Farmaci per malattie psoriasiche in cantiere

Grazie agli sforzi diligenti della scienza, i trattamenti per la malattia psoriasica (PD) stanno emergendo continuamente. E continua la ricerca di trattamenti ancora più sicuri ed efficaci nello sforzo di migliorare la vita delle persone che vivono questa condizione molto debilitante.

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Che aspetto ha attualmente il trattamento per il PD

Non esiste una cura per la malattia psoriasica e il trattamento attuale mira ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e il gonfiore, mantenere le articolazioni funzionanti correttamente e prevenire e ridurre i danni alle articolazioni e / o alla pelle. I medici raccomandano trattamenti in base alla gravità della malattia e alla reazione di una persona al trattamento. Le terapie specifiche per la malattia psoriasica includono FANS, corticosteroidi, DMARD, farmaci biologici e trattamenti topici.

Antifiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), compresi i farmaci da banco come l'ibuprofene e l'aspirina, nonché i FANS su prescrizione, possono aiutare a ridurre l'infiammazione, il gonfiore, il dolore articolare e la rigidità. Possono anche gestire il dolore e l'infiammazione associati ai sintomi della pelle.

Alcuni FANS, se assunti per lunghi periodi o in dosi elevate, possono causare problemi di stomaco, comprese ulcere e sanguinamento gastrointestinale. I FANS chiamati inibitori della COX-2, disponibili solo su prescrizione, sembrano causare meno problemi rispetto ad altri FANS e si sono dimostrati efficaci nel trattamento dei sintomi di varie forme di artrite autoimmune, inclusa la malattia psoriasica. Sono anche più efficaci per la gestione del dolore e la riduzione dell'infiammazione. Ma sono più costosi e hanno dei rischi ad essi associati, incluso un aumento del rischio di infarto e ictus in alcune persone.

Corticosteroidi

I corticosteroidi sono farmaci somministrati per bocca o per iniezione per ridurre l'infiammazione e il gonfiore gravi delle articolazioni e dei tendini. Di solito sono prescritti per brevi periodi per abbreviare le riacutizzazioni del PD. I medici cercano di prescriverli solo se necessario con PD perché possono peggiorare le lesioni cutanee dopo che il trattamento è stato interrotto.

Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)

I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) vengono prescritti quando i FANS non funzionano e la progressione della malattia è evidente. Possono alleviare i sintomi più gravi e tentare di rallentare e fermare i danni alle articolazioni e ai tessuti e la progressione dell'AP. Possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione associata alla psoriasi.

I DMARD che sono stati utili per le persone con malattia psoriasica includono antimalarici, farmaci immunosoppressori, farmaci biologici e sulfasalazina.

Antimalarici

Gli antimalarici sono spesso prescritti per le persone con artrite reumatoide, poiché hanno avuto successo nel trattamento di questa condizione infiammatoria cronica sistemica (a livello del corpo). Hanno avuto successo anche per alcuni casi di malattia psoriasica. Tuttavia, alcuni antimalarici, come il Plaquenil (idrossiclorochina), non sono raccomandati per le persone che hanno sintomi della pelle, poiché possono promuovere gravi riacutizzazioni della pelle.

Farmaci immunosoppressori

I farmaci immunosoppressori sono DMARD che inibiscono la risposta iperattiva del sistema immunitario.

Il metotrexato è un DMARD e un farmaco immunosoppressore. Ha avuto successo nel trattamento dei sintomi sia della pelle che delle articolazioni del PD. Può aiutare a prevenire la distruzione articolare e la disabilità.

Imuran è un altro farmaco immunosoppressore con potenti effetti antinfiammatori. Sia i sintomi della pelle che quelli articolari del PD rispondono bene a Imuran.

Biologici

Anche i farmaci biologici iniettabili, come Humira ed Enbrel, sono considerati DMARD. Alcuni farmaci biologici devono essere somministrati mediante infusione endovenosa (IV). Questi farmaci contengono composti che prendono di mira specifiche sostanze chimiche nel sistema immunitario responsabili di causare sintomi di psoriasi e PsA.

Acthar è un altro tipo di iniezione biologica. Aiuta il corpo a produrre i propri ormoni steroidei per regolare l'infiammazione. Acthar è progettato per un uso a breve termine e come aggiunta alle tue attuali terapie PD.

Sulfasalazina

L'azulfidina (sulfasalazina) è un tipo di farmaco sulfonamidico (una classe di farmaci che include sia antibiotici che non antibiotici), ma è anche considerato un DMARD. Non dovrebbe essere assunto da persone con allergie ai sulfamidici. Secondo la National Psoriasis Foundation, almeno un terzo delle persone con PsA risponde rapidamente alla sulfasalazina.

Trattamenti topici

I trattamenti topici sono medicinali applicati direttamente sulla pelle. Sono in genere trattamenti di prima linea per la psoriasi. Sono progettati per rallentare e / o normalizzare la crescita della pelle e ridurre l'infiammazione. I trattamenti topici sono disponibili da banco, su prescrizione e come corticosteroidi prescritti dal medico.

