Se sei incline all'emicrania, la prevenzione può fare molto per migliorare la qualità della tua vita. Oltre alle modifiche dello stile di vita, questo può includere farmaci, trattamenti complementari e alternativi (CAM) e, in alcuni casi, anche approcci chirurgici.
Considerato quanto possono essere debilitanti, prevenire l'emicrania è l'obiettivo di chiunque le provi. Ma le strategie di prevenzione possono essere particolarmente importanti se le tue emicranie tendono ad essere gravi o durano per diversi giorni, o se i tuoi farmaci per l'emicrania producono effetti collaterali intollerabili o si dimostrano inefficaci per te.
Verywell / Brianna GilmartinRimedi casalinghi e stile di vita
Dicono che il miglior attacco sia una buona difesa, e questo è molto vero con l'emicrania. Le emicranie hanno spesso diversi fattori scatenanti, molti dei quali sono legati allo stile di vita, ed evitarli spesso può prevenire un episodio. L'aspetto migliore di questo approccio: è privo di effetti collaterali.
Tieni presente che non tutti i fattori dello stile di vita influiscono su ogni persona allo stesso modo. Ad esempio, alcuni cibi e suoni possono essere i principali fattori scatenanti dell'emicrania per alcune persone, ma potrebbero non influenzarti affatto.
Dormire a sufficienza
La privazione del sonno è tra le cause più comuni di emicrania. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano sette ore o più di sonno di qualità a notte per gli adulti. Ma se addormentarsi e restare addormentato è costantemente difficile o spesso russi o boccheggi, potresti parlare con il tuo medico per escludere la possibilità di un disturbo del sonno.
È possibile apportare alcune modifiche al tuo ambiente di sonno per affrontare le cose che potrebbero disturbare il tuo sonno. Potresti trarre vantaggio dall'appendere tende oscuranti per impedire alla luce di penetrare o impostare il termostato su una temperatura confortevole. Può anche aiutare a evitare caffeina e alcol a fine giornata o mangiare prima di andare a letto.
Molte persone trovano che creare una routine costante durante la notte fa la differenza. Ciò può includere lo spegnimento della TV, il posizionamento del telefono in un'altra stanza e la lettura o l'ascolto di musica soft o un audiolibro. Fai del tuo meglio per attenersi a un programma di sonno che garantisca Zzzz adeguati.
Sii consapevole dei fattori scatenanti dietetici
Alcune persone soffrono di emicrania dopo aver mangiato cioccolato, prodotti a base di soia, cibi contenenti nitrati, glutammato monosodico (MSG) o coloranti alimentari. Poiché alcuni alimenti contengono più ingredienti, può essere difficile stabilire quale sia la causa dell'emicrania.
Se soffri di emicrania dopo aver consumato qualsiasi tipo di cibo, scrivi l'incidente in un diario alimentare per vedere se, nel tempo, c'è uno schema. Prendi nota del tempo che hai mangiato e di quanto hai consumato. Tenere un diario alimentare dettagliato può essere una parte utile di una dieta di eliminazione. Ma questo approccio ha anche i suoi svantaggi; nel tempo, una dieta di eliminazione aggressiva potrebbe portare alla denutrizione, quindi non è consigliabile perseguire questo approccio per più di due settimane.
Il rovescio della medaglia, la ricerca emergente ha individuato alcune potenziali "diete per l'emicrania" che sono ad alto contenuto di folati, a basso contenuto di grassi e piene di acidi grassi omega-3. In particolare, è stato proposto che la dieta chetogenica diminuisca i livelli di CGRP, lo stress ossidativo e l'infiammazione nel cervello, che sono tutti strettamente associati all'emicrania.
Evita di innescare odori e suoni
Profumi forti come prodotti per la pulizia, cosmetici e materiali artistici possono scatenare l'emicrania e anche l'esposizione prolungata ai fumi può provocarli. Se non è possibile evitare questi grilletti, potresti trovare sollievo usando un tappo per il naso, indossando una maschera N95 o applicando una piccola quantità di olio di menta piperita sulla fronte o sulle tempie.
Rumori forti e certi suoni sono noti anche per scatenare l'emicrania in alcune persone, ma mantenere un ambiente tranquillo è spesso più facile a dirsi che a farsi. Gli studi hanno dimostrato che riservare del tempo alla meditazione silenziosa può ridurre significativamente la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania. Considera l'idea di allontanarti per 10 minuti di meditazione quando i tuoi sensi si sentono sopraffatti.
Tieni presente che tenere il telefono all'orecchio per lungo tempo o indossare le cuffie può provocare anche l'emicrania. Potrebbe essere utile utilizzare un altoparlante quando si hanno telefonate prolungate o una giornata piena di riunioni remote.
