da mascherare utilizzando pannolini per adulti. Piuttosto, di solito è una condizione curabile che richiede una valutazione medica. Infatti, recenti ricerche hanno dimostrato che l'allenamento della vescica è un trattamento semplice ed efficace per molti casi di incontinenza ed è meno costoso e più sicuro dei farmaci o della chirurgia.
Gestione delle perdite vescicali
Prima di affrontare l'incontinenza urinaria nelle donne, è importante determinare esattamente quale tipo di incontinenza stai vivendo. I tipi possono includere:
- Incontinenza da stress: se ti accorgi di perdere urina quando ridi, tossisci o starnutisci, potresti soffrire di incontinenza da stress. Questo tipo di incontinenza è più comune dopo la menopausa e il parto ed è correlato all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Le opzioni per il trattamento possono includere esercizi per i muscoli del pavimento pelvico (i classici esercizi di Kegel) farmaci, l'uso di un dispositivo medico o un intervento chirurgico.
- Vescica iperattiva: se ti ritrovi a urinare spesso, potresti vivere con una vescica iperattiva. È "normale" urinare da sei a otto volte al giorno e, se urini più frequentemente, fissa un appuntamento con il medico. Il farmaco Myrbetriq (mirabegron) è stato approvato nel 2012 per il trattamento di questo disturbo.
- Incontinenza da urgenza: l'incontinenza da urgenza o una "vescica spastica" è correlata alle contrazioni muscolari involontarie della vescica. Il più delle volte è causato da problemi nel sistema nervoso centrale o periferico che provocano danni ai nervi. Se noti che devi urinare velocemente quando senti scorrere l'acqua, potresti soffrire di questo tipo di incontinenza. Il trattamento può includere l'affrontare la causa (che si tratti di una lesione del midollo spinale, un ictus o altre condizioni neurologiche) e farmaci progettati per ridurre le contrazioni involontarie nella vescica.
- Incontinenza transitoria: un esempio di incontinenza transitoria nelle donne dopo la menopausa è quella associata a un'infezione del tratto urinario.
- Incontinenza da trabocco: molto più comune negli uomini, l'incontinenza da trabocco è solitamente un gocciolamento continuo correlato all'ostruzione nell'uretra.
Il trattamento specifico per l'incontinenza dipenderà da un'attenta valutazione e gestione del particolare tipo di incontinenza che stai vivendo. Gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico possono essere molto utili per la comune incontinenza da stress e molti ginecologi consigliano di iniziare questi eserciziprimahai un problema.
Gestione delle infezioni del tratto urinario
Se si verificano sintomi come minzione dolorosa o eccessivamente frequente, come nel caso di un'infezione delle vie urinarie, consultare il medico. Le infezioni sono facilmente curabili con antibiotici ma spesso tendono a ripresentarsi. Per aiutare a prevenire queste infezioni, urina prima e dopo il rapporto sessuale, assicurati che la vescica non sia piena per lunghi periodi, bevi molti liquidi e mantieni pulita la zona genitale. Si ritiene che il douching non sia efficace nel prevenire l'infezione. Attualmente è in fase di sviluppo un vaccino che può aiutare a prevenire le infezioni ricorrenti della vescica.
Verywell / Gary Ferster
Per alcune donne con infezioni ricorrenti del tratto urinario associate alla menopausa, possono essere necessari antibiotici a basso dosaggio. Uno studio del 2016 ha anche scoperto che un integratore di acido ialuronico, condroitin solfato, curcumina e quercetina era efficace nel ridurre la frequenza delle infezioni del tratto urinario nelle donne in post-menopausa, specialmente se combinato con la terapia estrogenica vaginale topica.
Menopausa e la tua vagina e salute sessuale
Mentre ti avvicini alla menopausa, noterai alcuni cambiamenti nel tuo corpo. Le pareti della tua vagina diventeranno più sottili, meno elastiche e più vulnerabili alle infezioni. Di solito aumenta anche la secchezza. Questi cambiamenti da soli possono rendere il rapporto sessuale scomodo o doloroso.