È importante lavorare a stretto contatto con il proprio medico quando si tratta di trattare la malattia psoriasica. Ogni caso di PD è diverso e deve essere valutato e trattato caso per caso.

Nuovi trattamenti orali

I nuovi trattamenti orali per la malattia psoriasica funzionano in modo diverso rispetto alle precedenti pillole perché mirano selettivamente alle molecole del sistema immunitario. Lavorano per regolare il processo di infiammazione all'interno delle cellule per correggere la risposta infiammatoria iperattiva nelle persone con PD.

Otezla (apremilast) è uno di questi nuovi farmaci molecolari e tratta il PD regolando l'infiammazione all'interno di cellule specifiche. È disponibile come pillola da 30 milligrammi da assumere due volte al giorno e deve essere assunto continuamente per mantenere il miglioramento dei sintomi.

Farmaci in cantiere

I farmaci in cantiere per la malattia psoriasica sono quelli attualmente in fase di sviluppo e test e devono ancora essere approvati dalla Food and Drug Administration (FDA). Ogni farmaco deve passare attraverso tre fasi di studi clinici prima che la FDA possa persino decidere se approvarlo.

Gli studi di Fase I valutano la sicurezza di un nuovo farmaco e gli studi di Fase II valutano l'efficacia del farmaco. Infine, gli studi di fase III monitorano gli effetti collaterali e confrontano i farmaci con altri trattamenti simili già presenti sul mercato.

BMS-986165

BMS-986165, è un inibitore selettivo orale della tirosin chinasi 2 (TYK2) per il trattamento della malattia psoriasica. È stata presentata una ricerca che mostra che è un bioequivalente a Humira.

Gli studi di fase II hanno rivelato che il trattamento era efficace fino al 75% dei partecipanti allo studio entro la 12a settimana. Nella fase III, i ricercatori hanno confermato che BMS-986165 è equivalente a Humira, poiché non c'erano differenze significative in termini di efficacia, sicurezza o risposta del sistema immunitario. Il passaggio successivo della Fase III consiste nell'esaminare i dati di 24 settimane.

BCD-085

BCD-085, o Patera, è un anticorpo monoclonale biologico e di tipo testato per le persone con psoriasi e artrite psoriasica. Negli studi di fase I, i ricercatori hanno determinato la dose più sicura per le persone con malattia psoriasica. Nella fase II, i ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei pazienti soddisfaceva i criteri di miglioramento dell'American College of Rheumatology. Nella fase III, i ricercatori intendono valutare l'efficacia e la sicurezza di BCD-0085 rispetto a un placebo. La fase III è attualmente in fase di reclutamento e lo studio dovrebbe essere completato entro gennaio 2021.

UCB4940

UCB4940, o Bimekizumab, è un biologico in fase di sperimentazione per il trattamento dell'artrite psoriasica e della psoriasi cronica a placche. Ricerche precedenti mostrano tassi di risposta promettenti e miglioramento dei sintomi. Il farmaco è progettato per neutralizzare in modo selettivo e potente sia IL-7A che IL-17F, due proteine ​​coinvolte nel processo infiammatorio.

Dopo la fase IIb, i ricercatori hanno stabilito che il 46% dei pazienti che hanno assunto il farmaco mostrava un miglioramento dei sintomi di almeno il 50% sia per le articolazioni che per la pelle, e il miglioramento è continuato fino alla settimana 48. Bimekizumab è attualmente in studi clinici di fase III.

BI655066

BI655066, o Risankizumab, contiene un anticorpo contro l'interleuchina 23A (IL-23A), una sostanza chimica che innesca l'infiammazione nel corpo. Tutti gli studi di fase sono stati completati, ma non è stato ancora approvato dalla FDA per il trattamento di alcuna condizione medica. È stato precedentemente studiato per il trattamento della psoriasi e dell'artrite psoriasica.

Negli studi clinici, i ricercatori hanno scoperto che Risankizumab era associato al miglioramento dei sintomi della pelle della malattia psoriasica già dalla settimana 2 e mantenuto fino a 66 settimane dopo l'inizio del trattamento. Gli studi di fase III hanno confermato che era efficace e tollerabile per i pazienti con PD. È stata presentata una domanda alla FDA dal produttore del farmaco e il brevetto di Risankizumab è in attesa di approvazione.

Una parola da Verywell

Le imminenti opzioni di trattamento per la malattia psoriasica significano più opzioni per il sollievo dai sintomi articolari e cutanei per i milioni di persone colpite da questa malattia autoimmune spesso debilitante. E sebbene ci siano molte opzioni là fuori, i ricercatori sanno che possono fare di più. Questo è importante perché la PD è una condizione vissuta in modo diverso da ogni persona colpita. Alcune persone hanno sintomi lievi che non alterano la vita, mentre altri hanno sintomi gravi che li colpiscono quotidianamente.

Indipendentemente dai sintomi che hai, lavora con il tuo medico per trovare i trattamenti giusti per migliorare le tue prospettive e la qualità della vita. Il futuro del trattamento del PD continua ad essere luminoso ei ricercatori sperano che un giorno il PD possa essere curato o, per lo meno, il numero di persone in remissione sarà superiore al numero di persone alle prese con i sintomi quotidiani.