Gestisci lo stress
Lo stress è un fattore scatenante comune e le emicranie correlate possono verificarsi sia durante che dopo una situazione stressante.
Evitare completamente le situazioni stressanti non è realistico, ma puoi dedicarti all'impiego di tecniche che possono aiutarti a gestirle meglio. Fare esercizio fisico, scrivere un diario, dedicarsi a un hobby: trova ciò che funziona meglio per te e dedica del tempo ogni giorno. Assicurati di programmare anche un periodo di inattività dopo eventi particolarmente stressanti per decomprimere.
Quando sei stressato, sappi che raddoppiare la tua attenzione su altri fattori scatenanti può anche fare molto. Ad esempio, assicurati di dormire molto quando sei in un momento frenetico al lavoro.
Regola l'assunzione di caffeina
La caffeina è un componente di alcuni farmaci contro l'emicrania da banco come Excedrin (paracetamolo, acido salicilico, caffeina). Questo perché la caffeina può aiutare a controllare e prevenire l'emicrania. Ma per alcune persone, ingerire caffeina in realtàinduceemicrania.
La caffeina è un vasocostrittore (restringe i vasi sanguigni) e l'emicrania è associata alla vasodilatazione. Se il tuo corpo si abitua alla vasocostrizione indotta dalla caffeina, i tuoi controlli vascolari naturali si adatteranno a questo. Può volerci del tempo (in genere alcuni giorni) per adattarsi di nuovo quando c'è un cambiamento nella tua routine.
In genere, è un filemodificarenella tua assunzione di caffeina che colpisce l'emicrania. Ad esempio, l'astinenza da caffeina può provocare un episodio.
Come nel caso della maggior parte delle cose, ascolta il tuo corpo. Se riesci a tollerare un po 'di caffeina, è meglio mantenere l'assunzione di caffeina prevedibile e regolare, sia nella quantità che nei tempi.
Se noti, tuttavia, che il consumo di caffeina tende a scatenare l'emicrania, potresti considerare semplicemente di evitarlo del tutto. Tieni presente che caffè, cioccolato, cacao e tè contengono tutti caffeina.
Evita le luci intense
Le luci intense possono scatenare un'emicrania o peggiorare i sintomi durante un attacco di emicrania. Se senti che le luci intorno a te sono troppo intense, considera di indossare occhiali da sole o di abbassare le luci quando possibile.
È interessante notare che la luce, in particolare la luce verde, può avere benefici terapeutici e la terapia della luce ha guadagnato molta attenzione per il suo potenziale di prevenire l'emicrania. Sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per determinare l'efficacia di questa terapia, la sostituzione di alcune fonti di luce intorno alla casa con lampadine verdi e "lampade per l'emicrania" può essere una forma efficace ed economica di cura preventiva.
Regola la temperatura corporea
Le emicranie sono state associate a sbalzi di temperatura, inclusa l'esposizione al freddo e al caldo. Puoi provare a controllare la temperatura ambientale o vestirti in modo da evitare che tu diventi troppo caldo o troppo freddo.
Se avverti l'emicrania in arrivo o se sai di essere stato esposto a uno dei fattori scatenanti dell'emicrania, l'uso di un impacco di ghiaccio sul collo, sulle spalle o sulla fronte può ridurre le tue possibilità di sviluppare un'emicrania conclamata. In alternativa, usare un tampone caldo potrebbe fare il trucco.
Prescrizioni
Se soffri di più di tre o cinque emicranie al mese (o più di cinque giorni di emicrania al mese), il tuo medico potrebbe consigliarti di assumere farmaci su prescrizione quotidiana per la profilassi (prevenzione) dell'emicrania.
Alcuni di questi farmaci non sono formalmente indicati per la profilassi dell'emicrania, ma sono spesso utilizzati off-label per questo scopo.
Nel tempo, la maggior parte delle persone sperimenta una fluttuazione nella frequenza e nella gravità delle emicranie. Potrebbe essere necessario utilizzare la profilassi dell'emicrania su prescrizione per anni, oppure potresti essere in grado di interromperla dopo un po 'quando l'emicrania migliora.
Tieni presente che i farmaci usati per la profilassi dell'emicrania non fermano o riducono il dolore di un'emicrania quando ne hai già uno.
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Farmaci anti-CGRP
Gli inibitori del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) sono una classe di farmaci utilizzati per la prevenzione dell'emicrania.
I seguenti sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la profilassi dell'emicrania.
