Scopo della falloplastica

La falloplastica, a volte nota come "chirurgia del fondo", è una procedura in cui un pene viene creato o ripristinato da tessuti in altre parti del corpo, come il braccio o la coscia. La procedura può essere abbinata alla scrotoplastica, che è la costruzione o ricostruzione dello scroto.

In primo luogo, questo intervento chirurgico viene utilizzato insieme alla terapia ormonale negli uomini transgender come parte della riassegnazione di genere o della conferma del genere (sebbene alcuni uomini transgender possano scegliere un'alternativa, la metoidioplastica o non optare affatto per la chirurgia).

La falloplastica può essere utilizzata anche in alcuni casi in cui gli uomini cisgender nascono senza un pene o lo hanno perso a causa di cancro o incidente medico.

Diagnosi correlata alla falloplastica

Gli uomini transgender che cercano GCS, sono tipicamente diagnosticati con disforia di genere, in cui una persona si identifica con un'identità di genere che non è il loro genere biologico o assegnato alla nascita.

Quali sono i tratti della disforia di genere? Secondo l'American Psychological Association, a una persona viene diagnosticata questa condizione se si manifestaDueo più dei seguenti per un periodo di almeno sei mesi:

• Un'incongruenza significativa tra il proprio genere espresso e sperimentato e le loro caratteristiche sessuali primarie o secondarie (cioè i segni fisici del genere, inclusi i genitali e la forma del corpo)
• Un forte desiderio di cambiare dalle caratteristiche sessuali primarie o secondarie
• Un forte desiderio per le caratteristiche sessuali primarie e / o secondarie di un genere diverso da quello assegnato
• Un forte desiderio di essere un altro genere
• Un forte desiderio di essere trattato come un altro genere
• Una convinzione che uno abbia i sentimenti e le reazioni dell'altro genere

Oltre ai casi relativi alla disforia di genere e GCS, una serie di altre condizioni mediche possono richiedere falloplastica. Questi includono:

• Problemi congeniti: questo include cismene nato senza pene (assenza congenita), un pene sottosviluppato (noto anche come ipoplasia del pene o micropene) o altre deformità.
• Genitali ambigui: alcune persone nascono con genitali indifferenziati o ambigui.
• Trauma mutilante: le lesioni ai genitali dovute a incidenti stradali, incidenti causati da macchinari pesanti o lussazione o frattura dell'osso pubico (nota come lesione da avulsione) possono essere trattate con questo intervento chirurgico.
• Lesioni da esplosione: le lesioni legate alle esplosioni, dovute a incidenti o in combattimento, possono anche danneggiare gravemente l'inguine.
• Danno autoinflitto: alcuni casi di disagio psicologico o abuso di droghe possono indurre una persona a mutilare i propri genitali.
• Infezione: diversi tipi di infezioni batteriche e fungine possono colpire il pene, tra cui balanite (un'infezione nella testa dell'organo) e fascite necrotizzante, una malattia carnivora.
• Incidenti durante la circoncisione: molto raramente, un incidente durante una circoncisione causerà gravi danni.

Criteri

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, i medici vorranno assicurarsi che i pazienti che considerano o richiedono falloplastica soddisfino i criteri appropriati per la procedura. Questi possono variare in qualche modo in base all'ospedale, ma tendono ad essere i seguenti:

