ARTERIA OFTALMICA: ANATOMIA, FUNZIONE E SIGNIFICATO

Anatomia

Struttura e posizione

L'arteria oftalmica emerge dall'arteria carotide interna accanto al processo clinoide anteriore, una proiezione ossea dall'osso sfenoide del cranio a lato della testa (che costituisce uno dei bordi dell'orbita dell'occhio). Da lì, passa attraverso il canale ottico nell'orbita dell'occhio proprio accanto al nervo ottico. Questa arteria dà quindi origine a una serie di rami importanti, tra cui:

Arteria retinica centrale: il primo ramo corre nella dura madre, la solida membrana esterna che circonda il midollo spinale e il cranio, attorno al nervo ottico, prima di scorrere verso gli strati interni della retina (la parte dell'occhio coinvolta nella visione) .

Arteria lacrimale: l'arteria più grande che emerge dall'arteria oftalmica, l'arteria lacrimale entra nell'orbita, attraversando il bordo superiore del muscolo retto laterale, uno dei sei muscoli coinvolti nel movimento oculare.

Arterie ciliari posteriori: queste arterie, di cui ce ne sono diverse, passano attraverso la sclera (la membrana bianca, esterna del bulbo oculare), fornendo la parte posteriore del tratto uveale, che è lo strato di tessuto tra la membrana interna ed esterna.

Arteria sopraorbitale: questo ramo passa attraverso il forame sopraorbitario, una cavità situata sopra il bulbo oculare, per raggiungere la fronte.

Vasi muscolari inferiori e superiori: questi vasi sono coinvolti nel fornire sangue ai muscoli extra-orbitali, che regolano il movimento degli occhi.

Rami aggiuntivi: rami più piccoli dell'arteria oftalmica comprese le arterie etmoidi (che forniscono i seni, il naso e le meningi, la membrana che racchiude il cervello e il midollo spinale) e le arterie palpebrali mediali (che raggiungono le palpebre superiore e inferiore), tra altri.

Varianti anatomiche

Le variazioni nell'anatomia di quest'arteria, presenti alla nascita, tendono a riguardare il modo in cui viene fornita l'orbita dell'occhio. Nella maggior parte dei casi, l'apporto è suddiviso tra l'arteria oftalmica e il ramo sopraorbitario dell'arteria meningea media, ma ci sono differenze nel modo in cui tutto prende forma:

Nella maggior parte dei casi, circa il 50% delle volte, il ramo di comunicazione tra l'arteria oftalmica e l'arteria meningea media attraversa la fessura orbitale superiore. Questo è noto come arteria sfenoidale, arteria meningea ricorrente o ramo orbitale dell'arteria meningea media.

Circa il 15% delle volte, ci sono più rami comunicanti tra le arterie meningee medie e oftalmiche. In questi casi, ci sono uno o più fori aggiuntivi (cavità) sul lato della fessura orbitale superiore, un'apertura tra due ossa del cranio.

In altri casi, c'è una completa assenza di arteria oftalmica e l'arteria meningea media fornisce l'intera orbita.

Un altro aspetto dell'anatomia dell'arteria oftalmica che vede una grande quantità di variazione ha a che fare con il punto in cui ha origine e dove entra nell'orbita. Queste differenze includono:

In alcuni casi, l'arteria meningea media nasce direttamente dall'arteria oftalmica.

L'arteria oftalmica può anche derivare dall'arteria meningea media, dall'arteria cerebellare media o dall'arteria comunicante posteriore.

In rari casi, l'arteria emerge dalla carotide interna cavernosa, un ramo dell'arteria carotide comune vicino al seno.

Funzione

L'arteria oftalmica fornisce le strutture all'interno dell'orbita dell'occhio, così come quelle sul viso e sul naso. Svolgendo un ruolo chiave nella visione, fornisce la retina dell'occhio (l'apertura), la sclera (la membrana esterna bianca), l'uvea (una membrana tra gli strati dell'occhio), le palpebre e la ghiandola lacrimale (che produce lacrime ). Quest'arteria assicura anche il nutrimento dei muscoli coinvolti nel movimento oculare - i muscoli extraorbitali - Infine, i rami dell'arteria oftalmica forniscono parti significative dei seni, del viso, dei muscoli e della pelle della fronte.

Significato clinico

Data l'importanza di questa arteria per la vista e il ruolo nel fornire sangue al viso, i disturbi di quest'arteria possono essere pericolosi o dannosi di per sé, mentre sono anche segni di altre malattie o malattie. Questi includono:

Aneurisma: l'aneurisma è l'ingrandimento localizzato, o "gorgogliamento", di qualsiasi arteria risultante dall'indebolimento della parete arteriosa. Gli aneurismi possono rompersi, il che può causare emorragie pericolose per la vita, e nel contesto di un'arteria oftalmica, la rottura dell'aneurisma può causare morbilità o mortalità per emorragia subaracnoidea, che è un tipo di ictus.

Malattia dell'arteria carotide: una condizione definita dall'accumulo di una placca cerosa all'interno delle arterie carotidi, di cui fa parte l'arteria oftalmica. Questa è una delle principali cause di ictus e tra i pericoli vi è il materiale ematico coagulato che occlude quest'arteria.

Occlusione dell'arteria retinica centrale: i blocchi del flusso sanguigno all'interno dell'arteria oftalmica possono finire all'interno dell'arteria retinica, che fornisce la retina dell'occhio. In quanto tale, questa condizione può portare alla cecità.

Retinoblastoma: un raro tipo di cancro agli occhi, il retinoblastoma si sviluppa nella prima infanzia e di solito colpisce solo un occhio. Senza cure mediche, come altri tipi di cancro, questo può diventare molto pericoloso; tuttavia, approcci specializzati, come la chemioterapia dell'arteria oftalmica, possono migliorare notevolmente la prognosi.

Arterite a cellule giganti: questa rara malattia delle arterie è caratterizzata dall'infiammazione di alcune arterie e vasi. L'arterite a cellule giganti è più spesso localizzata nelle tempie, ma può colpire molte parti del corpo, inclusa l'arteria oftalmica. La cecità, che deriva da tale infiammazione, può verificarsi se la malattia non viene trattata.