- Aimovig (erenumab), un'iniezione mensile
- Ajovy (fremanezumab), disponibile come iniezione mensile da 225 milligrammi (mg) o iniezione trimestrale da 675 mg (ogni tre mesi)
- Emgality (galcanezumab), un'iniezione mensile
- Vyepti (eptinezumab), un'infusione endovenosa somministrata una volta ogni tre mesi
Questi farmaci sono anticorpi che bloccano il recettore CGRP, che è un recettore del dolore. La CGRP può anche causare vasodilatazione (allargamento delle arterie), che si ritiene contribuisca ai sintomi dell'emicrania. Bloccando l'azione del CGRP, i vasi sanguigni possono mantenere la loro larghezza normale.
Antidepressivi
Gli antidepressivi sono indicati per il trattamento della depressione. Tuttavia, sono spesso utilizzati anche per la prevenzione dell'emicrania.
Quando vengono utilizzati per la profilassi dell'emicrania, gli antidepressivi vengono generalmente prescritti a una dose inferiore a quella raccomandata per il trattamento della depressione. Questi farmaci, inclusi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici, interagiscono con i neurotrasmettitori che mediano il dolore.
Possono essere necessarie dalle quattro alle sei settimane di uso quotidiano di antidepressivi prima di notare una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania.
Anticonvulsivanti
Diversi farmaci normalmente utilizzati per il controllo delle crisi possono ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania se usati quotidianamente.
Questi includono:
- Equetro (carbamazepina)
- Neurontin (gabapentin)
- Dilantin (fenitoina)
- Topamax (topiramato)
- Valproico (acido valproico)
Come gli antidepressivi, questi farmaci iniziano a ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania dopo circa 4-6 settimane di utilizzo quotidiano.
Farmaci per la pressione sanguigna
L'uso quotidiano di antipertensivi a basso dosaggio può essere efficace nel ridurre la frequenza dell'emicrania per alcune persone. Due forme di antipertensivi sono particolarmente note per la loro capacità di prevenire l'emicrania.
- Beta-bloccanti, come Inderal (propranololo) o Lopressor (metoprololo)
- Calcio-antagonisti, come Verelan (verapamil) o Nymalize (nimodipina)
Poiché questi farmaci abbassano la pressione sanguigna in tutto il corpo, non sono raccomandati se si ha la pressione sanguigna bassa o borderline.
Antinfiammatori non steroidei
Sebbene non sia comune, i farmaci antinfiammatori prescritti vengono talvolta utilizzati per la prevenzione dell'emicrania, in particolare quando si ritiene che l'infiammazione sia parte della causa.
Steroidi
In generale, quando gli steroidi vengono utilizzati per la prevenzione dell'emicrania, vengono utilizzati per un breve periodo di tempo (una o due settimane).
In altre condizioni che causano mal di testa come sintomo, come l'arterite a cellule giganti, può essere utilizzata una prescrizione a lungo termine di steroidi orali (da sei a 12 mesi), seguita da una graduale riduzione della dose.
Contraccettivi orali
Alcune donne sperimentano una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania quando usano contraccettivi orali. Questo è più comune per le donne che soffrono di emicrania mestruale, ma alcune donne con altri schemi di emicrania traggono beneficio dall'uso di questi farmaci.
In alcune forme di emicrania, principalmente con emicrania con aura, i contraccettivi orali sono molto controversi, dato che potrebbe esserci un aumento del rischio di ictus. È importante discutere i pro ei contro di questo trattamento con il tuo ginecologo e con il tuo neurologo.
Alcune formulazioni di contraccettivi orali possonocausaemicrania per alcune donne, quindi assicurati di menzionare i nuovi sintomi al tuo medico se stai assumendo il controllo delle nascite. Potrebbe essere necessario un cambiamento.
Ambulatori e procedure guidate da specialisti
Esistono diverse procedure che vengono utilizzate per prevenire l'emicrania. Questi sono generalmente indicati se soffri di emicrania refrattaria, che sono emicranie che non migliorano con trattamenti preventivi o trattamenti che vengono solitamente utilizzati per fermare l'emicrania.
Se si verificano effetti collaterali intollerabili dai farmaci, è possibile che si ottengano risultati migliori da una procedura.
Stimolazione nervosa
Sono stati approvati numerosi dispositivi di stimolazione nervosa per la prevenzione dell'emicrania.Questi dispositivi sono posizionati esternamente sulla testa per produrre vibrazioni che possono aiutare a prevenire l'emicrania.
Cephaly è un piccolo dispositivo che crea una stimolazione nervosa superficiale. Viene applicato sulla fronte e acceso quotidianamente per 20 minuti per prevenire l'emicrania.
GammaCore è un dispositivo portatile che viene tenuto sul collo per stimolare il nervo vago. Viene utilizzato quotidianamente per prevenire l'emicrania. Inizialmente è stato approvato per il trattamento dell'emicrania e successivamente è stato approvato anche per la prevenzione dell'emicrania.