• Età: salvo circostanze mediche che richiedono questo lavoro, e specialmente per coloro che si sottopongono a GCS, i pazienti dovrebbero avere almeno 18 anni.
• Esperienza vissuta: per GCS, i medici vorranno vedere le prove che hai almeno 12 mesi di esperienza vissuta nel genere affermato.
• Terapia ormonale: un altro requisito per la falloplastica come parte di GCS sono almeno 12 mesi di terapia ormonale androgenica (testosterone) che afferma il genere.
• Indice di massa corporea (BMI): per garantire la sicurezza della procedura, i medici desiderano vedere i pazienti con un indice di massa corporea (BMI) di 35 o inferiore. Questa è una misura del livello di grasso corporeo basata su peso e altezza; un BMI superiore a 30 è considerato clinicamente obeso.
• Fumo: poiché l'uso di tabacco o nicotina aumenta le possibilità di complicazioni e ostacola il recupero post-chirurgico, i medici vogliono che i pazienti smettano di fumare e svapare per i 60 giorni prima e sei settimane dopo la falloplastica.
• Isterectomia: per GCS, l'isterectomia, ovvero la rimozione chirurgica dell'utero, deve essere eseguita prima della falloplastica.
• Depilazione: come notato sopra, il tessuto utilizzato per la falloplastica può essere prelevato dall'avambraccio o dalla coscia. Le procedure di rimozione dei peli devono essere eseguite prima di questo.
• Conservazione della fertilità: per coloro che cercano GCS interessati a preservare la fertilità, le procedure di conservazione dei gameti dovrebbero essere eseguite prima dell'intervento chirurgico.
• Raccomandazione del medico: richiesta per GCS è una lettera di raccomandazione del medico o dell'infermiere che affermi la diagnosi di disforia di genere e dichiari eventuali fattori fisici o di salute che potrebbero influenzare il successo dell'intervento. Molto spesso, questa lettera proviene dal medico che ha diagnosticato la condizione o dal medico che ha prescritto la terapia ormonale.
• Lettera sulla salute comportamentale: nei casi di GCS, è necessaria anche una lettera di un fornitore di salute mentale che affermi che sei sano di mente per prendere la decisione di sottoporsi a un intervento chirurgico, informazioni di base sull'identità di genere, risultati della valutazione psicosociale e durata del rapporto professionale , tra le altre informazioni.
• Seconda lettera sulla salute comportamentale: per GCS, una seconda lettera di un professionista della salute mentale che affermi quanto sopra e affermi che vivi come il tuo genere affermato da almeno 12 mesi. Questo dovrebbe includere anche valutazioni della tua comprensione della procedura, della fertilità e delle implicazioni sulla salute, nonché una valutazione dei tuoi sistemi di supporto.

Se stai prendendo in considerazione la falloplastica con GCS, assicurati di avere un'idea completa di ciò che è richiesto e non esitare mai a porre tutte le domande che potresti avere.

Test e laboratori

Per garantire un risultato sicuro per la falloplastica, è necessario eseguire diversi test e laboratori prima della procedura. Questi includono:

• Emocromo completo (CBC): si riferisce a una batteria di test che indica la quantità di globuli bianchi, globuli rossi, piastrine ed emoglobina nel sangue. Tra gli altri aspetti, questo dà ai medici un senso della salute immunitaria del paziente.
• Tipo e schermo: questo è un esame del sangue che determina il gruppo sanguigno e gli schermi per eventuali anticorpi che potrebbero attaccare le cellule trasfuse di un tipo diverso. Principalmente, questo viene eseguito per garantire la sicurezza per le trasfusioni di sangue, che possono essere necessarie durante la falloplastica.

Una volta confermata la sicurezza di questa procedura e mitigato qualsiasi rischio, i pazienti saranno pronti per l'intervento chirurgico.

Una parola da Verywell

Per coloro che considerano GCS, è importante notare che la falloplastica è lontana dal primo passo; il processo di transizione è lungo e sfaccettato. Come abbozzato sopra, c'è una grande quantità di lavoro sia fisico che psichiatrico che è richiesto prima di entrare in chirurgia.

La strada non dovrebbe essere intrapresa da soli e, per quanto possibile, sei ben servito in cerca di sostegno da familiari, amici,eprofessionisti medici mentre lo intraprendi. Inoltre, potresti trovare ulteriori informazioni e supporto da gruppi come il National Center for Trans Equality e Trans Lifeline, tra gli altri.

La buona notizia è che la falloplastica e gli interventi chirurgici GCS in generale sono più sicuri di quanto non lo siano mai stati prima.