Sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Bruciore di stomaco e rigurgito acido sono i principali sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), anche se alcune persone hanno GERD senza bruciore di stomaco. Altri sintomi includono dolore al petto e / o all'addome, difficoltà a deglutire, tosse secca, raucedine, nausea, vomito, alitosi, respiro sibilante e sonno interrotto.

Sintomi frequenti

Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno il bruciore di stomaco, se hai GERD, probabilmente sperimenterai alcuni o tutti questi sintomi frequenti, tra cui:

• Reflusso acido: potresti sentire una sensazione di bruciore al petto e / o all'addome e potresti sentire l'acidità di stomaco in combinazione con qualsiasi cibo che hai appena mangiato, specialmente nella parte posteriore della gola. Questo perché la valvola tra lo stomaco e l'esofago, che trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco, non si chiude correttamente e consente al contenuto dello stomaco di muoversi nella direzione sbagliata, risalendo verso la bocca.
• Dolore toracico o addominale: questo di solito inizia dietro lo sterno o lo sterno e può viaggiare fino alla gola e irradiarsi alla schiena. Potresti anche sentire dolore nella parte superiore o centrale dell'addome. Il dolore di solito si manifesta subito dopo aver mangiato e può durare da pochi minuti a diverse ore. È importante ricordare che a volte il dolore di un attacco di cuore può essere confuso con il dolore bruciante di GERD, ed è sempre importante consultare un medico se c'è qualche dubbio sull'origine del dolore al petto.
• Raucedine: l'irritazione causata dal reflusso di acido gastrico in gola può portare a raucedine o laringite, in particolare al mattino.
• Difficoltà a deglutire: problemi di deglutizione, noti come disfagia, si verificano quando il cibo non passa normalmente dalla bocca attraverso l'esofago allo stomaco. Potrebbe esserci una sensazione di cibo che si attacca alla gola, pressione toracica o bruciore dopo aver mangiato, o una sensazione di soffocamento. La difficoltà a deglutire potrebbe essere un segno di varie condizioni, tra cui esofagite erosiva e cancro esofageo, e dovrebbe sempre essere valutata da un medico.
• Tosse secca persistente: se l'acido gastrico reflusso viene aspirato, può causare tosse, che può anche causare mal di gola.
• Alitosi: questo può verificarsi quando l'acido dallo stomaco sale in gola e in bocca.
• Respiro sibilante: potresti avere la sensazione di avere difficoltà a respirare e potresti sentire un fischio quando respiri.
• Nausea o vomito: GERD può causare anche nausea e / o rigurgito, che può portare ai denti che si consumano a causa dell'acidità dello stomaco.
• Difficoltà a dormire: GERD può interrompere il sonno se i sintomi sono fastidiosi.

Sintomi negli anziani

I pazienti anziani potrebbero non collegare i loro sintomi con il bruciore di stomaco o GERD, in quanto possono essere diversi da ciò che è considerato tipico della malattia. Di solito, quando pensiamo ai sintomi di GERD pensiamo al bruciore di stomaco. Negli anziani, i sintomi si manifestano spesso in bocca, gola o polmoni.

I sintomi che possono verificarsi in gola includono:

• Raucedine
• Tosse secca
• Sentirsi come se ci fosse un nodo in gola o del cibo bloccato in gola
• Difficoltà a deglutire (disfagia)
• Mal di gola cronico
• Sintomi respiratori, come tosse e respiro sibilante

I pazienti anziani con alcune condizioni croniche corrono un rischio maggiore di sviluppare GERD. Possono assumere farmaci che inducono il LES a rilassarsi, il che può portare a reflusso acido. Questi individui tendono anche ad avere una ridotta produzione di saliva, problematica, poiché la natura alcalina della saliva può aiutare a neutralizzare l'acido. La saliva può anche alleviare il bruciore di stomaco facendo il bagno nell'esofago, aiutando a proteggerlo dagli effetti dell'acido che viene reflusso e lavandolo di nuovo nello stomaco.

Sintomi meno comuni

Questi sintomi non sono certamente comuni come quelli sopra, ma vale la pena esserne consapevoli in modo da poterli portare all'attenzione del medico se si verificano. Potresti non associarli necessariamente a GERD.

• Un mal di gola frequente: quando il contenuto dello stomaco torna in gola, può causare irritazione e mal di gola.
• Problemi respiratori come asma, polmonite, bronchite o respiro sibilante: diversi studi suggeriscono un legame significativo tra GERD e asma, tosse cronica e altre malattie polmonari.
• Voce rauca: l'irritazione causata dal reflusso di acido gastrico in gola è una causa frequente di raucedine cronica (laringite) negli adulti.

Complicazioni

Indipendentemente dalla tua età, se avverti bruciore di stomaco due o più volte alla settimana, prendi nota. Questo movimento costante del contenuto dello stomaco contenente acido che risale nell'esofago può irritare il rivestimento e, se non viene trattato, possono verificarsi complicazioni a qualsiasi età.

Esofago di Barrett

L'esofago di Barrett è una condizione in cui l'esofago, il tubo muscolare che trasporta cibo e saliva dalla bocca allo stomaco, cambia in modo che parte del suo rivestimento sia sostituito da un tipo di tessuto simile a quello che si trova normalmente nell'intestino. Questa complicanza da reflusso acido non ha sintomi definiti di per sé, solo i soliti sintomi di GERD.