Gestire la secchezza vaginale
La secchezza vaginale è un sintomo della menopausa che può danneggiare la tua qualità di vita e influenzare il tuo rapporto sessuale, ma è un sintomo che la maggior parte delle donne non riferisce ai propri medici. È un peccato, poiché ci sono molti modi in cui questo può essere gestito.
I lubrificanti personali sono spesso il primo passo e i lubrificanti idrosolubili sono generalmente consigliati in quanto hanno meno probabilità di aumentare il rischio di infezione. In generale, prodotti come la vaselina dovrebbero essere evitati poiché molte donne sono allergiche a questi prodotti.
Alcune donne possono trarre beneficio dalla terapia ormonale sostitutiva, sebbene le preoccupazioni sull'aumento del rischio di cancro al seno con alcuni preparati abbiano ridotto l'uso negli ultimi anni. Scopri alcuni dei vantaggi e dei rischi dell'utilizzo della terapia ormonale dopo la menopausa.
Altre opzioni includono ormoni topici (estrogeni o testosterone) o laser vaginali e trattamenti a radiofrequenza, come Femilift, Forma-V o Mona Lisa.
Infine, rimanere ben idratati bevendo molta acqua e liquidi non solo riduce la secchezza vaginale, ma è utile in molti altri modi con l'avanzare dell'età.
Reinventare i tuoi sintomi fisici
Anche con le possibili soluzioni sopra menzionate, i cambiamenti nei tuoi organi riproduttivi e urinari durante la menopausa possono essere irritanti. A volte, piuttosto che una soluzione fisica a queste sfide, una "correzione" psicologica potrebbe essere la risposta. Quando non possiamo cambiare una situazione nella vita, a volte possiamo ancora cambiare la nostra risposta emotiva alla situazione. È qui che la ristrutturazione può essere utile.
La ristrutturazione cognitiva è uno strumento in cui una situazione non cambia, ma la tua reazione alla situazione o la tua prospettiva sulla situazionefamodificare. Con i sintomi della menopausa, questo può includere non guardare gli aspetti negativi della tua situazione, ma invece gli aspetti positivi. Invece di concentrarti sulla tua secchezza vaginale e su come influisce sulla tua vita sessuale, forse concentrati su come sei libero di fare sesso ogni volta che lo desideri senza il pensiero del controllo delle nascite. Se il costo dei lubrificanti vaginali ti disturba, considera quanti soldi stai risparmiando su assorbenti e tamponi. C'è anche una libertà che deriva dal non aver più bisogno di assicurarsi di avere questi prodotti mestruali a portata di mano.
La ristrutturazione non è sempre facile e talvolta potresti dover "fingere fino a quando non ce la fai". Eppure ci sono spesso un certo numero di lati positivi nascosti in quasi tutte le situazioni.
Anche cercare di creare un senso di gratitudine può essere utile. Molte persone hanno scoperto che tenere un diario della gratitudine è un buon modo per spostare il loro stato d'animo dal negativo al positivo. Cerca di pensare a tre aspetti positivi della tua vita ogni giorno.
Una parola da Verywell
La riduzione degli estrogeni in menopausa, unita al normale invecchiamento, può provocare fastidiosi sintomi di secchezza vaginale, incontinenza e infezioni del tratto urinario. Detto questo, ci sono diversi modi per ridurre questi sintomi ed è importante parlare con il medico. La menopausa, per molti versi, può essere liberatoria, poiché non è più necessario affrontare il ciclo e i bambini spesso stanno diventando indipendenti. Troppe donne semplicemente "tollerano" questi sintomi e non li sollevano mai durante gli appuntamenti. Se la menopausa o l'età possono causare disagio, fissa un appuntamento oggi per vedere quali opzioni sono disponibili.