La colestiramina è una resina degli acidi biliari

La colestiramina è un farmaco per abbassare il colesterolo che appartiene alla classe di farmaci della resina degli acidi biliari. Gli studi hanno dimostrato che la colestiramina abbassa principalmente il colesterolo LDL di circa il 15%.La colestiramina non sembra avere un impatto positivo su altri aspetti del tuo profilo lipidico, ma in alcuni casi può aumentare i livelli di trigliceridi.

In un paio di studi è stato anche dimostrato che la colestiramina rallenta la progressione dello sviluppo dell'aterosclerosi. Tuttavia, non è stato dimostrato che prevenga la morte o la disabilità a causa di malattie cardiovascolari.

La colestiramina è stata approvata per la prima volta dalla Food and Drug Administration nell'agosto del 1973 con il marchio Questran. Dalla sua approvazione iniziale, è stato anche disponibile con i nomi commerciali Prevalite, Locholest e altri.

Come funziona la colestiramina?

La colestiramina si lega agli acidi biliari nell'intestino tenue, impedendone il riassorbimento. Gli acidi biliari derivano dal colesterolo e sono necessari per aiutare la digestione dei grassi consumati nella dieta. Quando la colestiramina si lega agli acidi biliari, si esauriscono e non vengono riassorbiti. Per produrre più acidi biliari, il colesterolo verrà rimosso dal flusso sanguigno e convertito in acidi biliari. Questa attività abbassa i livelli di colesterolo.

Come dovresti prendere la colestiramina?

Dovresti prendere la colestiramina come indicato dal tuo medico. La colestiramina è disponibile in polvere, confezionata in piccoli pacchetti monodose o in un contenitore più grande.

Il tuo medico potrebbe iniziare con dosi più piccole e aumentare la dose in base alla tua risposta al farmaco e agli effetti collaterali. La dose iniziale raccomandata è un misurino o una bustina (4 grammi di colestiramina) una o due volte al giorno. Questo può essere aumentato fino a sei dosi al giorno. La dose deve essere miscelata con almeno 2 once di acqua, un succo di frutta (con o senza polpa), salsa di mele, una zuppa sottile o altra bevanda prima di consumare. Dovresti ingerire l'intero contenuto della bevanda contenente colestiramina per ottenere la dose completa del farmaco. La colestiramina deve essere assunta con un pasto.

Chi non dovrebbe prenderlo?

A causa dei suoi componenti, ci sono alcuni casi in cui la colestiramina non dovrebbe essere assunta. Questi includerebbero:

• Le persone che hanno avuto in precedenza una reazione allergica alla colestiramina o ad uno dei suoi componenti non devono assumere la colestiramina.
• Chiunque sia stato diagnosticato con un'ostruzione biliare, dove gli acidi biliari non vengono secreti nell'intestino tenue.

Condizioni che devono essere monitorate

Se stai assumendo colestiramina, il tuo medico potrebbe aver bisogno di monitorarti più da vicino se hai determinate condizioni mediche che potrebbero essere aggravate dall'assunzione del farmaco. Se soffre di una delle seguenti condizioni di seguito, il medico potrebbe decidere di iniziare il trattamento con la colestiramina, ma dovrà monitorarla per determinare se l'assunzione di colestiramina sarà potenzialmente dannosa per lei. Queste condizioni mediche includono:

• Livelli elevati di trigliceridi. È stato dimostrato che la colestiramina aumenta i livelli di trigliceridi negli studi. Se hai trigliceridi alti, il tuo medico monitorerà i tuoi livelli per assicurarsi che non diventino troppo elevati.
• Avere costipazione cronica. La colestiramina può peggiorare questa condizione se soffri di stitichezza.
• Gravidanza. La colestiramina è classificata come categoria di gravidanza C. Sebbene non siano stati condotti studi approfonditi per esaminare l'efficacia e la sicurezza della colestiramina nelle donne in gravidanza. Poiché questo farmaco può ridurre l'assorbimento di alcune vitamine, alcuni componenti delle vitamine prenatali potrebbero non essere efficaci durante l'assunzione di colestiramina. Il tuo medico deciderà se assumere o meno questo farmaco.

Effetti collaterali

La stitichezza è l'effetto indesiderato più comunemente notato durante l'assunzione di colestiramina. Questo di solito scompare con il trattamento continuato. Il tuo medico potrebbe decidere di ridurre la dose o darti un farmaco per trattare la stitichezza se gli effetti collaterali diventano troppo fastidiosi. Altri effetti collaterali comuni includono:

• Gonfiore
• Flatulenza
• Nausea
• Eruttazione
• Vomito
• Dolore e fastidio addominale

Sono stati segnalati altri effetti indesiderati dovuti all'uso prolungato di colestiramina. Nel tempo si può notare una maggiore probabilità di sanguinamento a causa della diminuzione della vitamina K. Inoltre, si possono verificare alterazioni degli enzimi epatici e l'erosione dello smalto dei denti a causa del consumo prolungato del prodotto o del mantenimento del prodotto nella bocca.

Farmaci interagenti

I seguenti farmaci possono interagire con la colestiramina diminuendo la quantità di farmaco assorbita nel sangue. Il produttore consiglia di non assumere altri farmaci o integratori almeno un'ora prima o 4-6 ore dopo l'assunzione di colestiramina. Se ti viene richiesto di assumere uno dei farmaci o degli integratori elencati di seguito, il tuo medico potrebbe dover aggiustare la dose o il tempo in cui lo prendi, monitorarti più da vicino per gli effetti collaterali o interromperne l'uso tutti insieme:

• Ormoni tiroidei
• Lanoxin (digossina)
• Pillole anticoncezionali
• Farmaci per abbassare il colesterolo (inclusi fibrati, ezetimibe, statine)
• Agenti antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Corticosteroidi
• Diuretici (inclusi idroclorotiazide, spironolattone, furosemide)
• Coumadin (warfarin)
• Vitamine liposolubili (vitamine A, D, E e K)
• Farmaci per le convulsioni, come Dilantin (fenitoina) e fenobarbital

Ci sono molti altri farmaci che possono anche interagire con la colestiramina, che è elencata sopra. Pertanto, dovresti informare il tuo medico di eventuali farmaci prescritti e da banco e prodotti naturali che stai assumendo. Questo aiuterà il tuo medico a identificare eventuali potenziali interazioni tra la colestiramina e gli altri tuoi farmaci.

Linea di fondo

La colestiramina è uno dei primi farmaci per abbassare il colesterolo approvati negli Stati Uniti. Viene utilizzato principalmente per abbassare il colesterolo LDL, ma non è stato dimostrato direttamente che produca morte o complicazioni da malattie cardiovascolari come altri farmaci ipolipemizzanti sul mercato. Dovresti informare il tuo medico se stai riscontrando problemi con l'assunzione di colestiramina poiché la forma in polvere potrebbe avere un sapore granuloso che potrebbe essere un po 'difficile da deglutire per alcune persone. Poiché la colestiramina influisce solo sui livelli di colesterolo LDL, il medico può decidere di aggiungere altre terapie, come una statina o un fibrato, al regime ipolipemizzante.