Le persone con Barrett hanno da 30 a 125 volte più probabilità di sviluppare il cancro esofageo rispetto a coloro che non lo hanno, ma meno dell'1% dei pazienti con esofago di Barrett sviluppa questo cancro. Tuttavia, è ancora importante se ti viene diagnosticato l'esofago di Barrett sottoporsi a controlli regolari, di solito un esame endoscopico superiore e una biopsia, per le cellule precancerose e cancerose.

Quando si tratta di curare l'esofago di Barrett, adottare le solite misure per ridurre i sintomi di GERD, come stile di vita, dieta e farmaci, aiuterà ad alleviare il disagio. Per quanto riguarda l'inversione della malattia, attualmente non ci sono farmaci per farlo.

Cancro esofageo

GERD è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo del cancro esofageo. Un tumore del cancro esofageo inizia a crescere nel rivestimento dell'esofago e, se cresce abbastanza da sfondare la parete esofagea, può diffondersi ad altre parti del corpo usando il sistema linfatico come il suo trasporto.

Sintomi del cancro esofageo

• Deglutizione difficile e / o dolorosa
• Raucedine
• Perdita di peso inspiegabile

. Se soffri di uno qualsiasi di questi sintomi di cancro esofageo in concomitanza con il tuo reflusso acido, parla con il tuo gastroenterologo. Sono disponibili varie opzioni di trattamento.

Esofagite erosiva

Quando il tuo esofago è infiammato e gonfio, si parla di esofagite. Il reflusso acido è la causa più probabile, sebbene anche un'infezione possa essere il colpevole. I sintomi dell'esofagite includono dolore durante la deglutizione e sensazione di bruciore nell'esofago.

Il trattamento dell'esofagite dipende dalla causa. Farmaci come inibitori della pompa protonica e bloccanti H2 possono essere prescritti se l'esofagite è una complicanza da reflusso acido. Gli antibiotici possono essere prescritti se la causa dell'esofagite è un'infezione.

Stenosi esofagee

Una complicazione del reflusso acido prolungato può essere una stenosi esofagea o un restringimento graduale dell'esofago, che può portare a difficoltà di deglutizione. Una delle cause delle stenosi esofagee può essere il tessuto cicatriziale che si accumula nell'esofago. Quando il rivestimento dell'esofago è danneggiato, ad esempio quando il reflusso acido si verifica per un lungo periodo di tempo, possono svilupparsi cicatrici. Altre cause di stenosi possono includere infezioni e ingestione di sostanze corrosive.

Problemi respiratori

Poiché la GERD può farti respirare l'acido dello stomaco nei polmoni che può quindi irritare i polmoni e la gola, possono verificarsi problemi respiratori. Alcuni di questi sono sia sintomi che complicazioni e includono:

• Asma, nuova o in peggioramento se già ce l'hai
• Congestione toracica
• Tosse secca
• Fluido nei polmoni
• Laringite o raucedine
• Gola infiammata
• Polmonite
• Respiro affannoso

Reflusso notturno

Quando i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) si verificano di notte, possono essere più dannosi che se si manifestassero durante il giorno. La sera può preparare il terreno per quanto segue, il che può aumentare le probabilità che il bruciore di stomaco notturno causi problemi:

• Dormire in posizione supina: sdraiarsi sul letto consente all'acido dello stomaco di fluire più facilmente nell'esofago e rimanere lì per periodi di tempo più lunghi rispetto a quando si è in posizione eretta. Anche sollevare la testa e le spalle da sei a otto pollici aiuterà a mantenere l'acidità di stomaco al posto giusto.
• L'incapacità di bere o deglutire ogni volta che si verifica un episodio di reflusso acido: quando hai GERD e sei sveglio durante un episodio di reflusso acido, spesso ti sciacquerai la bocca o ingerirai del liquido. Anche la deglutizione della saliva aiuta. Quando dormi, una volta che l'acido reflusso è nell'esofago o nella gola, non ne sei sempre consapevole e quindi non prendi provvedimenti per sciacquare via l'acido.
• L'aumento del rischio di soffocamento a causa del contenuto dello stomaco reflusso: se l'acido reflusso è in gola e in bocca, puoi inalarlo nei polmoni. Una volta che è nei polmoni, può causare tosse e soffocamento su questo materiale aspirato. L'acido può anche causare lo stesso danno ai polmoni che può causare quando viene riflusso nell'esofago.

Quando vedere un dottore

Se si verificano bruciori di stomaco frequenti e / o gravi, fissare un appuntamento con il medico.Se stai assumendo farmaci da banco per il bruciore di stomaco come Prevacid o Prilosec più di due volte a settimana, dovresti anche parlare con il tuo medico.

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Indipendentemente dall'età, consultare immediatamente il medico se si verifica uno di questi sintomi:

• Vomito in grandi quantità
• Vomito persistente, violento o proiettile
• Vomito che è verde o giallo, contiene sangue o assomiglia a fondi di caffè
• Difficoltà a respirare dopo il vomito
• Dolore alla gola o alla bocca quando mangi
• Difficoltà a deglutire o deglutizione dolorosa