L'anatomia del tronco thyrocervical

Uno dei tre rami principali dell'arteria succlavia, il tronco tireocervicale sorge sulla parte anteriore (lato anteriore) della parte inferiore del collo vicino al muscolo anteriore dello scaleno. Salendo verso l'alto, si interrompe in diversi rami importanti che forniscono sangue ricco di ossigeno alla ghiandola tiroidea e ad altre regioni del collo. In alcuni casi, disturbi vascolari come la malattia delle arterie periferiche possono interessare questa regione, portando a gravi complicazioni.

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Anatomia

Emergendo dalla prima porzione dell'arteria succlavia, il tronco tireocervicale è un ramo spesso e robusto che corre tra l'arteria vertebrale e il tronco costocervicale verso la parte anteriore e ai lati del collo. Sorge vicino alla giunzione del muscolo scaleno anteriore, che aiuta a sollevare la coppia superiore di costole durante la respirazione e aiuta il movimento laterale della testa.

Man mano che sale, quest'arteria si divide in quattro rami principali.

• Arteria tiroidea inferiore: il ramo più grande e più significativo, l'arteria tiroidea inferiore si muove verso l'alto davanti all'arteria vertebrale per fornire la ghiandola tiroidea, la laringe, la trachea e l'esofago della gola nonché i muscoli circostanti.
• Arteria soprascapolare: ramificandosi dietro e lateralmente al muscolo scaleno anteriore, uno dei tre muscoli principali ai lati del collo, l'arteria soprascapolare attraversa la terza parte dell'arteria succlavia e il plesso brachiale, una rete di nervi che collegano la colonna vertebrale alle aree del collo e della parte superiore del braccio. Dopodiché, si sposta dietro la clavicola, dove si collega con il ricco plesso arterioso scapolare, un fascio di nervi nella spalla.
• Arteria cervicale ascendente: questa breve arteria ascende medialmente (vicino ma più vicino al centro del corpo) al nervo frenico, un nervo che si muove verso il basso tra il polmone e il cuore per accedere al diaframma. Questa arteria si divide in rami più piccoli che forniscono i forami intervertebrali del collo, che sono gli spazi creati dalle vertebre del collo che consentono il passaggio del midollo spinale. Inoltre, le spine muscolari di quest'arteria forniscono i muscoli laterali della parte superiore del collo.
• L'arteria cervicale trasversale: un'altra arteria corta, l'arteria cervicale trasversale si divide rapidamente in rami superficiali e profondi che si muovono verso il lato del corpo attraverso il nervo frenico e il muscolo scaleno anteriore. Questi quindi attraversano o attraversano il plesso brachiale, fornendo i vasi nervosi (una serie di piccole arterie che forniscono i nervi periferici). Questa arteria si divide in due rami principali: l'arteria cervicale superficiale (che corre dietro il muscolo trapezio, essenziale per il movimento del collo e della testa) e l'arteria scapolare dorsale fornisce le scapole dell'elevatore e i muscoli romboidali della parte superiore della schiena.

Varianti anatomiche

Sono state osservate alcune variazioni nell'anatomia del tronco tiroocervicale e nelle aree circostanti. Principalmente, questi sono:

• Origine alternativa dell'arteria soprascapolare: sebbene l'arteria soprascapolare spesso nasca direttamente dal tronco tireocervicale, in molti casi è stata osservata diramarsi direttamente dall'arteria succlavia.
• Origine alternativa dell'arteria scapolare dorsale: il più delle volte vista come un ramo dell'arteria cervicale trasversa - essa stessa un ramo del tronco tireocervicale - l'arteria scapolare dorsale talvolta emerge anche direttamente dalla seconda o terza parte dell'arteria succlavia.
• Doppia origine dell'arteria cervicale ascendente: un'altra variazione comune osservata è che l'arteria cervicale ascendente ha una duplice origine sia nel tronco tireocervicale che nell'arteria cervicale trasversale.
• Origine alternativa dell'arteria cervicale trasversale: questa arteria a volte proviene dall'arteria soprascapolare o direttamente dall'arteria succlavia piuttosto che direttamente dal tronco tireocervicale.
• Differenze di dimensione: un'altra variazione spesso osservata sono i rami più spessi sul lato destro rispetto a quello sinistro.

Funzione

In primo luogo, il tronco tireocervicale ha il compito di fornire sangue ossigenato ai visceri del collo, che include la tiroide e le ghiandole paratiroidi, la trachea e la laringe, nonché la faringe e l'esofago nella gola. Inoltre, questa arteria fornisce il plesso brachiale (gruppi nervosi che si irradiano dalla colonna vertebrale), diversi importanti gruppi muscolari del collo, nonché l'anastomosi scapolare (arterie che forniscono la scapola e l'articolazione della spalla).

Significato clinico

Dato il ruolo essenziale che questa arteria svolge nel fornire sangue a importanti regioni del collo e della gola, i disturbi e altri problemi qui possono portare a problemi medici significativi.

Condizioni endemiche o lesioni possono portare a un aneurisma in questa arteria, che è un rigonfiamento o addirittura la rottura dell'arteria in una regione specifica. Inoltre, i problemi osservati qui sono il risultato di una malattia delle arterie periferiche in cui vi è accumulo di placca arterie che impediscono il corretto funzionamento, una condizione chiamata stenosi.

Tra questi problemi ci sono la sindrome dello stretto toracico e l'arterite di Takayasu. Il primo è caratterizzato da una stenosi che causa un insufficiente apporto di sangue a determinate regioni del collo. Di conseguenza, c'è un polso indebolito e, nei casi più avanzati, problemi neurologici nonché debolezza o altri sintomi agli arti superiori.

In quest'ultimo caso, questa stenosi porta a un'infiammazione nella regione, che può causare la sindrome da furto della succlavia. Questo è quando l'indurimento dell'arteria fa sì che il sangue fluisca all'indietro, impedendo il corretto flusso di ossigeno a parti del cervello.