Se pensi di essere stato accidentalmente esposto all'HIV, attraverso il sesso o altre modalità di trasmissione ad alto rischio, ci sono farmaci che puoi assumere, chiamati profilassi post-esposizione (PEP), che possono ridurre significativamente il rischio di infezione se avviato in modo tempestivo.
Immagini SDI / Getty ImagesEsempi di esposizione ad alto rischio includono:
- Sesso non protetto
- Un preservativo che è scivolato o è scoppiato
- Aghi condivisi o altri accessori per droghe
- Stupro o aggressione sessuale
Cos'è il PEP?
La PEP consiste in un ciclo di 28 giorni di farmaci antiretrovirali che deve essere assunto completamente e senza interruzioni. Per ridurre al minimo il rischio di infezione, la PEP deve essere avviata il prima possibile, idealmente entro 1-36 ore dall'esposizione.
Sebbene la PEP possa essere somministrata entro 72 ore dall'esposizione, le possibilità di scongiurare un'infezione sono migliori quanto prima si inizia. Più tempo passa, più il virus è in grado di migrare dal sito di esposizione alle cellule e ai tessuti vicini.
Il PEP viene prescritto anche agli operatori sanitari che hanno avuto un'esposizione professionale all'HIV, ad esempio attraverso il contatto con sangue infetto o una ferita da puntura d'ago.
Da asporto # 1
Se pensi di essere stato esposto all'HIV, non aspettare.Vai immediatamente al pronto soccorso o alla clinica walk-in più vicini. Non aspettare fino al mattino per chiamare il medico.
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Prima del trattamento
Una volta arrivato in ospedale o in clinica, ti verrà chiesto dell'incidente di esposizione da un medico, un infermiere e un membro del personale dedicato. Non essere imbarazzato nel descrivere cosa è successo. Lo scopo del colloquio è accertare se l'incidente presenti un rischio di trasmissione praticabile. Questo può aiutarti a evitare di assumere farmaci di cui non hai effettivamente bisogno.
D'altra parte, la PEP potrebbe non essere praticabile se hai aspettato troppo a lungo per cercare un trattamento.
Se viene stabilito che sei a rischio sostanziale di infezione, ti verrà somministrato un test rapido dell'HIV per determinare se sei sieropositivo o sieropositivo.
- Se sei sieropositivo, significa che hai l'HIV. Verrà quindi eseguito un secondo test per confermare i risultati, dopodiché un operatore sanitario qualificato discuterà i risultati e spiegherà come viene diagnosticato e trattato l'HIV.
- Se sei sieropositivo, significa che non ci sono prove del virus nel sangue. L'operatore sanitario spiegherà cosa significa e cosa non significa un risultato negativo e ti guiderà attraverso le fasi del PEP.
Se la PEP è autorizzata, sarai informato su come assumere i farmaci, quali effetti collaterali possono verificarsi e l'importanza dell'aderenza al trattamento.
Se necessario, è possibile ordinare ulteriori test per lo screening di malattie a trasmissione sessuale o epatite B. La contraccezione di emergenza può anche essere prescritta in caso di stupro o violenza sessuale.
Da asporto # 2
La PEP non è raccomandata se si ritarda per più di 72 ore dal momento dell'esposizione. Ciò non significa che contrarrai l'HIV, ma solo che i potenziali benefici della PEP andranno persi.
Come viene prescritta la PEP
In passato, la PEP consisteva in uno, due o tre farmaci antiretrovirali in base alla gravità dell'esposizione. Parte del motivo era che i farmaci della generazione precedente erano più tossici e spesso causavano effetti collaterali intollerabili. Gli antiretrovirali di nuova generazione usati per la PEP sono molto più tollerabili e tendono a causare pochi, se non nessuno, effetti collaterali.
La PEP può essere utilizzata sia per gli adulti che per gli adolescenti. Il CDC raccomanda diverse opzioni, due delle quali sono preferite e l'altra è un'alternativa se i farmaci preferiti non sono disponibili.
Un test HIV di follow-up sarebbe quindi programmato, di solito entro 4-6 settimane dal completamento della PEP. Se il test è negativo, ti verrà consigliato come ridurre il rischio di contrarre l'HIV andando avanti.
Da asporto # 3
Una volta iniziato, è necessario completare l'intero ciclo di trattamento di 28 giorni. Se si verificano effetti collaterali intollerabili, chiamare immediatamente il medico o la clinica; possono essere utilizzati altri farmaci. Qualunque cosa tu faccia, non interrompere o saltare le dosi.
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Efficacia del PEP
L'efficacia della PEP è stata generalmente valutata in ambito sanitario, principalmente perché i protocolli di valutazione del rischio, trattamento e post-trattamento sono standardizzati e i risultati sono più facilmente tracciabili.
In contesti non professionali, questo non è il caso. Non solo le vie di esposizione variano, ma spesso è difficile valutare se il trattamento sia stato rispettato, se i dettagli dell'incidente fossero accurati o se fosse addirittura necessaria la PEP.
Per quanto riguarda la PEP nelle strutture sanitarie, uno dei primi studi pubblicati suNew England Journal of Medicineha concluso che la PEP somministrata dopo una ferita percutanea (puntura con ago) ha ridotto il rischio di HIV dell'81%. Studi successivi suggeriscono che i risultati oggi potrebbero essere più vicini al 90% o più.
Da asporto # 4
Sulla base dell'attuale corpo di prove, si può presumere che la PEP possa ridurre significativamente il rischio di contrarre l'HIV attraverso il sesso o l'uso di droghe per via parenterale se iniziata presto e portata a termine.
Una parola da Verywell
La PEP non è una pillola del giorno dopo. Se sei ad alto rischio di contrarre l'HIV, parla con il tuo medico di una strategia preventiva nota come profilassi pre-esposizione (PrEP) in cui l'uso quotidiano di Truvada può ridurre il rischio di contrarre l'HIV fino al 99%.
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