Iniezioni di tossina botulinica
Le iniezioni di tossina botulinica sono utilizzate come strategia preventiva per l'emicrania. L'effetto può durare per diversi mesi e il trattamento spesso deve essere ripetuto dopo alcuni mesi. Nel tempo, la maggior parte delle persone può sperimentare periodi di miglioramento più lunghi e le iniezioni possono essere programmate meno frequentemente.
Un medico posiziona le iniezioni sotto la pelle e nel muscolo in diverse posizioni sulla testa. La tossina botulinica è un muscolo paralitico e si ritiene che questa azione aiuti a prevenire l'emicrania in alcune persone.
Chirurgia per l'emicrania
Esistono diverse procedure interventistiche utilizzate per la prevenzione dell'emicrania. La chirurgia dell'emicrania include l'iniezione di farmaci antidolorifici, steroidi o rilassanti muscolari. Il tipo di procedura che il tuo medico potrebbe suggerire sarebbe determinato da fattori come se hai una componente infiammatoria per le tue emicranie e quali farmaci orali hanno parzialmente aiutato.
Una procedura chirurgica più ampia può essere utilizzata per decomprimere un nervo o un muscolo per prevenire il dolore emicranico quando la compressione è un fattore (ad esempio a causa di un problema anatomico o di un trauma). Questo tipo di procedura può comportare una riduzione della funzionalità, che può manifestarsi come perdita di sensibilità o debolezza muscolare.
Medicina complementare e alternativa (CAM)
È stato dimostrato che diverse terapie alternative aiutano nella prevenzione dell'emicrania. Queste strategie tendono ad essere sicure, ma possono funzionare o meno per te.
Magnesio
Ci sono due modi in cui il magnesio è stato utilizzato per l'emicrania: in modo acuto al momento del mal di testa in forma EV o quotidianamente per la cura preventiva in forma orale.
Il magnesio, usato per via orale a una dose da 400 a 500 mg al giorno, ha dimostrato di ridurre la frequenza e la gravità delle emicranie.
Anche se puoi ottenerlo da banco, non usare il magnesio per la prevenzione dell'emicrania senza l'approvazione del tuo medico perché può interagire con altri farmaci.
Agopuntura
L'agopuntura può avere un impatto tanto quanto la meditazione quotidiana se usata per la prevenzione dell'emicrania. Studi di ricerca che hanno riportato i benefici dell'agopuntura per la prevenzione dell'emicrania generalmente hanno coinvolto trattamenti che vanno da più volte alla settimana a più volte al mese.
Può essere difficile conoscere il numero e la frequenza delle sessioni di agopuntura che potrebbero essere necessarie per vedere i benefici, quindi parla con il tuo medico e agopuntore se hai intenzione di utilizzare questo approccio per la prevenzione dell'emicrania.
Biofeedback
La formazione sul biofeedback si è rivelata un metodo prezioso per la prevenzione dell'emicrania, potenzialmente perché può aiutarti a trovare modi efficaci per affrontare lo stress. La tecnica insegna alle persone a riconoscere e modificare le risposte fisiche che di solito non sono sotto il controllo volontario, come la pressione sanguigna, la respirazione e la frequenza cardiaca.
In una tipica sessione di biofeedback, un terapista collegherà sensori elettrici a parti specifiche del tuo corpo a seconda di ciò che viene misurato. Successivamente, il tuo terapista ti guiderà attraverso una varietà di esercizi mentali e tecniche di rilassamento mentre uno speciale dispositivo di misurazione registra le tue risposte fisiche.
Una sessione di biofeedback richiede solitamente dai 30 ai 60 minuti e può essere uno strumento prezioso per scoprire come e quando i fattori scatenanti dell'emicrania attivano la risposta "combatti o fuggi" del tuo corpo.
Meditazione, Yoga, Tai Chi
Questi esercizi, che si basano sul controllo e sulla consapevolezza fisici e cognitivi, si sono rivelati efficaci nel ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania. Alcune ricerche mostrano anche che l'uso dello yoga come terapia complementare può aumentare l'efficacia di altri farmaci preventivi contro l'emicrania o ridurre la quantità che una persona deve assumere.
Una parola da Verywell
Le strategie di prevenzione potrebbero non sembrarti molto importanti se hai un trattamento per l'emicrania che funziona. Ma tieni presente che l'uso eccessivo di farmaci per l'emicrania può indurre un effetto di rimbalzo, il che significa che l'emicrania potrebbe ripresentarsi dopo che il farmaco svanisce.
Fattori come i fattori scatenanti dell'emicrania, la tua storia medica e il tuo schema di emicrania possono aiutare te e il tuo medico a progettare il miglior piano di prevenzione dell'emicrania per te.
Come affrontare l'emicrania
